Diagnòstic de la febre glandular xiulant

introducció

El diagnòstic del glandular de Pfeiffer febre es fa principalment clínicament i després es confirma mitjançant proves diagnòstiques de laboratori. El diagnòstic correcte és particularment important, ja que les teràpies per al diagnòstic diferencial són diferents i, de vegades, estan contraindicades. També hauria de ser possible prendre les mesures adequades al principi per pal·liar els símptomes i evitar complicacions.

Encara avui, els procediments de diagnòstic segurs només ofereixen resultats fiables després d’uns dies. Una bona descripció dels símptomes és important per al metge tractant. Podeu trobar informació general aquí: febre glandular de Pfeiffer

Així es pot diagnosticar

La base per al diagnòstic del glandular de Pfeiffer febre és una descripció detallada del pacient historial mèdic i una minuciosa examen físic. Els aspectes importants són la inspecció de la gola, palpació del limfa nodes a tot el cos i l 'examen del melsa i fetge, de vegades mitjançant un fitxer ultrasò avaluació. Allà es pot mesurar ràpidament si el melsa i fetge s’amplien, com pot ocórrer en la mononucleosi infecciosa.

In la gola, el diagnòstic clàssic és l'ampliació bilateral de les amígdales faríngies amb recobriments blanc grisenc. Sang després es pren del pacient i s’examina al laboratori per trobar diversos paràmetres. Un anomenat sang el frotis s’extreu de la sang, cosa que permet avaluar les cèl·lules sanguínies individuals al microscopi.

Allà es poden veure cèl·lules Pfeiffer i un augment dels limfòcits. Posteriorment, el fitxer sang es examina certament el sèrum anticossos, que l’humà sistema immune es forma i s’activa quan el virus Epstein Barr ataca l’organisme. Quan es combinen tots aquests paràmetres, es pot fer un diagnòstic fonamentat.

Investigació

El clínic examen físic és el factor més important en el camí cap al diagnòstic del glandular de Pfeiffer febre. A causa de les possibles diferències en l’aparició de símptomes, en alguns casos són necessaris molts anys d’experiència clínica per triar el correcte entre els possibles diagnòstics diferencials. Inspecció de la gola, palpació del limfa nodes a tot el cos, mesura de la temperatura, inspecció dels timpans, examen de la pell per a possibles erupcions i palpació de la fetge i melsa són obligatoris.

En casos clínics greus, afectació del cor, ronyons, cervell i articulacions s’ha de descartar ben aviat. Hi ha alguns valors de laboratori que pot donar una indicació de la infecció pel virus Epstein Barr fins i tot abans de rebre la prova d’anticossos. Per exemple, LDH, el lactat la deshidrogenasa, és un indicador inespecífic de la mort cel·lular i està significativament elevada en casos de febre glandular.

També és important examinar-ho valors hepàtics (AST i ALT), ja que es poden elevar en el VEB. A més, el recompte de sang pot mostrar un augment dels limfòcits. A més, el valors de laboratori possiblement pot descartar altres malalties.

Durant el diagnòstic clínic, també es pot prendre un frotis de les amígdales faríngies. Un símptoma clàssic de la febre glandular de Pfeiffer és amigdalitis amb recobriments blanc grisenc. Untant aquests revestiments amb un hisop de cotó, és possible determinar si el amigdalitis va ser causada per els bacteris.

Si aquest és el cas, el tractament amb antibiòtics és necessari. No obstant això, per al diagnòstic del virus Epstein Barr, aquest frotis no és suficient, ja que la declaració no és prou clara. Per tant, el frotis serveix molt més per a la important exclusió dels diagnòstics diferencials.

Una prova ELISA (Assaig immunosorbent lligat a enzims), un mètode d’anàlisi de proteïnes, permet la interacció entre anticossos i antígens a examinar. IgM anticossos, que en aquest cas són anticossos VCA IgM contra l'antigen de la càpsida vírica, s'utilitzen per a la detecció d'una infecció aguda. Estan molt elevats i tornen als valors normals al cap d’unes setmanes.

Els anticossos IgC VCA només esdevenen positius al cap de poques setmanes, però romanen detectables a la sang durant tota la vida. Anticossos contra el 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 l’antigen nuclear Anti-EBNA-1 (IgG) indica que la infecció s’ha curat. I les IgG anti-EA antigèniques primerenques són un marcador per a l’aparició de la malaltia fins i tot abans que augmentin els anticossos IgM.