Diagnòstic
Per diagnosticar dits del martell, una mirada als peus descalços del pacient sol ser suficient. Per determinar l'abast de la malposició, el metge examinarà, si cal, si els dits dels peus encara es poden portar passivament a una forma normal. També buscarà altres fenòmens al peu, que sovint s’associen dits del martell.
Aquests inclouen callositats i punts de pressió per una banda i altres malposicionaments, com ara un peu estret o una curvatura lateral del dit gros (Hallux valgus) a l'altre. A més de l’examen i l’observació, el metge demanarà, si cal, els hàbits del pacient, per exemple, quines sabates s’utilitzen. Normalment no és necessari un altre procediment diagnòstic dits del martell. En el cas de dits dels peus clarament deformats o greus dolor, pot ser adequat tenir un Radiografia del peu pres. El mateix s'aplica si es planeja una cirurgia per corregir la deformitat.
Teràpia
En els dits dels martells, especialment en les primeres etapes, s’utilitzen diversos mètodes de teràpia no quirúrgica per contrarestar l’augment de la malposició del dit i per pal·liar les queixes resultants. Això es pot aconseguir amb diversos SIDA com ara embenatges de tracció, fèrules nocturnes o ortesis entre els dits dels peus. A més, però, el tractament sempre s’ha de dur a terme mitjançant mesures implementades activament.
La gimnàstica dels dits dels peus, els exercicis i la caminada regular descalça reforcen el músculs del peu i evitar així un deteriorament dels dits dels martells. També és fonamental evitar circumstàncies desencadenants com ara portar sabates massa ajustades o talons alts. La cura regular dels peus també és una part important del tractament per prevenir la formació de callositats doloroses. Tot i que, tot i que, tot i l’esgotament de totes les mesures de tractament esmentades, no hi ha prou alleujament dels símptomes i un progrés constant de la malposició dels dits dels martells.
L’única opció de tractament restant sol ser la cirurgia per corregir el malposicionament. Depenent de la gravetat de la deformitat, són possibles diferents procediments. En casos greus de dits de martell i després d’un tractament fallit amb altres mètodes, sovint només queda una cirurgia per tractar la deformitat.
També és l’única forma de teràpia que pot corregir els dits dels martells a llarg termini. Si la malposició només és lleugerament pronunciada, el tendó extensor llarg es reubica. El mètode quirúrgic de Hohmann és el més utilitzat per a les etapes més avançades.
En aquest procediment, s’elimina una part de l’os que sobresurt cap amunt. Això redreça el dit del peu i també elimina la tensió del tendó extensor, ja que la longitud de l’os s’escurça. La correcció produïda del dit del peu s’estabilitza mitjançant un fil inserit a tota la longitud del dit.
Al cap de dues o tres setmanes, l'os s'ha curat prou perquè es pugui treure el fil. En el cas d’un malposicionament particularment sever, l’única opció que queda és sovint un enduriment ossi del dit afectat articulacions. La correcció quirúrgica d'una deformitat del dit del dit del martell no es pot realitzar si hi ha un trastorn circulatori greu, ja que d'una altra manera és bo cicatrització de ferides no es pot garantir.
El temps que estigui malalt després de la cirurgia dels dits dels martells depèn de la complexitat de l'operació, l'anterior condició del pacient i del procés de curació. Normalment es poden realitzar operacions més petites de forma ambulatòria, és a dir, podeu sortir de l’hospital poc després de l’operació. En el cas d’operacions més grans o més complicades, també pot ser necessari un tractament intern durant uns dies.
En ambdós casos, la persona afectada sol aparèixer l’endemà de l’operació amb un especial l'avantpeu sabata d’alleujament i camineu uns quants passos. Al cap d’uns dies, segons el procés de curació i les instruccions del metge, ja es pot tornar a utilitzar calçat normal. El període de curació sol estar entre tres i sis setmanes.
El temps que es mantingui malalt depèn, però, del grau d’activitat i de l’activitat professional. Durant la fase de curació, el peu només s’ha de carregar pas a pas, però no cal descansar tot el temps. Amb els dits dels martells, hi ha diverses fèrules dissenyades per contrarestar l’augment del malposicionament i pal·liar els símptomes que ja han aparegut.
La majoria són productes de venda lliure. D’una banda, sovint s’ofereixen els anomenats coixinets de correcció. Es tracta de plantilles toves que es col·loquen a la sola a la zona del l'avantpeu i els dits dels peus.
Els bucles que envolten els dits dels peus parteixen d’aquest pad. Amb això es pretén amortir el l'avantpeu i estirar els dits cap a la seva posició natural. Tot i que aquest tipus de fèrula està dissenyada per funcionar mentre es camina, també hi ha fèrules de puntera de martell que només es porten de nit.
Estan dissenyats per tornar els dits dels peus a la seva forma natural estirant-los suaument. No s'ha demostrat si aquestes fèrules de lliure accés tenen un efecte positiu en els dits dels martells. Fet a mida SIDA generalment es recomanen plantilles ortopèdiques.
En cas de malposició pronunciada i queixes greus, tractar-se amb SIDA com ara solament les fèrules ja no són suficients i només una intervenció quirúrgica ofereix la possibilitat d'una teràpia reeixida. La cinta adhesiva dels dits dels martells és una de les opcions de tractament no quirúrgic. Mitjançant diverses tècniques adhesives, els kinesiotapes es poden aplicar de manera que el tendons als dits dels peus s’alleuja i es pot evitar el desenvolupament de punts de pressió.
Així, es pot fer servir cintes realitzades professionalment per contrarestar la progressió del malposicionament en els dits del martell. Tanmateix, un cop s’ha produït una curvatura dels dits, no es pot tornar a redreçar. Si, malgrat la gravació, es produeix un augment de la posició incorrecta o es produeixen queixes com ara punts de pressió dolorosos, es recomana buscar tractament mèdic.
Si altres mètodes no quirúrgics no prometen l’èxit o el fracàs, normalment només hi ha un procediment quirúrgic per tractar els dits dels martells a llarg termini. dolor a causa dels dits dels martells, es poden comprar els anomenats coixinets de martell a les farmàcies i farmàcies. Aquest és un tipus de guix amb insercions encoixinades que s’enganxen a la planta del peu a la zona de les primeres puntals. Es tracta de protegir el metatarsofalangi articulacions dels dits dels peus a causa de la pressió i així evitar la irritació de la pell i els grans a causa dels dits dels martells.
En última instància, els fabricants prometen que això augmentarà notablement la resistència dels peus. Alguns coixinets de martell alliberen olis minerals addicionals a la pell i li proporcionen humitat. No es pot fer cap afirmació general sobre si els coixinets del martell ajuden o no en cas de malposició dels dits.
Alguns usuaris informen d’un alleugeriment significatiu de les molèsties i una reducció dels punts de pressió i dels grans. No obstant això, en altres pacients, els coixinets no tenen l’efecte desitjat malgrat l’ús habitual. En general, aquests ajuts no poden revertir la malposició existent un cop s’ha produït.
Qualsevol persona que pateixi de queixes a causa dels dits dels martells ha de buscar tractament mèdic, ja que tendeix a augmentar. Hi ha sabates especialment adaptades que es poden utilitzar per als dits dels martells per alleujar les molèsties i contrarestar l’empitjorament de la malformació. Els coixinets inserits individualment estan destinats a proporcionar alleujament a la regió dolorosa.
A més, les sabates solen contenir una caixa de dits suau i gran per tal que s’exerceixi la mínima pressió possible. El millor lloc per obtenir consells sobre la fabricació de sabates especials per als dits dels martells i possibles ajudes alternatives és un health botiga de menjar. Aquestes sabates són útils, per exemple, si hi ha queixes a causa dels dits dels martells, però no es pot realitzar cap tractament quirúrgic o és rebutjat pel pacient.
Sens dubte, els exercicis i la gimnàstica poden ajudar a evitar el desenvolupament dels dits dels martells. Aquestes mesures també serveixen per contrarestar la progressió dels dits dels martells. La possibilitat més senzilla és caminar de tant en tant descalç sobre una superfície adequada.
També podeu entrenar la força muscular i la mobilitat dels peus, per exemple, intentant agafar objectes com marbres o una tovallola amb els dits dels peus. A més, de tant en tant heu d’intentar portar passivament els dits del martell a la seva forma natural amb les mans. Tot i això, no s’ha d’utilitzar cap força.
Els exercicis i la gimnàstica poden alleujar les queixes causades pels dits dels martells i evitar que empitjorin. Un cop s’ha produït un desalineament, només es pot corregir mitjançant cirurgia. Especial per al tractament no quirúrgic dels dits dels martells plantilles per a les sabates pot ser utilitzat.
Es pretén recolzar els dits dels peus i contrarestar l’escurçament dels dits tendons. Les plantilles s’han de fer a mida, ja que les necessitats individuals dels peus són molt diferents. El millor és obtenir consells sobre l’ús de plantilles per als dits dels martells health botiga de menjar. L'ús de plantilles pot alleujar les queixes, com ara dolor. No obstant això, els dits dels martells que ja han existit no poden regressar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
