Gonorrea
Introducció / Definició
La gonorrea és una malaltia de transmissió sexual (ETS) altament contagiosa, que només es produeix en humans i és causada per la infecció amb els anomenats gonococs (Neisseria gonorrhea). Aquests gramnegatius, dependents de l’oxigen (aeròbics) els bacteris pot infectar les membranes mucoses dels òrgans reproductors, les vies urinàries, l'intestí, la gola i conjuntiva dels ulls després de la transmissió. Els motius d 'una infecció pels gonococs solen ser deguts a la infecció per relacions sexuals sense protecció (sense condó) amb una persona infectada.
Altres pràctiques sexuals, com ara el sexe anal o oral, també poden conduir a la transmissió del els bacteris. Les persones amb parelles sexuals que canvien freqüentment i que tenen relacions sexuals sense protecció tenen un risc particular d'infecció per gonococs. Atès que els símptomes de la malaltia són inicialment absents, la infecció continua sense ser detectada durant molt de temps i, per tant, es pot propagar. A més, la infecció també es pot passar d'una mare infectada per gonorrea al nen durant el part i, per tant, s'ha de diagnosticar a la mare abans del naixement.
Distribució de freqüències
El món salut Organització (OMS) estima el nombre de nous casos (incidència) per any en uns 60 milions (1% de la població mundial). A Alemanya hi ha uns 11-25 casos per cada 100,000 habitants. Majoritàriament, la població més jove (al voltant dels 30 anys) es veu afectada per la gonorrea. Des del 2000, la gonorrea ja no és una malaltia de declaració obligatòria a Alemanya.
Diagnòstic
Els símptomes típics descrits per les persones infectades amb gonorrea ja són un primer indici d’una infecció amb la els bacteris (Neisseria gonorrea). Com a pas següent, el metge ha d’inspeccionar de prop les parts del cos afectades. Per a un examen més detallat, és necessari prendre mostres de les secrecions de líquids possiblement infecciosos (per exemple, del cèrvix or uretra).
Després es poden examinar al microscopi mitjançant una anomenada tinció de Gram. Tanmateix, l'examen microscòpic no sempre és suficient. Per tal de confirmar el diagnòstic, la mostra de fluid s'ha d'enviar a un laboratori on es prepara un cultiu en un mitjà nutritiu.
Ara s’examina si s’assenten els gonococs causants de la gonorrea. Alhora, també es fa l’anomenat antibiograma, en el qual es prova si existeix alguna resistència a certs antibiòtics s’utilitza per tractar la gonorrea, de manera que es necessita una altra forma de teràpia. Una altra possibilitat per assegurar el diagnòstic de gonorrea pot ser l'examen del material genètic del patogen mitjançant una trucada reacció en cadena de la polimerasa PCR =.
Normalment, passen uns quants dies abans que apareguin els primers signes d’infecció per gonorrea. En particular, les dones solen tenir molt pocs o cap símptoma al principi, cosa que fa possible més infeccions i complicacions de la malaltia al començar la teràpia més tard. En les dones, una infecció pel bacteri Neisseria gonorrhea pot manifestar-se per una lleugera descàrrega de la vagina.
Tot i això, sovint no es considera inusual. Si les glàndules al entrada a la vagina (glàndules Bartholini) estan inflamades, cosa que pot ser causada pels bacteris, es queixen els afectats dolor a la zona vaginal, que es produeix principalment quan està assegut. Inflamació del coll uterí (cervicitis) o el uretra, que s’expressa mitjançant dolor, alta o altres queixes, també és possible.
Sever inferior Mal de panxa i febre indiquen una infecció ascendent amb inflamació del trompes de Fal·lopi or ovaris, que s’ha de tractar el més aviat possible. A més de la inflamació uterina i inflamació de la ovaris or trompes de Fal·lopi, inflamació de la peritonitis i esterilitat degut a les adherències i adherències del trompes de Fal·lopi són possibles complicacions de la gonorrea en dones. En els homes, normalment es veu una caiguda anomenada purulenta "bonjour" al matí, causada per una inflamació del uretra pels gonococs.
Aquesta secreció sol emergir de la uretra abans de la primera micció matinal. A més, dolor durant la micció i també es poden produir enrogiments i inflor de l’orifici uretral. Una infecció ascendent, que és una complicació de la infecció per gonorrea, pot provocar dolor a la part inferior de l’abdomen i testicles.
Altres complicacions que cal esmentar són epididimitis (inflamació del epidídim), prostatitis (inflamació del pròstata) o l'amenaça de esterilitat (esterilitat). La infecció amb gonococs com a resultat del sexe anal o oral amb una persona infectada per gonorrea pot causar inflamació de la gola (mal de coll) o intestinal mucosa (dolor durant la defecació / congestió de mucositats). Conjuntivitis causada per mans contaminades també és possible. Tant en homes com en dones, la propagació de bacteris pel torrent sanguini és una greu complicació de la gonorrea. Això pot conduir a dolor en les articulacions i inflamació, febre i canvis de pell (ampolles). Sang intoxicació (sèpsia gonocòcica), meningitis (meningitis gonocòcica) o cor inflamació (gonocòccica endocarditis) també són complicacions perilloses.
