Els principals símptomes de la malaltia són:
- Dispnea: falta d'alè; inicialment per esforç (dispnea per esforç), més tard també en repòs.
- Tos crònica així com
- Augment de la producció de moc o esput/ producció d’esput.
Per tant, també s’anomena símptomes d’AHA, aproximadament el 40% MPOC els pacients han manifestat símptomes matinals. Altres símptomes poden incloure:
- Hiperinflació pulmonar crònica: sons de respiració atenuats, suaus cor sons, ampliació del pit - l'anomenat fassthorax.
- Sona una respiració xiulant
- central cianosi - decoloració porpra-blavosa de l’oral mucosa, llengua, llavis i conjuntiva a causa de la disminució oxigen saturació (SpO2) del sang.
- Infeccions bronquials, perllongades
- La falta de concentració
- Símptomes de les ungles:
- Dit de la baqueta - distensió arrodonida dels enllaços finals dels dits (falanges finals) amb engrossiment dels teixits tous.
- Vidre de rellotge les ungles - Ungles bombades.
- Disminució de la vigilància: disminució de l’atenció.
- Pèrdua de pes (a les darreres etapes)
- Edema perifèric (retenció d’aigua)
- Insomni
- Fatiga
Avís. En molts pacients, aquests símptomes es produeixen després del 50-70% de la funcionalitat pulmó el teixit ja ha estat destruït.
Diferències de gènere (medicina de gènere)
- Les dones són especialment sensibles tabac i altres agents nocius respiratoris; han promediat menys anys de paquet que els homes MPOC pacients amb la mateixa obstrucció respiratòria.
- Fumar comporta una pèrdua més ràpida de FEV1 en dones i també una major freqüència d 'exacerbacions (exacerbacions agudes a MPOC). La raó d'això es deu a les diferències anatòmiques: a causa de la superfície més reduïda de les vies respiratòries, la mateixa quantitat de substàncies nocives pot lead Nota: el procediment per determinar el FEV₁ (capacitat d’un segon) s’anomena prova Tiffeneau o prova d’alè.
- Fins i tot amb el mateix FEV1, les dones pateixen més dispnea i tes. Per tant, la dispnea en les dones s’associa més sovint amb trastorns d’ansietat/ i o depressió.
- Les dones amb MPOC són més propenses a tenir una malaltia crònica bronquitis fenotip.
Indicadors clau per al diagnòstic de MPOC
| Penseu en la MPOC i realitzeu espirometria si algun dels indicadors següents es produeix en persones majors de 40 anys. Nota: Cap dels indicadors per si sol no té valor diagnòstic, però l'aparició de nombrosos indicadors clau augmenta la probabilitat de diagnòstic de MPOC. Es requereix espirometria per establir el diagnòstic de MPOC. | |
| Dispnea (falta d’alè) |
|
| Tos crònica |
|
| Producció d’espectora crònica |
|
| Infecció recurrent de les vies respiratòries baixes | |
| Presència de factors de risc |
|
| Antecedents familiars de MPOC i / o infància factors. |
|
Diferenciació de la MPOC i l'asma bronquial
| edat | <40 anys | 0 punts |
| 40, 60 anys | 2 punts | |
| > 60 anys | 4 punts | |
| Falta d’alè persistent | No: 0 punts Sí: 1 punt | |
| Variació diürna de la falta d’alè. | Sí: 0 punts No: 1 punt | |
| Canvis en l’emfisema pulmonar | No: 0 punts Sí: 1 punt |
Avaluació:
- 0-2 punts: Probabilitat d’asma bronquial
- 3-4 punts: difícil de diferenciar
- De 5 a 7 punts: Probabilitat de MPOC
En la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), es distingeixen dos tipus d’emfisema (fenotips / aparicions):
| Blater blau | Buffer rosa | |
| Habitus (pes) | Excés de pes | prim a caquèctic |
| Coloració de la pell | Cianòtic (decoloració blavosa de la pell o de les mucoses) | Pale |
| Símptomes clínics | Pateix poca dispnea (falta d'alè), però una tos productiva | Dispnea severa i tos irritant i seca |
| Examen físic (auscultació / escolta). | Rales humides (RGs humits), sibilants espiratoris (sibilàncies a certa distància). | Sona una respiració tranquil·la; en silenci pit (en silenci pulmó fenomen). |
| Anàlisi de gasos sanguinis (ABG) | Insuficiència global respiratòria precoç (oxigen pressió parcial: pO2 ↓, carboni pressió parcial de diòxid: pCO2 ↑). | Insuficiència parcial respiratòria (pO2 ↓, pCO2 normal o ↓). |
| Complicacions (vegeu també a les seqüeles). |
|
|
