L’agent mèdic i la droga idarubicina és un medicament citostàtic comú que s’utilitza per tractar les leucèmies agudes. La substància es classifica en la classe de l’antraciclina per les seves propietats químiques i se sol administrar com a solució per a injecció.
Què és la idarubicina?
Idarubicina, sovint anomenada demetoxidaunorubicina, és un agent mèdic administrat com a part d'un tractament global quimioteràpia règim per combatre les leucèmies agudes. Idarubicina es pren parenteralment mitjançant una solució per a injecció, tot i que el medicament es comercialitza en forma de càpsula, dissolvent o pols. La idarubicina s’administra directament al torrent sanguini sota supervisió mèdica per infusió. Això aconsegueix una eficàcia ràpida. En química, la idarubicina es descriu mitjançant la fórmula molecular C 26 - H 27 - N - O 9, que correspon a una moral massa d’uns 533.95 g / mol. Per tant, la idarubicina és similar al seu fàrmac estretament relacionat daunorubicina (fórmula molecular: C 27 - H 29 - N - O 10, moral massa: 527.52 g / mol). En comparació amb aquest últim, però, la idarubicina és més fàcilment soluble en greixos a causa de la seva manca d’un grup metoxi, que facilita enormement la seva captació a la cèl·lula. La idarubicina aconsegueix els seus efectes induint una interacció amb la topoisomerasa II dins de l'objectiu càncer cel·la. A causa dels seus efectes, la idarubicina es considera citostàtica. Es tracta de substàncies tòxiques per a les cèl·lules que s’utilitzen deliberadament en la medicina humana per matar càncer cèl · lules. A diferència d’alguns altres citostàtics les drogues, no s'utilitza idarubicina teràpia pal·liativa en alguns pacients (per exemple, pacients amb LMA), però només per al tractament curatiu.
Acció farmacològica
La idarubicina representa un agent citostàtic. L’ingredient actiu és tòxic a la cara. No obstant això, en el context de la supervisió mèdica quimioteràpia, s’administra a pacients de manera deliberada i controlada per matar càncer cèl · lules. La idarubicina pot fer-ho entrant a la cèl·lula i inhibint l’enzim topoisomerasa II intercalant-se a l’ADN de la cèl·lula. En medicina, una intercalació és una inserció reversible de molècules en compostos químics. A causa de les activitats de la idarubicina, la cèl·lula cancerosa ja no és capaç de produir síntesi d’àcid nucleic i proteïnes. El creixement de la cèl·lula s’inhibeix i s’evita la propagació. El percentatge d’ingredient actiu disponible per al metabolisme (biodisponibilitat) es troba entre el 18 i el 39 per cent. Es tracta d’un valor relativament bo. La idarubicina lligada es pot detectar fins a un 97% del plasma proteïnes després de la ingestió. El metabolisme es produeix a través de fetge i així hepar. Eliminació, en canvi, es produeix en gran mesura a través de bilis. Només petites quantitats de la substància es processen per via renal (mitjançant el ronyó). A la literatura, la vida mitjana plasmàtica de la idarubicina oscil·la entre un mínim de 10 i un màxim de 39 hores.
Aplicació i ús mèdic
Una indicació d’idarubicina és principalment per a leucèmia. Això es tracta amb una combinació completa quimioteràpia. Dins d'això, la idarubicina té un paper crític. En persones grans amb LMA (ameloides mieloides leucèmia), no es dóna cap tractament previ. En ells, però, teràpia pal·liativa amb idarubicina no s’ha de donar. Aquí només s’indica el tractament curatiu. El medicament se sol comercialitzar com a pols, dissolvent o càpsula. Abans d’aquestes es prepara una solució per a injecció administració al pacient, pels professionals sanitaris. En alguns casos, també es pot indicar la infusió. En canvi, no es permet la ingestió independent per part del pacient.
Riscos i efectes secundaris
Com que la idarubicina és un medicament molt potent, poden produir-se efectes secundaris no desitjats durant el tractament. Sovint es reflecteixen en diverses pertorbacions de la sang , que és un efecte secundari típic de la citostàtica les drogues. En particular, un nivell patològicament reduït de granulòcits de neutròfils (una neutropènia), un nombre molt reduït de blanc sang cèl·lules (una leucopènia) i una reducció de hemoglobina (an anèmia) es pot desencadenar mitjançant el tractament amb idarubicina. Augmentat bilirubina els nivells també es troben entre els efectes secundaris coneguts de la idarubicina. A més, els pacients també presenten una sensació general de debilitat, febre, queixes gastrointestinals i arítmies cardíaques. També són possibles reaccions al·lèrgiques. Normalment es manifesten per greus pell reaccions com picor, erupcions cutànies o enrogiment. En aquest cas, no s’ha de continuar el tractament perquè hi ha una contraindicació. Aquest és també el cas de les insuficiències de fetge o ronyons. També hi ha una contraindicació des del punt de vista mèdic durant embaràs i lactància. A més, el tractament amb idarubicina també s’ha d’abstenir de malalties greus de la cor (per exemple, quarta recta cor fallida o després d’un infart de miocardi).
