Diagnòstic
Examen físic és el començament del diagnòstic. A més de pressió dolor a la zona afectada, de vegades es poden notar efusions o inflor articulars. Si un ratolí articular (luxació, fragment separat) s’enganxa, el moviment del genoll es restringeix dolorosament.
An Radiografia es pren per a la primera imatge. En les primeres etapes, normalment no té resultats. Només en les fases posteriors del procediment es fan visibles, per exemple, les interrupcions del contorn ossi, l’os de nova formació en forma d’esclerosi brillant o la presència d’un dissecat.
En les primeres etapes, es poden detectar defectes amb un MRT. Si s’injecta un mitjà de contrast al sistema vascular per examinar-lo, a sang dèficit de cabal a la zona de osteonecrosi es pot fer visible. També són indicatius els petits focus de l’estructura òssia dissolent o les acumulacions de líquids.
En casos rars, a gammagrafia amb substàncies radioactives es realitza. Al principi, es veuen les anomenades lesions fredes, en què l’activitat de la lesió es redueix en comparació amb el teixit ossi circumdant. En el transcurs posterior del procediment, els defectes es mostraran com més actius a mesura que comença la nova formació òssia.
Teràpia
La teràpia depèn de l’etapa i de la causa de la malaltia. Per a la teràpia conservadora, és suficient l’observació amb immobilització temporal i alleujament del genoll afectat. En nens i en fases inicials, aquesta és la millor opció.
En alguns casos xoc teràpia d'ones i teràpia d'oxigen hiperbaric s’apliquen als pacients per aconseguir una millor capacitat de regeneració de l’os. Fins ara no hi ha estudis científics que demostrin un benefici clar. Si os sèptic necrosi és present, s’ha de tractar amb el bacteri antibiòtics immediatament.
Com que això sovint entra malament a l'os a través del torrent sanguini, sovint s'introdueixen etiquetes d'antibiòtics al defecte durant una operació, especialment després d'una infecció, que allibera el seu ingredient actiu durant un període de temps més llarg. A més, s’han d’eliminar cossos estranys com una endopròtesi total de genoll en cas de dubte fins que el genoll sigui estèril. Hi ha nombroses opcions per al tractament quirúrgic del genoll osteonecrosi.
L’objectiu principal és preservar l’articulació. Per tal de revitalitzar l’os, es pot realitzar una perforació. Això permet que les cèl·lules mare puguin migrar per omplir el defecte.
per cartílag lesions, cèl·lula del cartílag trasplantament també es pot utilitzar. Per omplir un defecte ossi, es pot realitzar una espongiosaplàstia. Amb aquest propòsit, els ossos solen treure's de l'interior del cuixa i col·locat al necrosi zona. En cas de malalineació, generalment es realitza una cirurgia per corregir l’eix articular per tal de reduir el risc d’artrosi. Si hi ha defectes extensos que no es poden tractar amb els procediments esmentats anteriorment, la implantació d’una pròtesi (per exemple genoll TEP) es fa necessari.
