Efectes secundaris de la venlafaxina
Antidepressius, així com venlafaxina se sap que produeixen diversos efectes secundaris. Aquests es produeixen amb més freqüència, especialment al començament del tractament. La majoria de les vegades, però, els efectes secundaris desapareixen després de prendre el medicament durant molt de temps.
No obstant això, el grup dels selectius serotonina Els inhibidors de la recaptació (ISRS) tenen una millor tolerabilitat en comparació amb els antidepressius tricíclics que s’utilitzaven amb més freqüència en el passat. Molt sovint (en més de 1 de cada 10 pacients) mals de cap i nàusea es produeixen durant el curs del tractament. Els pacients també presenten molt sovint marejos greus, secs boca i augment de la sudoració (incloses les suors nocturnes).
A més, els canvis de pes sovint són causats per un canvi de gana. Depenent del pacient, tant l’augment de pes com la pèrdua de pes són possibles. Un altre efecte secundari comú del tractament amb venlafaxina és la pèrdua de la libido (desig sexual).
Irregular menstruació en dones i són possibles trastorns de l’ejaculació en homes. Finalment, també s’observen efectes secundaris al tracte gastrointestinal, amb pacients queixats diarrea i restrenyiment. Es poden trobar altres efectes secundaris a la fitxa del paquet.
Interaccions
Venlafaxina s'absorbeix com a tauleta i s'activa al fetge per específics enzims. Això pot provocar nombroses interaccions amb altres fàrmacs, que també són metabolitzats pel mateix enzim. A més, la venlafaxina no s’ha de combinar amb Inhibidors de la MAO (incloent selegilina, tranilcipromina). A causa d'un efecte que es reforça mútuament, hi ha un risc d'augment massiu serotonina nivells a la central sistema nerviós, que provoca el serotonina síndrome (símptomes de la qual són cor palpitacions, convulsions, opacitat de la consciència, nàuseaPer aquest motiu, s’ha d’evitar en la mesura del possible la ingesta simultània de venlafaxina amb altres fàrmacs que augmenten el nivell de serotonina (medicaments serotoninèrgics, com ara altres antidepressius).
Dosi
En cas de depressió la dosi inicial habitual és de 75 mg al dia. Aquesta dosi es pot augmentar contínuament durant el curs de la teràpia si l’efecte és absent o feble fins a un màxim de 375 mg. El metge tractant sempre ha de realitzar un augment de la dosi. S'ha d'evitar la suspensió brusca de la teràpia farmacològica, ja que això pot provocar símptomes típics de suspensió (marejos, trastorns del son, nàusea, vòmits, tremolor, etc.).
Per al tractament de generalitzats i socials trastorns d’ansietat, el procediment és el mateix que per al tractament de depressió. No obstant això, la dosi màxima aquí és de 225 mg al dia. En els trastorns de pànic, es comença amb una dosi més baixa (37.5 mg al dia) abans d'augmentar lentament fins a 225 mg. A causa del metabolisme a la fetge i excreció a través de ronyó, la disfunció hepàtica i renal pot provocar canvis considerables en els nivells de la substància activa del sang. Per aquest motiu, la dosi en aquests pacients hauria de ser ajustada pel metge tractant.
