La profilaxi postexposició és el subministrament de medicaments per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra una malaltia en particular mitjançant la vacunació, però que hi han estat exposades.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Persones no vacunades amb antecedents negatius de varicel·la i contacte amb persones en risc.
- Persones amb major risc de complicacions de la varicel·la, és a dir:
- Dones embarassades sense vacunar sense antecedents de varicel·la.
- Pacients immunodeprimits amb immunitat incerta o absent de la varicel·la
- Nadons la mare de la qual tenia varicel·la 5 dies abans i 2 dies després del part
- Nadons prematurs a partir de les 28 setmanes de gestació les mares no tenen immunitat després de l’exposició al període neonatal (primers 28 dies després del naixement d’un fill)
- Nadons prematurs nascuts abans de les 28 setmanes de gestació, després de l'exposició al període neonatal, independentment de l'estat d'immunitat materna
Implementació
- En persones sense vacunar amb antecedents negatius de varicel·la i contacte amb persones en risc:
- Vacunació postexposició als 5 dies posteriors a l’exposició o als 3 dies posteriors a l’aparició de l’exantema en el cas de l’índex. Independentment, s’ha d’evitar a qualsevol preu el contacte amb persones d’alt risc (persones amb major risc de complicacions de la varicel·la).
- En persones amb major risc de complicacions de la varicel·la:
- Post-exposició administració d’immunoglobulina varicel·lial-zòster (VZIG / anticòs; = immunització passiva) tan aviat com sigui possible dins dels 3 dies i fins a un màxim de 10 dies després de l’exposició *. Pot prevenir o atenuar significativament l’aparició de la malaltia. Per a l’aplicació i la dosificació de VZIG, s’ha d’observar la informació de la informació tècnica.
- La postexposició administració de VZIG es pot dur a terme conjuntament amb quimioprofilaxi antiviral, si cal.
Si el contacte es fa fa més de quatre dies i la persona no es pot vacunar, encara hi ha la possibilitat de fer-ho teràpia amb antivirals com aciclovir durant set dies.
Exposició significa:
- 1 hora o més amb una persona infecciosa a l'habitació.
- Contacte cara a cara
- Contactes familiars
