Pedres biliars (colelitiasi): història clínica

Historial mèdic (antecedents de malaltia) és un component important en el diagnòstic de la colelitiasi (càlculs biliars).

Història familiar

  • Hi ha malalties de la vesícula biliar a la vostra família que siguin freqüents?

Història social

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Heu notat algun dolor a la part superior de l’abdomen?
  • El dolor està localitzat al costat dret?
  • El dolor és còlic o permanent?
  • Quan es produeix el dolor?
  • Quant de temps ha estat present aquest dolor?
    • Els símptomes han estat presents durant més de 24 hores *?
  • Encara teniu símptomes d’acompanyament, com ara pèrdua de gana o nàusees / vòmits?
  • Té sovint un abdomen inflat?
  • Té febre (> 38 ° C, rectal) *?
  • Heu notat alguna decoloració de la pell (icterícia) *?

Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.

  • És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
  • Heu perdut molt de pes recentment?
  • Heu estat en dejú?
  • Té fluctuacions greus de pes?
  • Mengeu massa calories, massa greixos, baixos en fibra i consumeix massa hidrats de carboni refinats (sucres de producció industrial)?
  • Heu notat canvis a les femtes (color, quantitat, composició)?
  • Es fa prou exercici cada dia?

Autoanamnesi incl. anamnesi de medicaments

Antecedents de medicaments