Símptomes
Els símptomes de dermatomiositis pot variar molt. No obstant això, hi ha símptomes característics que es poden observar en la majoria dels pacients. En primer lloc, el clàssic color porpra a la zona del parpella sol produir-se; aquest típic canvi de pell, que es produeix principalment a la zona de les parpelles i el tronc, és causat per un eritema, que sol anar acompanyat d’inflor (edema).
Un eritema és causat per la dilatació de sang d'un sol ús i multiús., és a dir, les venes i les artèries, cosa que provoca un augment sang flueix en aquesta zona de la pell. A més de la inflamació i l'envermelliment, també hi ha una reducció del gruix de la pell (atròfia de l'epidermis). Aquesta disminució es produeix especialment a la zona del dit costats extensors de les articulacions.
A més, hi ha un canvi a les ungles, com les petites sang d'un sol ús i multiús. (capil·lars) ara es poden veure en aquesta zona. Això s’anomena telangiectasia. A més, el pacient presenta una debilitat permanent de la musculatura, especialment els músculs proximals, afectats, és a dir, els músculs de l’espatlla i el maluc.
Per exemple, al pacient li costa elevar el braç correctament. A més de la debilitat muscular, també n’hi pot haver dolor a la musculatura, similar al dolor d’un múscul adolorit. Un altre símptoma, però desapercebut, és vasculitis.
Es tracta d’una inflamació de la sang d'un sol ús i multiús.. Pot conduir a febre, suors nocturns i fatiga. Es poden desenvolupar altres símptomes tan aviat com un òrgan com el fetge, ronyó, cor, pulmons o central sistema nerviós es veu afectat.
Si els pulmons es veuen afectats, per exemple, respiració pot arribar a ser difícil (dispnea). A causa de la debilitat muscular, també es pot produir una expressió facial d’aspecte trist (hipomimia). En una etapa molt tardana, calci les plaques de fosfat s’acumulen a la pell (calcinosi cutis).
Diagnòstic
Dermatomiositis sol diagnosticar-se sobre la base dels símptomes reconeixibles. Si un pacient pateix pèrdua de força, múscul dolor, febre i un envermelliment visible de la pell (eritema febril), és més probable que sigui dermatomiositis. A més, es pren sang i s’analitza al laboratori.
El valors de laboratori després mostreu un augment de fetge enzims (transaminases), apoproteïnes, LDH (lactat deshidrogenasa), l'enzim aldolasa i creatina quinasa. A més, antinuclear anticossos, que estan dirigides contra components de el nucli cel·lular, es pot detectar. L’examen histològic també revela una disminució de la pell (atròfia de l’epidermis). A més, es produeix una degeneració de les cèl·lules basals, cosa que significa que la capa cel·lular més baixa de la pell ja no es pot reconèixer correctament a mesura que les cèl·lules perixen. L’electromiograma també mostra una inflamació dels músculs (miositis).
On es produeix freqüentment la dermatomiositis?
Els símptomes de la dermatomiositis a la zona de la pell es noten especialment a les zones més exposades a la llum solar. Això inclou no només les mans, sinó també la cara, on es pot notar la decoloració de la pell (eritema) de color vermell fosc a blau violeta (lila). Sovint es troben a la zona de la pell al voltant dels ulls (periorbital), a la zona de les galtes, al pont del nas, però també a l'escot, l'esquena i els braços.
Les decoloracions de la pell també poden aparèixer, sobretot sovint a les parpelles, amb inflor lleu o greu, picor o fins i tot ardent i dolor. Si la zona de les galtes es veu afectada, hi ha una vora prima blanquinosa boca se sol notar, que queda fora de la decoloració de la pell (vora perioral, “signe del mantó”). A més de la característica decoloració de la pell, també es pot notar un canvi en els trets facials, causat pel canvi de pell.
Sovint es desenvolupa una expressió facial reduïda (hipomimia), de la qual pot resultar una expressió facial trista típica. A més de la cara, l’escot, l’esquena i els braços, les mans en particular es troben entre les zones del cos on es troba canvis de pell pot aparèixer com a part d’una dermatomiositis existent. Als costats extensors dels dits, és a dir, al costat superior dels dits (no al costat cap al palmell de la mà), es pot produir enrogiment, com a la cara, que també pot acompanyar-se de petites zones elevades o de pell plana rogenca. nòduls (pàpules) (signe de Grotton).
Aquestes anomenades pàpules de Grotton es troben sovint per sobre de dit articulacions, però en alguns casos també es pot estendre a la part posterior de la mà. Aquestes pell enrogida i pàpules als dits poden anar acompanyades de picor o fins i tot doloroses i ardent sensacions. A més, també pot existir un engrossiment de la cutícula i de la cutícula, de manera que empènyer la cutícula o tocar-la també pot ser dolorós (signe de Keining). En casos rars, de tant en tant es pot produir una reducció dolorosa de la circulació sanguínia a les mans, sovint desencadenada per aigua freda o per temperatures fredes fora (atacs de Renaud).
