Productes
La dexmedetomidina està disponible comercialment com a concentrat per a la preparació d’una solució per infusió (Dexdor). Es va aprovar a molts països el 2012.
Estructura i propietats
Dexmedetomidina (C13H16N2, Mr = 200.3 g / mol) és un derivat de l’imidazol i l’enantiòmer de medetomidina. Està estructuralment estretament relacionat amb detomidina i és present a les drogues com a clorhidrat de dexmedetomidina, un cristal·lí blanc pols que és soluble en aigua.
Efectes
La dexmedetomidina (ATC N05CM18) té sedant, propietats analgèsiques, simpatolítiques i relaxants musculars. Els efectes es deuen a l’agonisme a α2 receptors.
Indicacions
- per sedació de pacients adults que reben cures intensives que requereixen una profunditat de sedació que encara permeti l’excitació per estimulació verbal (això correspon a una classificació de 0 a -3 segons l’escala d’agitació-sedació de Richmond RASS).
- per sedació de pacients adults no intubats abans i / o durant procediments diagnòstics o quirúrgics que requereixen sedació, és a dir, procedimentals sedació/ sedació desperta.
Dosi
Segons l’SmPC. El medicament s’administra com una infusió intravenosa diluïda mitjançant una bomba de perfusió controlada.
Contraindicacions
La dexmedetomidina està contraindicada en hipersensibilitat, avançada cor bloqueig en pacients sense marcapassos, hipotensió no controlada i esdeveniments cerebrovasculars aguts. Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Anestèsics, sedants, hipnòtics, antihipertensiusi opioides pot causar potenciació. La dexmedetomidina és un inhibidor del CYP2B6 i pot causar-la interaccions amb substrats CYP2D6. També pot ser un inductor del CYP.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos inclouen baix o hipertensió, pols lent, baixa o alta en sang glucosa, agitació, isquèmia miocàrdica, nàusea, vòmits, i sec boca.
