Diagnòstic
El diagnòstic de la malaltia d’Osgood-Schlatter es realitza per En cas de troballes poc clares també es pot:
- Ecografia (sonografia) i
- Radiografia de l'articulació del genoll en 2 plans (des de la part frontal i lateral)
- Una tomografia de spin nuclear del genoll (ressonància magnètica, MRT)
- O potser a gammagrafia, amb la qual es pot fer una afirmació sobre la funció metabòlica.
Radiografia i MRT
En la majoria dels casos, el diagnòstic de la malaltia d'Osgood-Schlatter es pot fer molt bé mitjançant un simple Radiografia imatge juntament amb els símptomes típics. En la majoria dels casos, són visibles una placa de creixement típica, així com els anomenats ossicles (partícules òssies) lliures i afluixament a la zona afectada. Tanmateix, avui en dia, sovint no és necessari realitzar un Radiografia i en canvi s'utilitza una ressonància magnètica. Això té l'avantatge que al pacient molt jove se li pot estalviar la radiació d'un Radiografia.
Un altre avantatge de l’exploració per ressonància magnètica del genoll és que la ressonància magnètica sol proporcionar una bona imatge de l’etapa inicial de la malaltia, que sovint es pot passar per alt fàcilment en una radiografia. La ressonància magnètica també ofereix la possibilitat d’estimar millor l’abast exacte de la malaltia i mostrar la inflamació circumdant, si hi ha. En principi, també és possible visualitzar la malaltia mitjançant un ultrasò, però si s’utilitza això depèn molt de les preferències i experiència del respectiu examinador. En principi, la malaltia es pot mostrar i diagnosticar bé amb totes les possibilitats.
Teràpia Tractament
Llibertat de dolor és l’objectiu principal del tractament de la malaltia d’Osgood-Schlatter. En la majoria dels casos, és suficient la reducció o la interrupció de l’esport amb medicaments antiinflamatoris (antiflogístics) addicionals. En excés de pes nens, també s’hauria d’orientar a una reducció de pes.
En fase inflamatòria amb enrogiment, inflor i dolor al genoll, es prescriuen medicaments antiinflamatoris sistèmics i locals crioteràpia es fa servir paquets frescos i embolcalls de mató. Les aplicacions de gel locals, per exemple amb el gel Dolobene, també tenen un efecte analgèsic. Durant aquest temps, l’esport també s’ha de restringir.
Què significa exactament això? No és necessària la prohibició general de l'esport. Només s’ha de reduir la durada i la càrrega màxima.
Tanmateix, els pares haurien de prohibir els esports a l'interior amb càrregues de frenada extremes. L'alleujament temporal només hauria de ser a curt termini. Els embenatges s’utilitzen sovint per tractar la malaltia d’Osgood Schlatter.
En cap cas, a guix s'ha d'aplicar el repartiment, ja que no ha donat bons resultats en el passat. Tan bon punt acabi la fase inflamatòria, s’hauria d’iniciar un programa d’acumulació. Són exercicis que entrenen i, per tant, enforteixen el cuixa i músculs del maluc.
De baixa intensitat resistència Sovint es suggereix entrenar en bicicleta, ja que hauria de millorar la formació sang circulació a la zona danyada, que hauria de conduir a una regeneració accelerada. En casos de processos de transformació que causen pèrdua òssia i causen molèsties tot i existir dolor teràpia, es fa necessària l’eliminació quirúrgica de les exostosis. Aquí, si és possible, s’espera la finalització del creixement.
Només en els casos més rars és necessària la cirurgia, és a dir, quan es produeixen parts òssies lliures (sequestra, ratolí articular) o extraccions òssies durant els processos de transformació de l’os i, posteriorment, fregar contra lligaments i tendons o fins i tot restringir la capacitat de moviment de l’articulació. Tan aviat com es completi la fase inflamatòria, s'hauria d'iniciar un programa de reconstrucció. Són exercicis que entrenen i, per tant, enforteixen el cuixa i músculs del maluc.
De baixa intensitat resistència Sovint es suggereix entrenar en bicicleta, ja que hauria de millorar la formació sang circulació a la zona danyada, que hauria de conduir a una regeneració accelerada. En casos de processos de transformació que causen pèrdua òssia i causen molèsties tot i existir teràpia del dolor, es fa necessària l’eliminació quirúrgica de les exostosis. Aquí, si és possible, s’espera la finalització del creixement.
