Diagnòstic
Normalment, una fatiga fractura es diagnostica molt tard. Molts atletes no prenen la inicial dolor a la canya massa seriosament i esperen una millora quan prenen un descans de l’esport. No obstant això, a mesura que els símptomes empitjoren, la majoria dels afectats no acudeixen al metge fins que no hi ha hagut cap millora i ja s'ha produït una reducció significativa del rendiment.
El metge en prendrà primer un historial mèdic, centrant-se principalment en l’aparició i la durada dels símptomes. Això donarà una primera indicació d’una malaltia subjacent. A continuació, el metge palparà l’afectat cama com a part de l’examen clínic.
En la majoria dels casos, els no dolorosos cama també s’examina per comparar els dos costats i detectar amb més facilitat els canvis de la cama malalta. El pacient també pot informar de pressió dolor en els malalts cama. El metge no és capaç de sentir les esquerdes i fissures fines.
Per diagnosticar un os fractura amb certesa, s’han de realitzar procediments d’imatge. A més de radiografies convencionals, tomografia per ordinador, ressonància magnètica i esquelètic gammagrafia En particular, els dos darrers mètodes s’utilitzen cada cop amb més freqüència en els diagnòstics, ja que proporcionen una qualitat d’imatge particularment alta i també poden representar molt bé estructures de teixits tous. Així, es poden excloure les malalties de les estructures musculars i tendinoses circumdants. dolor- causant tumors ossis com osteosarcoma també es pot excloure mitjançant els procediments d’examen precisos. Un cop confirmat el diagnòstic, el metge pot iniciar la teràpia adequada.
Teràpia
Les fractures per fatiga se solen tractar de manera conservadora. Si a fractura està present en les seves primeres etapes sense complicacions, sol ser suficient fer un descans més llarg de l’entrenament, sobretot jogging. La tíbia té llavors prou temps per regenerar-se i omplir les esquerdes i fissures fines amb nova substància òssia.
En funció de la situació física i també de l’edat del pacient, aquest procés de curació dura de sis a vuit setmanes o, en cas de fractures per fatiga més greus, fins i tot fins a mig any. La cama afectada hauria d'estar ben protegida i, per tant, no estar completament carregada. Guix els motlles s’utilitzen sovint per a fractures per fatiga més severes o avançades.
Immobilitzen la cama i asseguren que després no es carregui la cama. Es poden prendre medicaments analgèsics i antiinflamatoris al mateix temps. En casos extrems, també pot ser necessari que la fractura es tracti quirúrgicament.
La fractura es pot tractar amb cargols i plaques metàl·liques. L’avantatge d’una operació és la capacitat de càrrega més ràpida després. Aquest pot ser el cas, per exemple, si l’esquerda de l’os ha progressat molt a les profunditats.
Un cop finalitzada la curació, es pot reprendre la càrrega. Per als esportistes, és important començar a entrenar lentament i augmentar gradualment la càrrega perquè la cama es pugui tornar a acostumar a l’esport i adaptar-se. Normalment es requereix un repartiment quan fractura per estrès s’ha produït, és a dir, quan no es tracta d’una etapa preliminar de fractura per fatiga.
La fosa o fèrula s’utilitza per alleujar l’os fracturat. En la majoria dels casos, el guix és un anomenat guix per caminar, que es pot utilitzar per fer acte de presència. El guix normalment s’ha de portar durant un període de dues a sis setmanes per alleujar la fractura per fatiga.
Després, la càrrega es pot augmentar gradualment i el tractament es pot recolzar amb fisioteràpia. Si s’estalvia la canyella, generalment es cura una fractura per fatiga sense conseqüències. La durada de la teràpia s’estén generalment de sis a vuit setmanes, després de les quals es pot intentar amb prudència reprendre les activitats esportives.
Tanmateix, pot passar fins a sis mesos fins que la cama es pugui tornar a exercir completament. Tot i que el procés pot ser lent, no hauríeu de començar amb una càrrega anterior per impaciència. Si es repeteix el dolor, s’ha de reduir de nou la càrrega, ja que en cas contrari es pot tornar a produir inflamació òssia, precursora d’una fractura per fatiga.
Si es diagnostica fractura per fatiga de la tíbia o es detecta una imminent fractura per fatiga, en qualsevol cas s’ha d’evitar l’esport i també s’ha d’evitar altres estrès innecessaris. Especialment en les fases inicials o en una fase preliminar de la fractura per fatiga, aquesta protecció sol ser suficient com a teràpia. En el moment de la ruptura esportiva, l'os té ara la possibilitat de regenerar-se pel seu propi poder. Com a regla general, s’ha d’evitar l’esport durant sis a vuit setmanes. La durada d’aquest període sol variar d’una persona a una altra i depèn del dolor del pacient, així com dels signes de curació del pacient Radiografia imatge.
