El diagnòstic
El diagnòstic de la parèsia de l’aixecador de peus normalment es pot fer amb relativa facilitat. L’anamnesi i el quadre clínic solen ser molt impressionants. El pacient descriu problemes en caminar i sobretot en pujar escales.
Durant el examen físic també es nota aquest patró de marxa canviat. A més, el reflex del nervi peroneal es pot desencadenar en un estat debilitat. El nervi peroneu és el nervi que subministra els músculs del peu. Si aquest nervi està danyat, el reflex associat és lògicament gairebé inexistent.
Per confirmar el diagnòstic, hi ha més exploracions disponibles. La mesura de la velocitat de conducció nerviosa mitjançant electroneurografia és especialment adequada per a aquest propòsit. La velocitat de conducció ja es reduirà en cas de dany parcial. En la recerca de la causa de la parèsia de l’aixecador de peus, solen ser necessaris més diagnòstics, com ara la imatge.
Els graus de força durant una parèsia
Avaluar la força muscular a l ' examen físic, s’utilitza una classificació per nivells de força. Hi ha sis nivells de força diferents de zero a cinc. Per indicar el nivell de força correcte per a un múscul, es prova contra la resistència.
El nivell de força normal s’indica com a nivell de força cinc de cinc (5/5). Si un moviment actiu del peu només és possible contra una lleu resistència, aleshores ja hi ha una debilitat músculs del peu, que s’indicaria com una lleugera reducció de força amb un nivell de força de quatre de cada cinc (4/5). Si el múscul només es pot moure contra la força de la gravetat (sense més resistència), es coneix com a reducció de força amb un nivell de força tres de cinc (3/5).
Si el pacient només pot moure el peu contra la gravetat (sense més resistència), el grau de força és de dos de cada cinc (2/5). Hi ha un nivell de força un de cinc (1/5) quan hi ha una contracció muscular (visible o palpable) encara que no és possible cap moviment. En aquest cas, la força zero de cada cinc (0/5) significa una paràlisi completa dels músculs. No es pot detectar més activitat muscular
Tots els articles d'aquesta sèrie:
