A més de les causes no musculars esmentades anteriorment, la debilitat muscular de la cuixa els músculs també poden ser responsables de la alteració de la funció articular entre ròtula i cuixa. Una capacitat reduïda per estabilitzar el articulació del genoll en les diverses fases de caminar (manca de guia muscular) redueix el xoc absorció a l’articulació del genoll.
Sistema muscular local a l’articulació del genoll
Semblant a la columna vertebral, el articulació del genoll també té un sistema muscular local i global. L’únic estabilitzador local al genoll és el múscul del vast medial obliqu (VMO), la part interna del quàdriceps múscul (cuixa extensor). La seva funció és tirar activament del ròtula cap a dins / cap amunt i per compensar la tracció cap a fora present a síndrome del dolor patellofemoral.
Exploració fisioterapèutica del sistema muscular local
La debilitat selectiva de les parts musculars internes (vast medialis) no es pot investigar i demostrar amb precisió com la causa del genoll anterior dolor, ni es pot formar en aïllament complet sense la implicació de l'altre quàdriceps. No obstant això, al començament de l'entrenament dels músculs de la cuixa, és aconsellable posar especial èmfasi en l'entrenament de la percepció i la tensió dels músculs interns de la cuixa, és a dir, l'entrenament va de local a global. És avantatjós utilitzar un dispositiu de biofeedback (un dispositiu electrònic que fa la tensió i relaxació d’un múscul visible), de manera que el pacient pugui percebre millor el control nerviós conscient i la tensió del VMO.
Tècnica fisioterapèutica: entrenament de la percepció i educació del VMO
Nombre de repeticions: 3 sèries de 10 repeticions i 10 segons. Període de retenció / diari durant un període de 3 mesos, després dels quals es pot reduir la freqüència d’exercici Ús de la força: només aprox. 20-30% de la potència muscular, ja que el sistema muscular local té poca funció de moviment, però principalment estabilització i resistència funció. Posició inicial Assegut a terra amb les cames llargues, un puny de pes o un sac de sorra sobre el peu, roda del genoll per sota de l’afectat cama, la cama afectada es gira cap a l'exterior, vista cap al articulació del genoll Exercici de l'exercici La part posterior del genoll es pressiona sobre el rodet del genoll, el peu s'estén en diagonal cap amunt cap a l'angle intern del sostre.
