Diagnòstic
El diagnòstic de duodenal úlcera consta de diversos passos. En primer lloc, es fa una entrevista detallada amb el pacient (anamnesi) amb un examen posterior del pacient. Poques vegades es realitza un examen rectal per palpació durant el qual no visibles (l’anomenat ocult) sang a la femta es pot detectar.
Es fa un diagnòstic fiable mitjançant un aparell gastrointestinal endoscòpia (esofago-gastro-duodenoscòpia), per la qual el metge examinador pot examinar el úlcera ell mateix i prendre diverses petites mostres de l’intestí afectat mucosa, que després s’examinen. Durant aquest procediment, tampoc la gola s’anestesia amb un spray o s’administra un anestèsic curt. A continuació, l'examinador insereix el gastroscopi a través del boca i passa per l'esòfag i estómac fins al duodè.
Amb una càmera, la membrana mucosa de l’esòfag, estómac i duodè es pot avaluar. Per poder diagnosticar un úlcera de forma fiable, una mostra (biòpsia) s’ha de treure de la zona afectada. Això es fa durant un gastroscòpia.
Després, aquesta mostra s’envia a un institut patològic, on s’examina en teixit fi (al microscopi). Al final, el diagnòstic només es pot fer al microscopi. El focus principal està en Helicobacter pylori infecció i degeneració maligna de les cèl·lules.
Cal prendre la mostra perquè un percentatge determinat de les úlceres poden arribar a ser malignes (degeneració maligna) i no es vol passar per alt. La prova per Helicobacter pylori es fa per aclarir l 'origen del úlcera duodenal. Si els bacteris es troba, es suposa que són la causa.
Si no els bacteris la causa més probable és prendre medicaments (cert analgèsics). Si hi ha una sospita aguda de perforació de la paret intestinal, an Radiografia s'ha d'intentar l'examen. El pacient s’empassa un Radiografia mitjà de contrast en forma de farinetes mentre que la part superior de l’abdomen és radiogràfica.
Es pot observar si el mitjà de contrast s’escapa dels forats de la paret intestinal. Això indica clarament una perforació. Si no s’aconsegueix cap millora fins i tot després d’una teràpia llarga, es pot realitzar un mesurament de pH a llarg termini. En aquest procediment, el valor del pH en el duodè es mesura durant un període de 24 hores amb l’ajut d’un elèctrode. Els valors elevats d’àcids es poden veure com un signe d’un trastorn funcional i com una causa de úlcera duodenal.Ucografia de l’abdomen
Tots els articles d'aquesta sèrie:
