Dermatosi lleugera polimorfa

Símptomes

En qüestió de minuts a hores o dies, un vermell i picor a ardent apareix una erupció després de l'exposició a Radiació UV (llum solar, solàrium). Es manifesta en nombroses formes, incloses pàpules, vesícules, papulovesícules, butllofes petites, com èczema or placa, i per tant es denomina polimòrfic. No obstant això, la mateixa expressió sol observar-se en pacients individuals. Els més afectats estan exposats al sol pell àrees com el coll i pit, els costats extensors dels braços, l'esquena de les mans, les cames, el coll i possiblement la cara i les orelles. Un sol lèrgia es repeteix crònicament principalment a la primavera a l’estiu i més sovint a les dones. L'erupció desapareix en pocs dies a la setmana sense cicatrius si s'eviten els desencadenants. L’habituació sol desenvolupar-se durant l’estiu.

Causes

El disparador és la radiació UVA i / o UVB (sol, solàrium). Sovint es culpa exclusivament de l’UVA per l’erupció, però també hi pot intervenir UVB. La causa subjacent encara no s’entén amb precisió. Se sospita una causa immunològica, ja que la malaltia s’assembla a una resposta immunològica mediada per cèl·lules del tipus retardat. Segons una hipòtesi comuna, un antigen endogen està format per Radiació UV, que desencadena un reacció al · lèrgica. Normalment, el pell està protegit d 'aquests antígens perquè Radiació UV suprimeix la resposta immune. Per tant, la manca d’immunosupressió també podria jugar un paper. També s’ha debatut sobre la formació d’una substància fotosensibilitzadora endògena.

Diagnòstic

El diagnòstic es fa sota tractament mèdic sobre la base de la presentació clínica i de la història del pacient i possiblement addicionalment sobre la base d’una prova de provocació amb llum ultraviolada. Els possibles diagnòstics diferencials inclouen altres fotodermatoses com la solar urticària, prurigo actínic, Mallorca acne, lupus eritematós, I altres pell malalties.

Prevenció

Per a la prevenció, es recomana evitar l'exposició al sol, el sol i les visites al solàrium. Un bon protector solar amb filtres UVA i UVB, amb un factor de protecció superior a 30 adaptat al tipus de pell i el més alt possible s’hauria d’aplicar com a mesura preventiva. En casos greus, fototeràpia amb UVA, UVB o PUVA és possible sota tractament mèdic. Amb una exposició progressiva, es tradueix en un espessiment i bronzejat de la pell i, per tant, en un "enduriment". Les següents substàncies, entre d’altres, s’utilitzen per a la prevenció de medicaments. La seva eficàcia no s'ha demostrat clarament científicament: El betacarotè, calci, àcid fòlic, nicotinamida (controvertida), vitamina E, omega-3 àcids grassos i hidroxicloroquina. Atès que aquests agents, excepte hidroxicloroquina, són ben tolerats, es pot provar l’ús preventiu, sempre que no hi hagi restriccions d’ús i no interaccions amb una altra les drogues. El fàrmac antipalúdic hidroxicloroquina té un efecte fotoprotector en reduir la sensibilitat de la pell a la radiació UV i s’aprova com a medicament en aquesta indicació.

Tractament farmacològic

Els antiinflamatoris, immunosupressors i antial·lèrgics glucocorticoides s’utilitzen en el tractament mèdic de la dermatosi lleu aguda. Es poden aplicar internament i / o externament. En automedicació, hi ha disponible una hidrocortisona poc eficaç. A més, agents antiprurigencs, tòpics i orals antihistamínics, i amb menys freqüència immunosupressors s’utilitzen. Productes per a la cura de la pell com hidrolotions, cremes, i els esprais d’escuma poden proporcionar alleujament simptomàtic. Medicaments alternatius com la cardiosperm ungüents també estan disponibles comercialment. L'eficàcia del tractament farmacològic encara no s'ha demostrat de manera fiable.