Depressió

Sinònims en un sentit més ampli

Anglès: depressió

• mania
• Ciclotímia
• Símptomes depressius
• Els antidepressius
• Antidepressiu
• Depressions
• Engaño
• El trastorn bipolar
• Malenconia

definició

La depressió és similar a mania, l'anomenat trastorn de l'estat d'ànim. L’humor en aquest context significa l’anomenat estat d’ànim bàsic. No és un trastorn d’explosions emocionals ni d’altres sensacions.

En psiquiatria hi ha una classificació segons l’anomenada gravetat d’una depressió. Es distingeix entre episodis depressius lleus, moderats i greus. Però qui està deprimit ara? Podeu trobar informació sobre el diagnòstic i la teràpia de la depressió a Diagnòstic i teràpia de la depressió.

Epidemiologia

La primera aparició de depressió és més probable entre els 35 i els 40 anys. Després dels 60 anys, només el 10% dels pacients cauen malalts. La probabilitat de contraure depressió durant el transcurs de la vida és d'aproximadament el 12% per als homes i al voltant del 20% per a les dones.

L’anomenat risc de per vida és d’un 17% aproximadament. El risc de desenvolupar una malaltia addicional a més de la depressió (l’anomenat risc de comorbilitat) és de fins al 75%. Les malalties addicionals més freqüents són aquí:

• Trastorn d'ansietat (50%)
• OCD
• Trastorn d 'estrés post traumàtic
• Trastorn de l'alimentació
• Ús indegut de substàncies
• Fobia social
• Dependència de substàncies
• Insomni
• Trastorns sexuals
• Trastorns somatoformes
• Mania (en forma de malaltia maníaco-depressiva)
• Trastorns de la personalitat ̈rungen

Símptomes

Les característiques típiques que ha de tenir una persona per ser considerada depressiva psiquiàtricament són les següents:

• Estat d’ànim depressiu
• Enduro
• Por
• Avolició
• Retirada social, fòbia social
• Insomni / Trastorns del son
• Trastorns de la concentració
• Engaño
• Al·lucinacions
• Pensaments suïcides
• Trastorn de l'alimentació

L'ànim està "deprimit". Els pacients poden experimentar-ho i informar-lo com a molt diferent. Certament, la tristesa simple és molt comuna.

Però molt més sovint es descriu l'anomenada "sensació d'entumiment". Es tracta d’un estat d’entumiment emocional extremadament agonitzant. Per al pacient no hi ha cap esdeveniment que li permeti reaccionar adequadament que normalment a coses que normalment el mourien molt.

Per exemple, guanyar la loteria no es percebria com un esdeveniment commovedor, ni perdre una feina o un ésser estimat. Per tant, és important tenir en compte que es tracta d’esdeveniments tant negatius com positius que ja no arriben a la persona amb un estat d’ànim depressiu. A més, la persona que pateix depressió s’enfronta a una ansietat massiva.

Aquestes angoixes poden girar al voltant de tots els àmbits de la vida. Però, amb més freqüència, la por al futur (el propi, però també el del seu entorn immediat) és el més freqüent. Aquesta por s’intensifica amb un sentiment gairebé permanent en què el pacient se sent desbordat per totes les tasques que se li plantegen.

De vegades, també es poden desenvolupar fòbies socials. En aquest context, el fitxer por a la pèrdua sovint es produeix. Amb el pas del temps, els afectats poden desenvolupar fortes compulsions de control, que es relacionen gairebé exclusivament amb algú proper.

Falta de conducció: les coses més senzilles, com ara fer les tasques domèstiques diàries o fins i tot simplement llevar-se al matí i la higiene personal, són pràcticament pràctiques. Sempre que una persona depressiva tracta d'alguna cosa que requereix impuls, experimenta a si mateix gairebé al mateix moment que està físicament esgotat. També el manteniment de contactes socials es converteix en una tasca insalvable.

Hi ha una clara anomenada "retirada social". Al seu torn, això condueix al pacient a estar cada vegada més sol (aïllat socialment - aïllament social / fòbia). Insomni / insomni: Tot i que el pacient depressiu experimenta una sensació d’esgotament gairebé continuada i també cansament, trastorn del son és un dels problemes més urgents de la depressió.

Els trastorns es poden manifestar de diverses maneres. No obstant això, els símptomes més turmentants són els dels trastorns del son, especialment amb un despertar a primera hora del matí. Tota persona necessita dormir regularment.

Si perd el seu efecte relaxant i fins i tot se sent com una càrrega, pot ser un problema molt greu. També hi ha pacients depressius que tenen una major necessitat de dormir, però només és un poc per cent del total. Il·lusió: fins a un terç dels pacients diagnosticats de depressió experimenten símptomes delirants.

Els símptomes delirants o il·lusió són una percepció distorsionada de la realitat. Aquesta realitat no necessita tenir res en comú amb la realitat real, sinó que el pacient la suposa immutable. Això planteja un problema particular per als familiars en particular, ja que sovint discuteixen les idees delirants del pacient amb el pacient i volen refutar-les.

