Breu visió general
- Seqüència i durada: l'asfíxia progressa fins a la mort en quatre etapes i dura entre tres i cinc minuts.
- Causes: Cos estrany a les vies respiratòries, inhalació de fum, inflor de les vies respiratòries, ofegament, etc.
- Tractament: Primers auxilis: Truqueu al metge d'emergències, calmeu el pacient, comproveu la respiració, si cal netejar les vies respiratòries (per exemple, treure el cos estrany de la boca), ajudar amb la tos, si és necessari donar-li cops a l'esquena i utilitzar "Heimlich grip", en cas d'aturada respiratòria. : reanimació; administració d'oxigen, respiració artificial, aspiració de líquids, si cal medicaments
- Diagnòstic: examineu els signes típics d'asfixia, entrevisteu els primers responsables per a l'anàlisi de la causa
- Prevenció: No guardeu determinats aliments i objectes petits a prop dels nens, no deixeu els nens sense vigilància a prop de piscines o aigües obertes, amb dificultats per respirar, consulteu sempre el metge a temps, etc.
Què és l'asfixia?
Durant la respiració, normalment arriba suficient oxigen als pulmons i després a la sang. A través de la sang, l'oxigen arriba als teixits, on subministra les cèl·lules, que després produeixen diòxid de carboni (respiració cel·lular). La sang esgotada d'oxigen torna llavors als pulmons. Sense oxigen, les cèl·lules (sobretot del cervell) moren al cap de poc temps.
Una persona mor per asfíxia (asfixia) si respira massa poc oxigen, el transport d'oxigen al cos ja no funciona o les cèl·lules no poden utilitzar l'oxigen.
Es distingeix entre asfixia externa i interna:
En l'asfixia externa, entra massa poc oxigen des de l'exterior als pulmons o hi ha un trastorn de l'intercanvi de gasos (malaltia pulmonar).
Què passa quan t'ofegues?
El procés d'asfixia consta de quatre fases (etapes):
- Augment del diòxid de carboni: augment de la falta d'alè, pols ràpid, coloració blava de la pell (cianosi), pèrdua de consciència
- Deficiència d'oxigen: pols lent, convulsions ("espasmes asfixiants"), defecació i micció, secreció ejaculatòria
- Parada respiratòria: paràlisi del vag (desè nervi cranial), augment del pols, baixada de la pressió arterial
- Últims moviments respiratoris (respiracions boquejades).
Quant de temps triga a sufocar-se?
La rapidesa amb què un s'ofega depèn de la causa de la manca d'oxigen. En el cas de la falta d'alè aguda (per exemple, l'estrangulació), l'asfixia triga entre tres i cinc minuts. Per cert, els batecs del cor sovint duren molt més (fins a 20 minuts).
Si l'oxigen falta més lentament o si les persones afectades poden respirar mentrestant, l'ofec pot durar molt més.
Així es manifesta un atac d'asfixia
Els possibles signes que algú no rep prou aire o que s'està sufocant internament són:
- Falta d'alè, jadeig d'aire
- Soroll de respiració xiulant
- Fortes ganes de tossir
- Tos amb esputo espumós o amb sang
- Pal·lidesa, coloració blau-violada de cara i llavis
- Inconsciència i cessament de la respiració
En els casos de dificultat respiratòria per intoxicació (per exemple, intoxicació per monòxid de carboni), també es produeixen mal de cap, marejos, vòmits, dificultat per respirar, batecs cardíacs ràpids i debilitat.
Causes de l'asfixia
Diverses causes poden provocar la mort per asfixia. Les causes més freqüents són:
- Cos estrany a les vies respiratòries (p. ex., per inhalació = aspiració).
- Cobriment de les vies respiratòries (p. ex., en nadons)
- Aixafament del pit (compressió toràcica)
- Manca d'oxigen a l'aire respirable (també sufocació "atmosfèrica")
- Ofegant
- Incident d'anestèsia
- Intoxicació (per monòxid de carboni, àcid cianhídric = cianur d'hidrogen, medicaments, fàrmacs, etc.)