Només en els casos més rars és necessària la cirurgia, és a dir, quan es produeixen parts òssies lliures (sequestra, ratolí articular) o extraccions òssies durant els processos de transformació de l’os i, posteriorment, fregar contra lligaments i tendons o fins i tot restringir la capacitat de moviment de l’articulació. Les anomenades "corretges de genoll de pont" s'utilitzen com a embenatge en la malaltia d'Osgood-Schlatter. Aquestes corretges ajustables estan dissenyades per millorar la guia de la ròtula aplicant una pressió lleugera al tendó per sota del ròtula.
La inserció tubular proporciona una pressió uniforme i ajuda a alleujar el dolor. A més, hi ha embenats de punt de forma anatòmica que proporcionen un alleujament local de la pressió a la tuberositat tibial per donar suport a la teràpia. Aquests inclouen l’embenat del tendó rotular, que ajuda a alleujar la pressió a la zona afectada.
Les queixes típiques per sota de la ròtula i el dolor per pressió a la mateixa zona solen indicar el diagnòstic. A continuació, es fa una radiografia o una TC per confirmar el diagnòstic. L’objectiu de la teràpia és alleujar el pacient del dolor, però la cirurgia no és el tractament preferit.
En primer lloc, es prenen mesures conservadores, com ara refredament, menys activitats esportives, protecció del genoll o embenatges. Com a teràpia farmacològica, els AINE com ara paracetamol, ibuprofèn i s’utilitzen principalment fàrmacs similars. La cirurgia només és necessària si els processos de remodelació provoquen parts òssies lliures o estiraments ossis, cosa que provoca queixes adolescents persistents.
A continuació, és necessària l’eliminació quirúrgica de l’exostosi (la prominència òssia). A més, s’espera la finalització del creixement, si és possible. Riscos generals d’una operació: el metge que l’ha de tractar ha d’esmentar els riscos de l’operació abans de cada procediment quirúrgic.
Durant el procediment, el teixit circumdant, així com els músculs, els nervis i sang d'un sol ús i multiús. podria resultar ferit. Això pot causar danys permanents, tot i que poques vegades és possible. En el transcurs de l'operació, es pot produir sagnat o sagnat postoperatori, que en casos rars pot requerir una altra operació per aturar el sagnat.
Si es perd massa sang, a transfusió de sang pot ser necessari, que comporta el risc d’una reacció d’intolerància o d’infecció amb hepatitis o VIH. Infecció amb virus or els bacteris es pot produir, el risc és del 0-10% aproximadament. Després de l'operació, normalment es té un període d'hospitalització una mica més llarg, de manera que hi ha la possibilitat d'una cama vena trombosi, que en el pitjor dels casos condueix a un pulmó embòlia i pot ser fatal.
Els anticoagulants s’administren com a mesura preventiva i mitges de compressió es recomana. També cal recordar que cada anestèsic té els seus propis riscos. La malaltia d'Osgood-Schlatter sovint afecta els joves sense cap altra malaltia, de manera que, en general, el risc general de l'operació sol ser baix.
El tractament homeopàtic de la malaltia d’Osgood-Schlatter també se centra en l’ús de remeis que es creu que tenen efectes analgèsics o antiinflamatoris. Aquests inclouen, per exemple, Rhus Toxicodendron, Calci Phosphoricum, Guaiacum o Àrnica. Es suposa que aquests remeis aconsegueixen de manera homeopàtica gairebé exactament el mateix efecte que el analgèsics d’altra manera aconseguiria.
Hekla Lava també es diu que ajuda a millorar els símptomes i fins i tot a reduir la formació dels ossells. Tanmateix, és possible que això sigui possible. També a homeopatia es recomana complementar el tractament amb conceptes de refredament i fisioteràpia. Injeccions amb substàncies homeopàtiques i naturopàtiques, com ara la moradaca mortal o urpa del diable, també s’ofereixen de vegades. No obstant això, atès que la malaltia no es pot tractar de manera causal, el benefici és bastant qüestionable, ja que cada injecció en una zona inflamada també comporta riscos addicionals.
