Distinció d’esquinç i fractura
Un esquinç, també conegut com a distorsió, és un condició en què l'articulació afectada està estressada per forces externes. L’esquinç sol anar acompanyat de dolor i una lleugera inflor. No hi ha troballes al Radiografia imatge.
L'esquinç es pot tractar mitjançant aplicació local en fred (paquet fred) o amb un embenat de suport amb diclofenac ungüent, conegut com Voltarengel®, durant uns dies. L'os fractura (fractura) és causada per l'acció de forces externes que l'os no pot suportar. Els signes incerts de fractura estan inflant, dolor i deteriorament funcional de la regió corporal afectada.
Si el braç està trencat, per exemple, ja no es pot jugar. Caixa forta fractura els signes són la mobilitat anormal de les extremitats, els sorolls dels fragments ossis que es freguen entre si quan es mou el braç i, en el pitjor dels casos, les parts òssies que sobresurten de la pell (fractura oberta). En el cas de signes de fractura incerts, només el Radiografia imatge proporciona informació.
Teràpia
En el cas de fractures de l’eix humeral, els nens menors de deu anys sovint tenen l’opció d’un tractament conservador, fins a la dolor i es permet una desviació axial de no més de 20 graus. A guix El repartiment s'utilitza sovint amb aquest propòsit. El tractament conservador mitjà d’una fractura del braç és de 6 setmanes, per la qual cosa s’ha de portar el motlle o la fèrula durant quatre a sis setmanes.
Pot variar en funció del tipus de fractura. El repartiment s’utilitza per immobilitzar el braç i assegurar-se que els dos fragments ossis es trobin exactament uns sobre els altres. Només així es pot curar la fractura sense complicacions.
En el cas de fragments lleugerament desplaçats, primer es tornen a la posició original. Fractures de l 'extrem inferior de la part superior del braç són més freqüents en nens. Si els fragments no es desplacen, sovint és suficient un procediment conservador.
Per a la immobilització s’utilitza un repartiment del braç superior, un embenat de suport del braç superior o una fona. La fona del braç s’utilitza per immobilitzar la part superior del braç i espatlla. Com que aquí s’immobilitza tot el braç, pot provocar problemes de mobilitat a l’espatlla.
Per tant, pot ser desitjable una fisioteràpia primerenca, però el metge l’ha d’ordenar individualment. A més, coll es pot produir dolor a causa de l’augment de la càrrega al coll. Com més petit és el nen, més incòmode és mantenir tot el braç quiet.
Una raó per augmentar el plor i el queixar també pot ser la mobilitat limitada. Un exemple d'això seria la fona Blount, que conté el canell en una posició. Després d'una immobilització és necessari provar el sang circulació i la sensibilitat (sensació) del braç i els dits i la mobilitat dels dits al dia següent.
Això es deu al fet que els nervis i d'un sol ús i multiús. pot ser danyat per la fosa o fèrula si s’aplica incorrectament. Si es passa per alt això, pot resultar un dany permanent. Durant el temps en què es porta el repartiment, també són importants les visites periòdiques al metge per comprovar que el repartiment està correctament ajustat i per verificar l’èxit del procés de curació.
Mentre el braç està en el repartiment, s’ha de sotmetre al mínim esforç possible. Si el nen es queixa de pressió a través del repartiment o formigueig als dits, s’ha de consultar immediatament el metge. Això pot ser degut a guix que és massa ajustat o mal ajustat, a través del qual d'un sol ús i multiús. or els nervis del braç s’extreuen.
Després d'uns dies, un de raigs X també es realitza la comprovació, ja que els fragments poden canviar posteriorment. De nou després de 4 setmanes, es recomana un nou control de raigs X. Fins i tot en cas de trencament raig, immobilització senzilla amb a guix sovint n’hi ha prou amb fosa o fèrula.
Si hi ha massa desplaçament o retorç en cas de fractures de la part superior del braç eix, fractures de l'extrem inferior del braç superior o fracturat avantbraç, o generalment en el cas de fractures complicades, s’ha de realitzar una cirurgia per reposicionar i estabilitzar la fractura. També es poden produir lesions vasculars i nervioses i, per tant, pot ser necessària una reconstrucció quirúrgica. Depenent de la fractura, es poden utilitzar ungles intramedulars elàstiques per a l’estabilització.
Aquestes ungles, que s’insereixen al canal medul·lar de l’os, protegeixen el creixement articulacions. Aquest procediment també es denomina Clavatge Intramedul·lar Estable Elàstic (ESIN). Es poden utilitzar mètodes d’estosíntesi de plaques.
Això significa que, entre altres coses, s’utilitzen plaques metàl·liques per a l’estabilització. Tanmateix, això només es fa en uns quants casos. També és possible inserir dos cables creuats (l'anomenat procediment d'osteosíntesi de filferro) per a l'estabilització directa del braç trencat.
An fixador extern pot ser necessari per a fractures particularment complicades. Es tracta d’un dispositiu de retenció extern que manté la fractura quieta mitjançant barres metàl·liques inserides. Després de tres a quatre setmanes, es realitza un altre control de raigs X.
I són més importants els controls de seguiment fins que s’aconsegueixi la seva plena funció. Els implants metàl·lics s’eliminen després de curar-se per sota anestèsia. Els cables de la broca es poden treure al cap d’unes tres o quatre setmanes.
Les ungles elàstiques (ESIN) es poden treure al cap de sis a dotze setmanes. És important saber que certes malposicions es poden deixar al seu lloc a mesura que creixen. Sempre s’ha de comprovar acuradament fins a quin punt es pot tolerar la malposició.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
