En principi, les mateixes recomanacions nutritives s'apliquen a Diabetiker, ja que s'endevinaran / aconsellaran per a una actitud sana de tots els humans. Amb excés de pes El pes corporal hauria d 'estar en un rang de índex de massa corporal del 19 al 25. En el cas d’existir excés de pes s’aconsella una reducció de pes.
Es tracta d’una pèrdua de pes d’1 a 2 kg al mes i s’aconsegueix mantenint la ingesta diària de calories de 500 calories per sota del consum. Especialment adequat per a això és una barreja variada, equilibrada i reduïda d’energia (ingesta total de greixos per sota del 30% de l’energia total) dieta. Aquesta forma de nutrició es descriu detalladament al capítol “Teràpia de excés de pes en adults ”. En el cas de concomitants elevats sang nivells de lípids, hipertensió i l’acumulació de greixos a l’abdomen, cal destacar especialment la necessitat de pèrdua de pes. Fins i tot una lleugera pèrdua de pes pot conduir a una millor situació metabòlica.
Subministrament de nutrients
La ingesta diària de calories ha de ser tal que un pes desitjable corresponent a un índex de massa corporal es poden mantenir entre 19 i 25 anys. La major part de l'energia subministrada hauria de consistir en hidrats de carboni. Rics en fibra hidrats de carboni (cereals integrals, verdures, amanides, llegums, fruita) són especialment recomanables.
També són rics en vitamines i minerals. Tots aquests aliments tenen l’anomenat índex glucèmic baix. Això vol dir que augmenten sang sucre només una mica i pot contribuir a millorar glicèmia nivells i valors de greix a la sang.
És possible una ingesta baixa (menys del 10% del consum total de calories) de sucre domèstic. Tanmateix, el sucre mai no s’ha de prendre sol, sinó juntament amb altres aliments. Cal tenir en compte l’alt valor calòric del sucre.
Més freqüent sang sucre auto-monitoratge també pot ser necessari. Les begudes que contenen sucre augmenten el glicèmia molt ràpidament i amb força i, per tant, no són adequats. Només s’utilitzen per tractar la hipoglucèmia.
Per a diabètics amb tractaments insulina or glicèmia- els menjars rics en hidrats de carboni han de coordinar-se amb la teràpia farmacològica. Dieta els productes per a diabètics contenen substituts del sucre com fructosa, sorbitol, xilitol o manitol. Aquestes formes de sucre no tenen avantatges respecte al sucre domèstic normal i no es recomanen en un lloc sa dieta per a diabètics.
Els productes dietètics sovint són rics en greixos i calories (xocolata, galetes), els productes més cars del normal i els seus beneficis no estan demostrats. Els edulcorants sense calories (sacarina, aspartam, ciclamat) poden ser útils per als diabètics en la preparació dels àpats. No obstant això, es recomana un ús econòmic.
Idealment, la quantitat total de greix no hauria de superar el 30% de la ingesta de calories diàriament. La ingesta d’àcids grassos saturats i àcids grassos transinsaturats s’ha de limitar. Haurien de representar menys del 10% de la ingesta diària d’energia.
Els àcids grassos saturats es troben principalment en greixos animals i àcids grassos transinsaturats en greixos endurits químicament. Els àcids grassos transsaturats es formen durant l’enduriment químic dels olis i es troben sovint en els dolços i productes de cocció de producció industrial. Simultàniament amb la reducció de greixos animals, la ingesta de colesterol també és limitat, cosa important en casos d’elevats nivells de lípids en sang.
Els àcids grassos monoinsaturats (olis vegetals com ara oli d’oliva, oli de colza) i àcids grassos poliinsaturats (oli de card, oli de germen de blat) haurien d’estar presents en una proporció de 2 a 1 en la nutrició diària. 4. Les proteïnes del 10 al 20% de la quantitat d'energia diària poden consistir en proteïnes. En diabètics amb restricció ja existent de ronyó funció, el subministrament hauria de situar-se en el rang inferior d'aquesta recomanació.
La ingesta de 0.8 g de proteïna per kg de pes corporal és suficient per cobrir els requisits. En cap cas es recomana una ingesta de proteïnes superior al 20% de la ingesta diària diària hipertensió i hi ha valors per sobre de la norma HbA1. Trieu portadors de proteïnes baixos en greixos, limiteu el consum de carn, salsitxes i ous.
