Fractura a mig peu
A metatarsià fractura és una fractura d’un o més metatarsià ossos, generalment causada per força indirecta, com ara torçar el peu o una contusió. Fins i tot quan s'aplica una gran força directament al metatars, per exemple, quan un objecte pesat cau al peu, a metatarsià fractura es pot produir. El segon os metatarsià es veu afectat més sovint.
Els símptomes d’un metatarsià fractura solen ser diferents dolor quan el peu està lesionat, inflant-se i sovint sagnant al teixit circumdant. La zona metatarsiana és molt dolorosa a pressió. No obstant això, un de raigs X s’ha de prendre per establir un diagnòstic definitiu, ja que els símptomes són relativament poc específics per a la fractura metatarsiana.
La teràpia de la fractura metatarsiana depèn de la seva extensió. Si només es trenca un os metatarsià, sovint n'hi ha prou amb immobilitzar el peu amb un motlle durant unes 6-8 setmanes i després tornar al pes normal. No obstant això, si la fractura és inestable o el primer metatarsià es veu afectat, sovint s’indica la cirurgia per aconseguir un bon resultat.
En aquest procediment, els extrems de la fractura es fixen junts amb els anomenats cables de Kirschner. Normalment triga dos o tres mesos fins que la fractura s’hagi curat completament i es restableixi la resistència original. Neuroma de Morton (també anomenat Morton neuràlgia o de Morton metatarsàlgia) generalment es desenvolupa en persones amb splayfoot.
Això provoca una irritació mecànica permanent del els nervis que corren entre els metatarsians. La posició splayfoot comprimeix el fitxer els nervis allà i reaccionen amb l’espessiment i teixit connectiu canvis. També s'anomena "neuroma", ja que aquest terme fa referència a un creixement benigne del teixit nerviós.
Els símptomes del neuroma de Morton són dolors bruscos de disparament al metatars, que s’acompanyen d’una forta dolor en aquesta zona. El neuroma se situa generalment entre el tercer i el quart metatarsià ossos. Per tal de poder fer un diagnòstic, un ultrasò s’ha de fer una imatge o ressonància magnètica del peu, en què es pugui identificar i localitzar el neuroma.
Això és important per a la teràpia posterior. Si els símptomes són molt greus, el neuroma de Morton es pot eliminar quirúrgicament. En cas contrari, també pot ser suficient per corregir la posició incorrecta del splayfoot, amb la qual cosa els canvis en el fitxer els nervis es pot reduir secundàriament tan aviat com cessi la irritació mecànica. Atès que l’eliminació completa del nervi alterat s’ha considerat durant molt de temps el mètode estàndard, però sovint implica complicacions, actualment s’està intentant una cirurgia de conservació del nervi.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