- Asma bronquial (en absència de tractament o atacs d'asma greus)
- Malalties pulmonars (intercanvi gasós alterat)
- Bloqueig de les vies respiratòries a causa de la inflor (per exemple, picades d'insectes, al·lèrgies)
- Epiglottitis (inflamació de l'epiglotis, sobretot en nens)
- Paràlisi dels músculs respiratoris, p. ex. en la poliomielitis (poliomielitis)
Primers auxilis en cas d'ofec imminent
Si l'asfixia és imminent, calen els primers auxilis. La manera correcta d'administrar els primers auxilis per a un atac d'asfixia depèn de la causa de la falta d'alè. A continuació us indicarà com respondre correctament als riscos d'asfixia més comuns.
Les cèl·lules cerebrals no sobreviuen molt de temps sense oxigen. És per això que els primers auxilis ràpids són extremadament importants quan l'asfixia és imminent. En cas de dificultat per respirar severa o poc clara, truqueu immediatament al metge d'emergències!
Aquesta emergència es produeix principalment en nens petits, per exemple, quan inhalen un cacauet, un raïm o una petita part de joguina. Les persones grans també solen empassar. Particularment en persones amb dificultats per empassar (per exemple, després d'un ictus), una mossegada de menjar sovint acaba accidentalment a la tràquea. Aleshores, la mort per asfixia pot ser imminent.
Traieu els cossos estranys amb la mà: l'objecte està visiblement enganxat a la boca o a la gola? Traieu-lo suaument amb els dits. Aneu amb compte, però, de no empènyer-lo més a fons sense voler!
Tap posterior: l'objecte està enganxat a la laringe o la tràquea? Donar suport a la persona afectada per la tos. Els cops d'esquena de suport ajudaran. Per a nens més grans i adults, procediu de la següent manera:
- La persona afectada s'inclina cap endavant.
- Donar-li suport al pit amb una mà i colpejar-lo amb força entre els omòplats amb l'altra (colpejar amb el pla de la mà).
- Comproveu entremig per veure si l'objecte s'ha solt i s'ha lliscat a la boca.
Si hi ha un nadó implicat, col·loqueu-lo a la falda per a la maniobra. Si un nadó ha inhalat un objecte estrany, col·loqueu-lo propens a l'avantbraç estirat per a l'esquena. Doneu suport al cap petit de manera que el coll no estigui restringit.
Els cops d'esquena no s'han de llençar el cap del nadó, en cas contrari es pot produir un trauma de sacsejada fàcilment.
No utilitzeu l'empunyadura Heimlich en nens menors d'un any! Hi ha risc de lesions! En lloc d'això, col·loqueu el nadó d'esquena i premeu el centre del pit amb dos dits.
Vies respiratòries inflades
En alguns casos, una picada d'insecte a la gola o una reacció al·lèrgica severa fa que les vies respiratòries s'inflen. La persona afectada corre perill d'asfixia. Proporcioneu els primers auxilis de la següent manera:
- Truca a 911.
- Doneu a la víctima gelat o glaçons per xuclar, si és capaç d'empassar.
- Feu compreses fredes descongestionants al voltant del coll (per exemple, amb una compresa freda o glaçons de gel embolicats amb un drap).
- En cas d'una reacció al·lèrgica, doneu a la persona una vacuna d'emergència si està disponible (alguns al·lèrgics els porten amb ells en tot moment).
Ofegant
Llegiu més sobre els accidents d'ofegament al nostre article "L'ofegament i les formes d'ofegament".
Intoxicació per fum
No només el foc, sinó també el fum que se'n genera és potencialment mortal. Per regla general, el gas es produeix monòxid de carboni. S'uneix als glòbuls vermells exactament on s'uneix l'oxigen i es transporta d'aquesta manera. Si el monòxid de carboni desplaça l'oxigen, la persona afectada s'asfixia. Per tant, proporcioneu els primers auxilis immediats de la següent manera:
- Avisar els serveis de rescat (bombers, metge d'urgències).
- Porteu el pacient a l'aire lliure o proporcioneu aire fresc si és segur per fer-ho.
- Si la persona ferida està conscient, tranquil·litza-la.
- Netegeu les vies respiratòries si cal.
- Col·loca la persona amb la part superior del cos elevada.
- Si la víctima està inconscient però respira sol, col·loqueu-lo en posició de recuperació.
- Comproveu regularment el batec del cor i la respiració del pacient fins que arribi el metge d'emergències.