(si us plau, vegeu el capítol separat sobre enganys i mania). Aquest coneixement també pot i comportarà amb tota probabilitat un comportament anormal. L’aparició del deliri no és sobtada.

Sol ocórrer en diferents etapes. Alguns deliris típics dels pacients depressius són

• Etapa: estat d'ànim delirant. - Nivell: percepció delirant
• Etapa: certesa delirant / idea delirant (vegeu el capítol Il·lusió (a seguir)
• L’empobriment mania: Aquí el malalt coneix la seva imminent ruïna financera.

Aquí les preocupacions sovint giren especialment sobre la cura dels parents

• Il·lusió hipocondríaca: aquí el pacient sap que pateix almenys una malaltia física greu. Aquesta malaltia sovint és percebuda pel pacient com a incurable i mortal. - Deliris de pecat: el pacient sap que ha pecat contra un poder superior o inferior.

Si la persona és creient, el contingut de l'engany és sovint religiós. Si no hi ha una espiritualitat especial, el pecat es pot estendre a les qüestions mundanes. - Il·lusió nihilista: es tracta d’un engany que es percep com a particularment inquietant, sobretot per part dels forasters.

Com a conseqüència del buit percebut, la persona malalta nega l’existència com a persona pròpia i possiblement també l’existència del món que l’envolta. Al·lucinacions: En casos molt rars, es poden produir les anomenades al·lucinacions (menys del 7%) durant un episodi depressiu. Normalment són acústics al · lucinacions.

Això significa que el pacient escolta una o més veus, conegudes o desconegudes per a ell. Aquestes veus parlen amb ell (dialogant), sobre ell (comentant) o li donen instruccions i ordres (imperatiu) (vegeu també el capítol Esquizofrènia / Mania). Segons com parlen les veus i què diuen, al · lucinacions pot arribar a ser perillós si parla de l’estat d’ànim del pacient.

Exemple: un estudiant de 20 anys, que pateix depressió durant diverses setmanes i, per tant, gairebé no pot sortir de casa, escolta la veu de la seva mare un dia, que inicialment li diu que tot tornarà a millorar. Al cap d’un temps, però, la veu canvia a un to de comandament, dient-li que també pot saltar del balcó, ja que no acabarà els estudis de totes maneres, ja que és un home mandrós. Pensaments suïcides / suïciditat: aquí una paraula oberta és molt important.

Una depressió pot posar en perill la vida. Més de dos terços de les persones depressives pensen durant la malaltia que la mort és la millor alternativa. No sempre ha de ser una intenció suïcida concreta, sinó que també pot ser un desig passiu de patir un accident o de morir d’una malaltia mortal.

No obstant això, el pensament del suïcidi actiu és molt comú. El fons sovint és la impotència i la desesperança. La persona suïcida creu que el suïcidi és una sortida al seu patiment.

Pot ser particularment dramàtic si el pacient pateix deliris o al·lucinacions, com s’ha esmentat anteriorment. Si se sospita de pensaments suïcides, sempre s’ha de consultar un especialista que mantingui una conversa acurada però honesta sobre el tema. Amb aquest tema és difícil fer afirmacions concretes, però l’experiència clínica ha demostrat que els criteris següents indiquen en particular un major risc de suïcidi: a la psiquiatria actual, es considera fonamentalment incorrecte no abordar la qüestió dels pensaments suïcides per tal de eviteu "donar idees al pacient".

• Sexe masculí
• Antics intents de suïcidi
• Depressió durant un llarg període de temps
• Vida escolar
• Una personalitat agressiva bàsica

En aproximadament la meitat de tots els casos de suïcidi, la depressió es pot identificar com a desencadenant del suïcidi i se sospita que hi ha un nombre molt més elevat de casos no reportats. El 10-15% de tots els pacients amb depressió severa es queden la vida, molts més han sobreviscut a un intent de suïcidi o almenys lluiten amb pensaments suïcides. Això fa que la depressió sigui una malaltia potencialment mortal i es faci palesa la necessitat immediata d’acció.

Per aquesta raó, també és més probable que el tractament inicial faci servir amortiment que no pas estimulants medicaments per evitar actes suïcides. Els símptomes físics (els anomenats símptomes somàtics o vegetatius) es produeixen en diverses malalties mentals. Tot i això, són molt freqüents, sobretot en la depressió.

Sovint, els símptomes experimentats en la depressió estan directament relacionats amb problemes ja coneguts per endavant. dolor sovint es troba al capdavant dels símptomes físics. Aquests afecten especialment el cap, abdomen i músculs.

A més, restrenyiment es pot produir, cosa que pot esdevenir un problema molt central, sobretot per a les persones grans. Les persones més joves experimenten gairebé sempre una pèrdua total de la pulsió sexual i també un trastorn funcional real dels òrgans sexuals. Un altre punt comú és el mareig, que es pot produir en tots els grups d’edat i a qualsevol hora del dia. cor les queixes tenen una importància especial. Un possible i inofensiu anomenat “cor ensopegar ”es pot considerar molt dramàtic en el context d’una bogeria hipocondríaca, ja que podria anunciar la certesa d’una mort imminent.