La medul·la oblongada és la part més situada caudalment del cervell i també es coneix com medul·la. Això cervell la regió és més coneguda com el centre de la respiració, reflexi sang circulació. Es relacionen fallades de la medul·la oblongada cervell la mort i pot causar síndrome cerebral bulbar, síndrome del cervell mitjà o síndrome apàl·lica.
Què és la medul·la oblongada?
La central humana sistema nerviós consisteix en el medul · la espinal i el cervell. Aquest últim es compon de diferents parts, totes associades a camps funcionals específics. Una d’aquestes parts és la medul·la oblongada, també coneguda com a medul·la oblongada, bulbus medullae spinalis o bulbus cerebri. És la part més cerebral del cervell amb localització entre medul · la espinal i el cervell mitjà o mesencèfal. Juntament amb el pont i la zona del cerebel, la medul·la oblongada forma el rombencèfal, que és un dels centres reflexos importants del cos humà. La medul·la oblongada sorgeix del mielencèfal, l’anomenat cervell posterior, durant el període de desenvolupament embrionari. Funcionalment, la part medul·lar oblongada del cervell consta de tres zones diferenciades: Tegmentum, Pyramis i Olive. Com és ben sabut, la part caudal del cervell és la llar del cos sang centres de pressió i respiratoris, a més del centre reflex.
Anatomia i estructura
Cranialment, la medul·la oblongada està delimitada pel pont. Caudalment, la regió cerebral es fusiona amb la medul · la espinal i té columna vertebral els nervis a la seva sortida. Al tegmentum dorsal de la medul·la oblongada es troben els nuclis del nervi cranial. A la part ventral de la regió es troben les piràmides i les olives. Al tubercle gracile i tuberculum cuneatum, dins de la regió dorsal, acaben les cadenes posteriors de la medul·la espinal. Els nuclis del cordó posterior nucli gracilis i cuneatus es troben en aquesta ubicació i formen els extrems de les fibres nervioses sensorials epicrítiques. A la porció ventral de la medul·la oblongada es troben les piràmides de les fibres nervioses del tracte piramidal. La unió del tracte piramidal es troba immediatament a sota. Lateralment a la zona hi ha les olives, que contenen zones nuclears de motor fi coordinació amb els nuclis olivaris. El nervi hipoglossal o XII. El nervi cranial emergeix entre les olives i les piràmides. A la superfície exterior hi ha un depressió anomenada fissura mediana anterior medullae oblongatae.
Funció i tasques
Centres neuronals importants sang circulació, la respiració i la funció motora reflexa es troben a la medul·la oblongada. Reflexos són moviments automatitzats que segueixen un estímul específic i no es poden controlar voluntàriament. Molts humans reflex són els anomenats reflexos protectors, com l’esternut i tes reflex. A més, un reflex vital és el respiració reflex. Tot moviment reflex és precedit per un estímul extern o intern, que és registrat per les cèl·lules sensorials de percepció i arriba al centre sistema nerviós a través de vies nervioses aferents. A la central sistema nerviós, l’arc reflex canvia l’entrada potencial d'acció a vies nervioses eferents, a través de les quals l’excitació arriba als òrgans efectors. El centre reflex de la medul·la oblongada té un paper crucial en aquests processos i, per tant, és rellevant, per exemple, per als reflexos de deglució, succió i tos. A més, el vòmits el centre es troba a la medul·la oblongada: un altre mecanisme protector del cos humà. A més, hi ha molts receptors implicats en la regulació de l’àcid-base equilibrar es troben a la porció caudal del cervell. Aquests receptors també es coneixen com a quimiosensors en el llenguatge tècnic. A través del cervell medul·lar també recorren totes les vies de connexió descendents entre àrees cerebrals com la cervell i la medul·la espinal. D’altra banda, les vies ascendents des de la medul·la espinal també passen per la medul·la oblongada i es canvien per la medul·la oblongada, per exemple, la via de la medul·la posterior. Amb les funcions esmentades, la medul·la oblongada realitza la major part del treball necessari per a la vida humana.
Malalties
Com a regla general, el fracàs total de la medul·la oblongada s’associa amb la mort del pacient. En aquest cas, estem parlant mort cerebral, que, a diferència de la mort cardíaca, correspon a la mort absoluta. La pèrdua total de la porció cerebral es pot produir, per exemple, en el context de lesions greus de la medul·la espinal després d'un accident de trànsit. Si la majoria del pacient cervell encara no funciona, es coneix com a parcial mort cerebralUna insuficiència cerebral per si sola no justifica un diagnòstic de mort cerebral, ja que el pacient pot continuar vivint almenys físicament amb l'ajut de la medul·la oblongada i les funcions corporals que regula. Un pacient amb una medul·la oblongata intacta no requereix respiració artificial fins i tot en el cas de dèficits cerebrals. No obstant això, la conseqüència d’aquest escenari és profunda coma amb síndrome majoritàriament apàl·lica. Aquest és un quadre clínic causat per danys cerebrals greus i que comporta un fracàs funcional del cervell, mentre el diencèfal, el tronc cerebral i la medul·la espinal continuen funcionant. Els pacients semblen desperts per aquest motiu, però probablement no poden comunicar-se. Fracàs de tronc cerebral les funcions dins de la medul·la oblongada es tornen a referir com a síndrome cerebral bulbar. Aquest complex de símptomes sol resultar com a conseqüència d’una síndrome del cervell mig i comença amb la respiració atàxica o la respiració respiració i fins i tot parada respiratòria. El pacient cau en una profunditat coma a mesura que avança. La tensió muscular a tot el cos es relaxa i les pupil·les, fixades a la llum, es dilaten. Reflexos com el reflex corneal cessen i els globus oculars adopten posicions divergents. En la majoria dels casos, el quadre clínic és el resultat de la compressió. Particularment, la medul·la oblongada s’encalla a les amígdales cerebel·les. El resultat d’aquest fenomen sol ser fatal.
