Diagnòstic
A més de Radiografia i ultrasò, duodenoscòpia del duodè i altres seccions de l’intestí també són un mètode d’examen adequat. En duodenoscòpia, com en gastroscòpia, s'insereix un tub prim que conté una càmera a través de l'esòfag i estómac a la duodè, a través del qual es pot examinar la membrana mucosa projectada sobre una pantalla. Mitjançant un petit instrument connectat al tub, es poden extreure mostres de la paret intestinal durant una duodenoscòpia, si l'examinador detecta zones sospitoses a la superfície mucosa (= biòpsia).
Si un pacient pateix la malaltia, això queda impressionantment indicat per una inflamació de la mucosa de la capa més alta de la paret intestinal o de la presència de cèl·lules de la mucosa gàstrica al duodè. Les formes d’inflamació particularment greus es poden reconèixer per un aprimament (= atròfia) de la membrana mucosa. Un pèptic úlcera es pot reconèixer com una inflamació ben definida.
En combinació amb una fina ultrasò dispositiu, la paret intestinal també es pot examinar per ecografia. Si es vol, l’examen complet es pot realitzar mentre el pacient està despert o sota superfície anestèsia. La teràpia d'un inflamació del duodè consisteix principalment a tractar la causa subjacent.
En cas d’inflamació durant el tractament analgèsic, aquestes s’han de substituir immediatament per preparats alternatius que no irritin la membrana mucosa. Si la causa és una infecció amb Helicobacter pylori, la inflamació no desapareixerà sense tractament. En aquest cas, la teràpia consisteix en el tractament indirecte de la inflamació aturant la colonització amb Helicobacter pylori.
Aquesta teràpia s’anomena eradicació i sol trigar uns 7-10 dies. Durant aquest temps a àcid gàstric El bloquejador (normalment l’anomenat inhibidor de la bomba de protons) s’ha de prendre juntament amb una combinació de 2 antibiòtics (Generalment amoxicil·lina, claritromicina o metronidazol). Passat aquest temps, el germen es combat amb èxit i la membrana mucosa de la majoria dels casos estómac i el duodè es pot recuperar de la inflamació.
Per a la resta d’inflamacions, sovint pot ser útil reduir la producció de àcid gàstric, perquè l'àcid clorhídric produït a la estómac també pot causar un dany enorme a la membrana mucosa sensible del duodè. Per tant, menys àcid clorhídric de l’estómac causa menys danys al duodè. La reducció de àcid gàstric la producció és suficientment possible en casos lleus mitjançant un estil de vida saludable amb aliments sencers fàcilment digeribles, baixos en greixos i suaus.
Els aliments difícils de digerir i rics en greixos romanen a l’estómac durant molt de temps i generen molta més producció d’àcid estomacal que els productes lleugers que es poden digerir ràpidament a la resta de tracte digestiu. Es recomana menjar diversos menjars petits en lloc d'alguns àpats abundants. Si aquestes mesures no són suficients, també hi ha medicaments que regulen químicament la producció d’àcid gàstric.
A part de preparacions més lleugeres com l’anomenada antiàcids (= "Contra l'àcid"), els inhibidors de la bomba de protons esmentats aquí tenen un paper destacat com a fàrmacs més eficaços per reduir l'àcid de l'estómac. També es dóna suport des del camp dels remeis naturals per tractar la inflamació al duodè. Grans de llavors de mostassa, a més de suc de plàtan ampli barrejat amb mel o també són adequades mescles d’àloe amb aigua de sucre i vi blanc.
Com ja s’ha descrit anteriorment, la colonització amb el bacteri Helicobacter pylori sovint és responsable de la duodenitis. Si aquest és el cas, sovint es requereix una teràpia farmacològica per eliminar el bacteri. Es parla d’una teràpia d’eradicació. Aquí s’acostuma a utilitzar una combinació de tres principis actius.
Aquests són l’inhibidor de la bomba d’àcid omeprazol i dues antibiòtics. Es tracta de claritromicina i metronidazol o claritromicina i Amoxicil·lina. Analgèsics del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals s’ha d’evitar en presència de duodenitis.
Sovint són el desencadenant de la malaltia i sovint condueixen a un empitjorament de la inflamació ja existent. El ibuprofèn i Diclofenac pertanyen a aquest grup de drogues. Diclofenac en forma d'ungüent (per exemple, Voltaren®) no es veu afectat, ja que la substància no s'absorbeix al cos.
En el cas de la duodenitis, les principals mesures d’alleujament dels símptomes són a dieta que és fàcil per a l'estómac i evitar el consum d'alcohol, nicotina i cafè. Tipus de te càlids i suaus, com ara camamilla te o menta pebre el te pot proporcionar alleujament. No hi ha remeis casolans específics per al tractament de la duodenitis.
En el cas d'inflamació de la membrana mucosa del duodè, el mateix s'aplica a la recomanada dieta com en el cas de la inflamació de la membrana mucosa de l’estómac (gastritis): s’han de menjar al màxim els aliments digestibles. Eviteu els plats grassos i picants. També s’ha d’evitar l’alcohol en presència de duodenitis, ja que això pot provocar irritacions addicionals de la membrana mucosa. El mateix s'aplica al cafè i nicotina.