Preferiu la llet i els productes lactis. Es recomana peix. És possible beure d’1 a 2 ulleres de vi al dia per a molts diabètics, si ho desitgen.
Tingueu en compte l’alt contingut energètic de l’alcohol. Per als diabètics tractats amb medicaments que redueixen el sucre en la sang, s’ha de tenir en compte l’efecte de l’alcohol que redueix el sucre en la sang. El millor és beure alcohol només amb menjars que contenen hidrats de carboni. L’alcohol ha d’evitar els diabètics amb sobrepès, els diabètics amb un augment dels valors de greixos a la sang, hipertensió i en embaràs.
Es recomana consumir aliments rics en antioxidants (carotenoides, vitamina C, E i flavinoides). Aquests ingredients actius s'uneixen als radicals lliures (formen part del sistema immune, però si són massa nombrosos poden atacar i alterar les cèl·lules) i protegir-les. Això també evita el desenvolupament de malalties cardiovasculars.
Per a Diabetiker no hi ha recomanacions especials de subministrament de materials minerals. El mateix s’aplica que per a les sanes metabòlicament. La ingesta de sal comuna ha de ser limitada i ha de ser inferior a 6 g al dia.
En el cas dels diabètics que requereixen teràpia farmacològica, cal complir certes regles, a més dels principis de nutrició saludable per a totes les formes de diabetis. Tot i que les mesures terapèutiques nutricionals sovint són suficients per als diabètics de tipus 2, els diabètics de tipus 1 depenen d’un extern insulina subministrament des del primer moment. Aquests insulina les dosis s’han d’adaptar a la ingesta d’aliments.
Avui en dia, en la majoria dels casos s’adreça a l’anomenada “teràpia amb insulina intensificada”, la qual cosa significa que el diabètic injecta insulina endarrerida al matí i al vespre com a base i subministra insulina normal d’acció curta segons es requereixi abans de menjar. Aquí és important el sucre en sang regular monitoratge i coneixement de l’efecte sucre en la sang dels diversos aliments. Els diabètics amb teràpia amb insulina intensificada sempre han de tenir efectes ràpids hidrats de carboni (dextrosa, suc de taronja, etc.)
amb ells per poder reaccionar immediatament als signes d’hipoglucèmia. Fins i tot amb una activitat física inusual o pronunciada, el diabètic ha de tenir preparats els carbohidrats o menjar-los prèviament per evitar-los hipoglucèmia. Amb la teràpia amb insulina intensificada, els àpats es poden individualitzar segons les preferències individuals en termes de composició i distribució del temps al llarg del dia.
Cal planificar la composició per dosificar correctament la ingesta d’insulina abans del menjar. És a dir, el Diabetiker ha de conèixer l’efecte de sucre en la sang dels hidrats de carbó individuals i saber quina insulina és necessària, per exemple, per contenir 100 g de patates al voltant del mirall de sucre en sang. Al començament de la teràpia, les mesures regulars de sucre en sang abans i després dels àpats per a determinats àpats ajuden a trobar la dosi d’insulina correcta i a assolir una situació metabòlica satisfactòria.
Als pacients per als quals no és possible un tractament amb insulina intensiu se'ls administra dosis fixes d'insulina (insulina retardada) injectades en moments específics (teràpia convencional amb insulina). En aquest cas, no es pot practicar un disseny flexible del subministrament d'aliments. La distribució dels àpats al llarg del dia a intervals regulars i el control de la seva quantitat és necessària per evitar la hipoglucèmia.
No es poden ometre menjars i s’han de menjar hidrats de carboni addicionals quan es fan treballs físics o esports poc habituals. S’apliquen normes similars als diabètics als quals es tracta sulfonilurees en lloc d’insulina. Tractament amb alfa-glucosidasa inhibidors i la dieta no causa hipoglucèmia.
Tanmateix, si sulfonilurees es prenen o s’injecta insulina, hipoglucèmia és possible. En aquest cas, la glucosa s’ha d’utilitzar per combatre la hipoglucèmia perquè alfa-glucosidasa els inhibidors retarden l’absorció d’altres hidrats de carboni al torrent sanguini (inclòs el sucre domèstic!) i l’efecte no seria prou ràpid per tractar la hipoglucèmia. En el cas del tractament amb biguanides, no calen més mesures a part de les recomanacions nutricionals habituals per als diabètics.
