Diagnòstic
L’anamnesi té el paper més important en el diagnòstic. Si el pacient parla de canvis sexuals freqüents de parella o de descàrrega verd-groguenca després de relacions sexuals a l'estranger o amb una parella estrangera, el metge normalment pot sospitar d'una malaltia de transmissió sexual. Atès que la tricomoniasi és una MTS comuna i la descàrrega és típica, aquesta infecció es considera ràpidament.
Per justificar el diagnòstic, un frotis de la paret vaginal en dones o uretra en homes es pot prendre, que s’examina al microscopi. A continuació, es mostra l'anomenat flagel·lat flagel·lat. Es confirma així el diagnòstic. No obstant això, altres malalties de transmissió sexual com la clamídia, sífilis i gonorrea s’hauria d’excloure.
Període d'incubació
Pot passar de 5 dies a 3 setmanes des de la infecció fins a l'aparició dels símptomes. No obstant això, en la majoria dels casos (aproximadament el 80%) no es produeixen símptomes, tot i que el paràsit pot sobreviure a l’hoste durant mesos o anys. Especialment en homes, el curs de la infecció sol ser asimptomàtic.
Aquests són els símptomes d’una infecció per trichomonas
El tractament d’una infecció per tricomònades es fa principalment mitjançant la teràpia amb antibiòtics. L’antibiòtic escollit aquí és el metronidazol, que s’administra per via oral dues vegades al dia durant 7-10 dies o per via sistemàtica, és a dir, mitjançant sang, en el cas d'infeccions greus. La dosi requereix la decisió d’un metge.
A més, és important tractar també la parella, fins i tot si no presenta cap símptoma. Com s’ha descrit anteriorment, una infecció sovint pot ser asintomàtica. No obstant això, el paràsit pot sobreviure desapercebut al cos durant mesos a anys i, si es repeteix el contacte sexual, es pot produir una nova transmissió i infecció.
Això es coneix com l’efecte ping-pong, que s’ha d’evitar. Durant el tractament, s’han d’evitar les relacions sexuals. Després d'una setmana, és a dir, després de finalitzar la teràpia, es pot prendre un frotis de control per garantir que no hi hagi més tricomònades a la zona genital.
El metronidazol com a antibiòtic oral no es pot obtenir sense recepta mèdica a Alemanya, però requereix la recepta d’un metge. Això es deu als nombrosos efectes secundaris i a la lluita contra la resistència mitjançant l'ús d'antibiòtics. No obstant això, hi ha pocs medicaments que continguin el principi actiu en petites quantitats.
Es tracta de fàrmacs que es poden utilitzar en forma de pomada o supositori vaginal en dones per a aplicacions locals a la vagina. Es distingeix entre els medicaments Eubiolac Verla, un supositori vaginal que conté l’ingredient actiu “àcid làctic” i Evazol i Fluomizina, una crema o supositori que conté l’ingredient actiu “Dequalinium”. Tot i això, no poden substituir la teràpia antibiòtica intensiva per metronidazol.
Cal consultar un metge o farmacèutic abans de prendre aquests preparats. L’antibiòtic triat per a la tricominosi és el metronidazol, un antibiòtic del grup dels nitroimidazols. S'utilitza principalment contra els anaeròbics els bacteris i protozous.
Condueix a trencaments d’ADN en els gens dels agents patògens. En la tricomoniasi s’utilitza per via oral durant 7-10 dies amb una dosi de 400 mg dues vegades al dia. Com a alternativa, es poden prendre 2 g un cop al dia.
No obstant això, la decisió sobre la dosi correcta correspon al metge tractant. El metronidazol té una bona taxa d’èxit en el tractament d’un infecció per trichomonas. No obstant això, com tots antibiòtics, causa alguns efectes secundaris, com ara: diarrea, mal de cap, pruïja. Tanmateix, aquestes solen ser rares.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
