Diagnòstic de la inflamació del còccix
El diagnòstic de periostitis sovint es pot fer mitjançant un examen amb dit a través de la recte. Si a dit s'insereix amb cura, la part inferior del còccix es pot palpar a través de la paret de l’intestí, a la qual és extremadament sensible dolor if el periost dels còccix Si la causa de la inflamació no és clara, an de raigs X, TC o Resonància magnètica de la pelvis pot proporcionar indicis de la inflamació, així com fractures anteriors o altres causes com tumors o hèrnies de disc a la columna lumbar. El diagnòstic d’un còccix fístula normalment es fa a partir de examen físic per palpació o els signes externs visibles d’inflamació com una sensibilitat extrema al tacte i dolor, així com inflor i enrogiment, els clàssics signes d'inflamació.
Teràpia
La teràpia de inflamació del còccix no és molt fàcil. Sobretot després d’un fractura una teràpia és difícil, perquè el còccix no es pot estirar com, per exemple, l'os del braç. Si el fractura no es cura correctament, això pot provocar una inflamació permanent, que s’associa a una crònica dolor.
Per tal de mantenir aquesta inflamació el mínim possible, per tant, és important protegir el còccix després d’un fractura. Això significa: seure una mica, no anar en bicicleta i dormir de costat amb coixins si és possible. Si inflamació del còccix ja està present, primer s’utilitza un ungüent antiinflamatori com a teràpia.
Si això no ajuda, el fitxer analgèsics també es pot administrar per via oral (mitjançant el boca) o injectat a la zona on és especialment dolorós. A més, es recomana un tractament fisioterapèutic o el pacient ha de consultar un osteòpata com a mesura terapèutica addicional. Acupuntura també és una altra possibilitat per al tractament de inflamació del còccix.
Aquí, certes terminacions nervioses s’estimulen amb la inserció de l’agulla. Això condueix a un augment de l'alliberament de substàncies que alleugen el dolor (com els endocannabinoides). Aquests poden afavorir la curació i sobretot la indolor (analgèsia).
Zona de reflexos massatge també es pot considerar com una teràpia. Això és especialment útil quan els músculs del sòl pèlvic són molt tensos. Aquest còlic pot ser causat per un augment de l'estrès o un trauma psicològic (per exemple, agressions sexuals).
Zona de reflexos massatge pot ajudar a afluixar els músculs i així alleujar el periost del còccix, evitant així la inflamació. Si els còlics són d'origen psicològic, és indispensable una teràpia addicional per part d'un psicòleg. A més, es pot realitzar tractament amb làser, per exemple, si es tracta d’un còccix fístula està present.
Una altra opció terapèutica per a la inflamació del còccix és l'administració de remeis homeopàtics. Sobretot Hypericum i Estafisàgria són remeis adequats. Des de còccix fístula (sinus pilonidalis) es desenvolupa a causa de pèl encarnat, teràpia amb analgèsics aquí no és suficient.
Aquí, el pèl encarnat primer s’ha d’eliminar quirúrgicament per evitar que la inflamació del teixit circumdant empitjori encara més. El cabell El teixit el percep com un cos estrany i el teixit circumdant reacciona en conseqüència amb una inflamació dolorosa. Després de la retirada quirúrgica de la cabell, l'eliminació permanent del pèl a la zona anal és una teràpia adequada, ja que d'una altra manera és probable que la taxa de recaiguda superi el 20%.
L'eliminació es pot fer mitjançant làser. La higiene personal especial també és molt important després de l’operació o cabell eliminació. Una inflamació del còccix a causa de la irritació o lesió de la pell òssia, com ara després d’una fractura (med: fractura) del còccix, no es pot tractar quirúrgicament.
No obstant això, en el cas d’un fístula de còccix, l'anomenat sinus pilonidal o sinus pilonidal, la cirurgia és sovint l'única possibilitat d'extirpar la fístula definitivament. Es poden utilitzar diversos procediments quirúrgics per aturar el fístula de còccix. En la majoria dels casos, s’utilitza una cirurgia total convencional, com el procediment de Karydakis o el procediment Bascom, també anomenat pick-pit.
En l’operació tradicional de Karydakis, el pacient descansa sobre ell estómac sota anestèsia general i s’eliminen quirúrgicament totes les parts de la fístula. Aquest tipus d’eliminació completa tallant el teixit afectat també s’anomena excisió (ex = fora, caesare = tall) en terminologia mèdica. Només en el cas de fístules més petites es pot realitzar l'operació anestèsia local.
Per no deixar enrere cap part del sistema de conductes i del quist, el colorant blau de metilè s’utilitza sovint després de la incisió del quist per tacar totes les parts i mostrar-les al camp d’operació. Per tal de reduir el risc de recurrència (= recaiguda), no és estrany que s’elimini en profunditat tot el teixit fins al còccix i fins i tot aparegui un "forat" al plec gluteal. la sutura simple no és possible i també comporta un alt risc de sutura cicatrització de ferides trastorns i la recurrència d’un altre fístula de còccix. Per tant, la ferida en aquests casos es deixa oberta i no es sutura.
En aquest procediment obert, la ferida es cobreix amb materials especials per a apòsits o esponges de ferides i es cura de les profunditats durant diversos mesos. La ferida es cobreix hermèticament amb esponges de la ferida o altres materials, sovint com a part de l’anomenada teràpia de ferides a pressió negativa (NPWT), i una petita bomba de succió està connectada al sistema de drenatge (els drenatges són els tubs que drenen el fluid de la ferida cap al fora). Un altre mètode, l’anomenat pit-picking, el mètode segons Boscom, és en aquest moment el procediment amb les incisions més petites necessàries i sempre es pot realitzar de forma ambulatòria a anestèsia local.
En la recollida de fosses, els conductes de la fístula es retallen amb petites incisions, fins i tot en posició propensa, i es fa una incisió d'aproximadament dos centímetres al costat, des de la qual s'hauria de drenar la secreció de la ferida. Tot el procediment de recollida de fosses triga només uns minuts. Només alguns remeis casolans poden ajudar contra la inflamació del còccix.
El més important és no pressionar innecessàriament el còccix. Això significa més passejades, durant les quals el sòl pèlvic els músculs poden relaxar-se més i el còccix no està exposat a cap pressió o tracció addicional. És important no anar en bicicleta, ja que només afavoreix la inflamació.
Un coixí de seient o un anell de seient ajuden a seure. Pot ser de goma o escuma segons les vostres necessitats. Molts pacients poden ajudar-se amb el tractament tèrmic, per exemple, es poden trobar els anomenats banys asseguts a les farmàcies.
La calor relaxa els músculs i permet al còccix descansar. Sovint també s’utilitza una compresa freda o l’anomenat embolcall de quark com a remei domèstic. Aquest últim és un drap farcit de quark, que podeu posar al còccix durant unes hores a la nit o al vespre.
Això hauria d’ajudar a alleujar el dolor i ajudar el pacient a relaxar-se. Els embolcalls amb Retterspitz® també poden proporcionar alleujament. A més, podeu fer servir un coixí per adormir-vos amb el qual dormireu de costat. Això també alleuja el còccix. No obstant això, el remei casolà més important contra la inflamació del còccix és el descans.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
