Digital volum La tomografia, abreujada de TVP, és un procediment de tomografia que utilitza raigs X per proporcionar imatges tridimensionals de la boca, mandíbula i cara. El principal camp d’aplicació és l’odontologia. També s'utilitza a cirurgia oral i maxil·lofacial i en medicina nasal i auditiva.
Què és la tomografia de volum digital?
Digital volum La tomografia, abreujada de TVP, és una tècnica de tomografia que utilitza raigs X per proporcionar imatges tridimensionals de la boca, mandíbula i cara. An Radiografia el tub i un sensor d’imatge digital que hi ha al seu davant giren al voltant del pacient dret, assegut o estirat. Aquest sensor d’imatge està recobert d’una capa de centelleig que és sensible als raigs X. El Radiografia El tub emet un feix de raigs X polsat en forma de con que penetra a l'àrea d'examen i produeix una imatge de raigs X a escala de grisos com a projecció paral·lela 2D. Els objectes que es troben fora del pla focal són cada cop més difuminats a mesura que augmenta la distància. Durant una òrbita al voltant de l'àrea d'observació, s'adquireixen nombroses imatges individuals en dues dimensions. Depenent de l'instrument utilitzat, es produeixen d'aquesta manera 200 a 600 imatges. Aquestes imatges individuals es combinen per formar una imatge panoràmica 2D que proporciona una vista de 360 °. El processament posterior de les imatges mitjançant mètodes matemàtics permet reduir el soroll i establir la profunditat de camp desitjada. Per crear un fitxer volum gràfic d’aquestes imatges en 2D, es requereix un processament matemàtic addicional a l’ordinador, en el qual les imatges a escala de grisos es projecten als tres plans espacials. El resultat és un gràfic de volum l’element més petit del qual és el voxel normalment en forma de cub. Aquest volum es pot descompondre per plans perpendiculars entre si. Això es tradueix en vistes axials, sagitals i coronals de la zona d’interès. Una vista axial permet mirar la zona des de dalt o des de baix, la vista sagital ofereix una vista lateral i la vista coronal permet mirar la zona des de la part frontal. Aquestes vistes també es poden mostrar en diferents colors. Es pot discutir si té valor diagnòstic.
Funció, efecte i objectius
L'àrea d'aplicació més gran per a tomografia de volum digital és odontologia. Aquí és popular per a la planificació implants. Amb la seva ajuda, el volum ossi disponible per a implants es poden determinar i es poden descartar focus de malaltia i canvis patològics a la zona d’implantació. Tomografia de volum digital també es pot utilitzar per examinar els sins maxil·lars abans d’una implantació planificada. A la sinus maxil·lar, això implica buscar canvis al si maxil·lar i al mucosa folrant-lo. A la mandíbula inferior, la imatge del canal mandibular és particularment útil. Tomografia de volum digital també s’utilitza en cirurgia oral per a la planificació d’operacions. Amb la seva ajuda, fractures d’arrel, lesions al temporomandibular articulacions i es poden detectar perfectament fractures de mandíbula. En ortodòncia, s’utilitza per determinar els desalineacions dentals i les seves causes. Aquest procediment també és molt útil per preparar l’eliminació de les dents desplaçades o sense erupció. Una altra aplicació és la planificació dels farciments del canal radicular, cosa que es veu molt facilitada per la imatge tridimensional. La visualització precisa de les condicions anatòmiques i les estructures veïnes permeten sinus maxil·lar pis, terra nasal, els nervis, teixits tous i dents adjacents per estalviar. Aquest procediment també es pot utilitzar per localitzar amb precisió focus de càries així com malalties de la genives i l’aparell de suport de la mandíbula. També s’utilitza per detectar defectes ossis causats per crònics inflamació, tumors o quists. La tomografia digital en volum també s’utilitza cada vegada més a l’oïda, nas i medicina per a la gola. Amb la seva ajuda, sinusitis originària de les dents es pot distingir fàcilment de la sinusitis causada per la mucosa nasal. Fora del camp mèdic, el mètode s’utilitza en proves de materials. Allà, però, amb dosis de radiació més altes.
Riscos, efectes secundaris i perills
Actualment, la tomografia de volum digital només està disponible per a exàmens al cap regió. Quan s’utilitza, el pacient està exposat Radiografia Per tant, una radiació existent embaràs s’ha de descartar prèviament. Tanmateix, l’exposició als raigs X amb tomografia de volum digital és molt inferior a la dels raigs X convencionals o la tomografia computada. Amb la TVP, l’exposició a la radiació oscil·la entre els 20 i els 300 μS, segons el dispositiu utilitzat. Una tomografia computaritzada causaria una exposició a la radiació d'entre 500 i 1,500 μS. En comparació, un passatger que viatja per avió des de Frankfurt a Nova York està exposat a una radiació d'aproximadament 90 μS, i els humans a Alemanya estan exposats a una radiació mitjana anual dosi de 4,000 μS procedents de la radiació natural i artificial produïda per l’home. Quan s’utilitza tomografia de volum digital, s’ha de tenir en compte que els objectes metàl·lics, per exemple, els farcits dentals, poden influir en la qualitat de la imatge. Absorbeixen tot o part del feix de raigs X. Això condueix a l’ombra de les zones que hi ha darrere i, per tant, pot provocar objectes fantasma a les imatges. També cal tenir en compte que els teixits tous no estan molt ben contrastats per radiacions ionitzants, com ara els rajos X. La tomografia de volum digital és molt més convenient per al pacient que una tomografia computada. No ha de visitar una consulta especial ni entrar en un tub estret, cosa que suposa un veritable problema per a alguns pacients. A més, els resultats estan disponibles molt ràpidament. L’examen sol durar només 10 minuts. Per al metge, el procediment ofereix l'avantatge addicional que el programari de planificació associat permet la simulació de l'operació. Això evita sorpreses desagradables durant l'operació. Una bona preparació pot reduir la durada de l’operació i, per tant, el risc d’efectes secundaris anestèsia, inflor a la zona quirúrgica i infeccions. Qualsevol persona que vulgui utilitzar aquest procediment ha de proporcionar una prova de l'experiència adequada.
