Diagnòstic
Especialment freqüent hemorràgies nasals durant el son ha de ser aclarit urgentment per un especialista. Encara que hemorràgies nasals solen ser completament inofensius, s’han d’excloure les causes greus. El diagnòstic de hemorràgies nasals durant el son comporta diversos passos. En primer lloc, hi ha una consulta mèdica-pacient extensa en què es discuteixen detalls sobre les hemorràgies nasals.
També possibles condicions preexistents (per exemple hipertensió o restriccions a coagulació de la sang) i les al·lèrgies existents juguen un paper decisiu en aquesta discussió. També s’ha d’aclarir si el pacient en qüestió està prenent medicaments anticoagulants com Aspirina® o Marcumar®. Posteriorment, diverses mesures diagnòstiques poden ajudar a esbrinar què causa les hemorràgies nasals durant el son.
L’orella, nas i l’especialista en gola sol examinar el pacient afectat amb l’ajut d’un espècul nasal especial (l’anomenada nasoscòpia o rinoscòpia). En la majoria dels casos, una imatge mirall de la part frontal del fitxer nas és suficient per determinar la font del sagnat. Per a l’examen de les seccions nasals anteriors, el metge tractant utilitza l’anomenat espècul nasal.
Amb l’ajut d’aquest instrument semblant a una pinça, que convergeix rodó per la part frontal, i una font de llum adequada, la membrana mucosa del nas es pot examinar de forma òptima. Si el sagnat nasal es nota com un vermell brillant, particularment sever sang pèrdua, solen ser necessaris nous exàmens. Procediments d'imatge, com la preparació d'un Radiografia imatge, pot ajudar a avaluar millor les condicions anatòmiques a la zona del nas.
A més, la tomografia per ordinador (TC) o la ressonància magnètica (RM) poden ser útils en casos individuals. Si se suposa que les hemorràgies nasals durant el son són causades per la lesió d'un vas més gran, la imatge de sang d'un sol ús i multiús. by angiografia sovint és inevitable. A més, diverses sang els valors, com els valors de la coagulació, s’han de determinar en cas de sagnat nasal freqüent durant el son.
Teràpia
El tractament de les hemorràgies nasals durant el son depèn principalment de la causa subjacent. Si s’associa la hemorràgia nasal durant el son hipertensió, s'hauria de reduir urgentment. En la majoria dels casos augmenta fortament pressió arterial només es pot reduir mitjançant medicaments potents.
Independentment de la causa real, mesures senzilles immediates poden ajudar-vos a fer efectivament aturar les hemorràgies nasals. Les persones afectades haurien de doblar les seves cap endavant immediatament després de l'inici del sagnat. D’aquesta manera, la sang pot sortir del nas i no entrar-hi tràquea.
Doblegant el cap cap endavant també pot evitar que entri sang al estómac i causant nàusea. A més, es poden aturar les hemorràgies nasals pesades col·locant una compresa freda o una tovallola humida al coll per refredar la persona afectada. Atès que la font de sagnat en les hemorràgies nasals que comencen durant el son es troba en aproximadament el 80% dels casos a la zona anterior envà nasal, estrenyent les fosses nasals també pot ajudar a aturar el sagnat.
Normalment, sota aquestes primers auxilis mesures, el sagnat del nas s’ha d’aturar al cap d’uns minuts. Si no es pot aturar el sagnat del nas, malgrat això primers auxilis mesures, s’ha de consultar immediatament un metge i iniciar el tractament adequat. En cas de sagnat intens, es poden inserir tamponaments especials a les fosses nasals.
La pressió que exerceixen aquestes tamponades nasals sobre la font del sagnat normalment permet aturar el sagnat nasal. A més, el metge tractant pot intentar localitzar la font del sagnat. Un cop trobat el vaixell responsable, es pot esclerosar per diversos mitjans.
En les persones que pateixen freqüentment hemorràgies nasals durant el son, s’ha d’embolitzar el vas responsable. L’embolització significa que el metge tractant tanca definitivament el vas afectat amb l’ajut d’un làser especial. Després d’aquest tractament no hauria d’haver més hemorràgies a la zona del vas obliterat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
