Causes
La causa d'un erupcions a la pell a causa de l’al·lèrgia és, com passa amb altres reaccions al·lèrgiques, una sensibilització del cos a substàncies que realment són inofensives. S’anomenen al·lergògens. Aquesta sensibilització té lloc en dues fases, en què la primera fase roman sense símptomes.
Durant aquest primer contacte, es formen les pròpies cèl·lules immunes del cos, que desencadenen una reacció immune quan es reconeix la substància respectiva. Al segon contacte, aquesta reacció immune provoca, per exemple, contacte èczema. El cos, en aquest cas les cèl·lules de defensa presents a la pell, tracta la substància com una amenaça.
Les cèl·lules T són les principals responsables d’aquesta reacció errònia (vegeu: blanc sang cèl · lules). Un cop sensibilitzats a l’al·lergen aparentment nociu, desencadenen una reacció inflamatòria, com ara histamina, amb cada contacte posterior alliberant substàncies missatgeres. Cal distingir aquest procés de l’anomenat contacte tòxic o irritant èczema, que es produeix per la sobrecàrrega de la pell amb substàncies realment nocives.
En cas de contacte al·lèrgic èczema, la reacció és provocada per substàncies realment inofensives. Molt sovint es tracta de metalls com el níquel o el cromat, però també fragàncies i conservants, productes de làtex i cautxú o diversos cosmètics. A al·lèrgia alimentària també pot ser un desencadenant i, en aquest cas, l’erupció sovint pot ser bastant difusa. Si l’erupció es produeix principalment després del consum de llet i productes lactis, pot haver-hi una intolerància a la llet. Un altre desencadenant de símptomes semblants a l’al·lèrgia poden ser les anomenades pseudoal·lèrgies, com l’al·lèrgia a la suor.
- Causes d’erupció cutània
- Al·lèrgia creuada
- Erupció cutània dels tomàquets
- Símptomes d'al·lèrgia al níquel
Diagnòstic
El diagnòstic es basa principalment en els resultats de la pell en combinació amb el historial mèdic. No obstant això, pot ser difícil establir una connexió amb la substància o el moment desencadenant, especialment en el cas de sensibilització ocupacional prolongada. A més, fins i tot amb l’ajut d’una pell biòpsia i, posteriorment, no es pot saber si el desencadenant va ser al·lèrgic o tòxic / irritant a causa del propi canvi de pell.
No obstant això, les indicacions d'això es poden trobar molt bé amb proves al·lèrgiques habituals (vegeu: article principal Diagnòstic d’al·lèrgies). Això inclou la prova epicutània (o prova de pegat). En aquesta prova, s’apliquen substàncies potencialment al·lergèniques a la part posterior mitjançant pegats especials. Després es pot llegir una possible reacció cutània, normalment després de 48 o 72 hores. Quan s’utilitza correctament, es pot detectar o excloure un gran nombre d’al·lergògens.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