A més del monòxid de carboni, es poden produir altres gasos tòxics, com ara amb cianur (cianur d'hidrogen). Es forma principalment quan es cremen la llana o teixits de matalassos, mobles entapissats o catifes. El cianur inhibeix la respiració cel·lular, fent que els individus afectats s'asfixin internament.
Tingueu en compte la vostra seguretat! No intenteu el rescat sense protecció respiratòria!
Medicaments o fàrmacs
Els medicaments i les drogues poden causar inconsciència en cas de sobredosi i paralitzar el centre respiratori del cervell. Si la persona vomita, de vegades el vòmit entra per la tràquea i la bloqueja. La llengua també obstrueix les vies respiratòries en determinades circumstàncies: si algú queda inconscient, la llengua es torna flàcida. En posició supina, després cau cap enrere en alguns casos, tallant el flux d'aire.
En aquests casos d'asfixia, administrar els primers auxilis segons la regla ABC:
B per a la ventilació: ventilar la víctima amb ventilació boca a nas o boca a boca, si confia en aquesta mesura de primers auxilis.
C per a la circulació: estimular el cor i la circulació de la víctima realitzant compressions toràciques. Fins i tot sense ventilació, això pot ser suficient per garantir la supervivència del pacient durant un temps.
Si és possible, lliurar les restes del medicament/medicament consumit a l'equip mèdic d'emergències. Conèixer la causa exacta de la intoxicació és molt important per al tractament mèdic.
Què fa el metge?
En cas de dificultat respiratòria greu o poc clara, truqueu sempre a un metge d'emergències (servei de rescat)!
Si és possible, l'equip de rescat s'entrevista als socorristes o familiars per obtenir informació important sobre el pacient i la causa de la deficiència d'oxigen. A continuació, prenen les mesures inicials adequades i traslladen la persona afectada a un hospital el més aviat possible.
Tractament del cos estrany inhalat
Si un cos estrany està enganxat a la part superior de la laringe, el metge sovint l'extreu amb pinces especials. Si això no és possible, el cos estrany es pot extreure a l'hospital durant una broncoscòpia o laringoscòpia. La intervenció quirúrgica com una traqueotomia rarament és necessària.
Tractament de la inhalació de fum
En el cas d'intoxicació per monòxid de carboni d'aquest tipus, el pacient rep oxigen pur, ja sigui mitjançant una màscara de respiració instal·lada o mitjançant un tub de respiració inserit a la tràquea (intubació). A poc a poc, l'oxigen subministrat torna a desplaçar el monòxid de carboni. En casos greus d'intoxicació, els pacients reben oxigenoteràpia en una cambra de pressió (oxigenoteràpia hiperbàrica).
Com prevenir accidents d'asfixia
Per descomptat, poques vegades es poden predir les emergències d'asfixia. No obstant això, s'aconsella prendre algunes mesures preventives. Per sobre de tot, eviteu l'asfixia/ofegament en els nens amb aquestes mesures:
- No deixeu mai els nadons sols a la banyera (encara que hi hagi poca aigua a la banyera).
- No deixeu mai els nens sense supervisió a prop de piscines, aigües obertes o bótes de pluja
- Ensenyeu al vostre fill a nedar el més aviat possible i practiqueu regularment
- Utilitzeu dispositius de flotació per al vostre fill (ales d'aigua, armilles salvavides)
- Mantingueu els aliments següents fora de l'abast dels nens petits: fruits secs, llavors, raïm sencer, nabius, verdures crues, dolços, gomoses, xiclet.
- A més, manteniu els objectes petits fora de les mans dels nens petits: monedes, marbres, piles de botó, imants, peces petites de joguina.
Sempre reviseu un metge fins i tot una falta d'alè lleu (com en l'asma o altres malalties pulmonars).
La vacunació contra la poliomielitis (poliomielitis) acostuma a prevenir l'aparició de la malaltia i, per tant, redueix el risc d'ofec.
Podeu prevenir una possible intoxicació per monòxid de carboni fent servir regularment els escalfadors de gas, ventilant amb freqüència i instal·lant un detector de monòxid de carboni al garatge (cotxe en marxa), cuina (estufa de gas) i bany (escalfador de gas). Els detectors de monòxid de carboni no s'han de confondre amb els detectors de foc i fum!
