Pell l’empelt s'utilitza a cremades, cremades químiques o úlceres per tapar els danys pell. La pell utilitzat prové del mateix pacient. Normalment es pren del cuixa, abdomen o esquena. L’objectiu és tractar ferides que no es curen mitjançant conservadors mesures per la seva mida.
Què és l’empelt de pell?
Pell l’empelt és el procediment més utilitzat en cirurgia plàstica. Pell l’empelt s'utilitza a cremades, cremades o úlceres per tapar la pell danyada. L’empelt de pell és el procediment més utilitzat en cirurgia plàstica. Per tal que la ferida es pugui tractar d’aquesta manera, ha de quedar lliure de tot els bacteris i altres patògens, i zones de pell adequades per a trasplantament ha d'estar disponible. El requisit previ és el teixit sa. Nombroses operacions han demostrat que el resultat es percep més estèticament quan la pell trasplantada és el més a prop possible de la lesió real. Si les cirurgies i altres medicaments no poden fer curar la ferida, trasplantament de pell s'ha de realitzar en un breu període de temps. D’aquesta manera, es pot prevenir el desenvolupament d’infeccions. Normalment, el cos és capaç de curar tot dany a la pell per si sol. No obstant això, un cop la ferida assoleix una mida determinada, és un procés que triga molt de temps i és susceptible els bacteris. La pròpia pell representa una part important del cos humà. Per una banda, és l’òrgan més gran, per una altra, protegeix l’organisme de la calor, la brutícia i la pressió.
Funció, efecte i objectius
Existeixen diferents mètodes per trasplantament de zones cutànies. Els trasplantaments de pell de gruix complet, així com els de pell de gruix dividit, s’utilitzen amb molta freqüència. Ambdós confien inicialment en el teixit donant de la mateixa persona que té una lesió extensa. Tanmateix, si aquesta persona no té zones de pell saludables, també es poden trasplantar cèl·lules d'altres persones. En aquest cas, es tracta d’empelts de pell estranys. Com a molt tard, quan es fa malbé el 70% de la superfície de la pell, ja no és possible collir les pròpies zones de pell. La pell té diverses capes: pell superior (epidermis), dermis i pell inferior (subcutis). En un trasplantament complet de pell, els metges eliminen l’epidermis i la dermis. Els apèndixs de la pell romanen intactes. Aquests són, per exemple, cabell fol·licles i glàndules sudorípares. En comparació amb la divisió trasplantament de pell, s’eliminen zones relativament gruixudes. Després d’eliminar el teixit, s’ha de tancar la ferida. En la majoria dels casos, s’utilitza una sutura per a aquest propòsit. La curació de la zona d’eliminació sovint resulta en cicatrius. No és adequat per a més trasplantament de pell després de la primera eliminació. S'utilitzen especialment empelts de pell de gruix complet ferides que són petites i profundes. El resultat es percep millor que el d’un empelt de pell dividit, tant a nivell estètic com funcional. L'empelt cutani de gruix dividit es limita a l'epidermis i a la dermis superior. El seu gruix és d'aproximadament 0.25 a 0.5 mil·límetres. En cas d’empelt de pell dividida, la regió d’eliminació sol curar-se en un termini de 2 a 3 setmanes. Al mateix temps, la mateixa zona pot realitzar diverses operacions, no es produeix cap cicatriu en el procés de curació posterior. Si bé la pell de gruix complet trasplantament només és adequat per a ferides que estan lliures de els bacteris i ben subministrat amb sang, l'existència d'aquestes condicions no és obligatòria per al trasplantament de pell de gruix dividit. Un altre mètode és el cultiu de la pròpia pell del pacient. Algunes cèl·lules s’extreuen del pacient. Sobre aquesta base, es pot cultivar un solapa de pell en un laboratori. Aquest procediment triga unes 2 a 3 setmanes i, per tant, no es pot utilitzar per a accidents aguts que requereixen una acció ràpida. Durant la pròpia operació, la zona sana de la pell es fixa amb l'ajut de grapes, sutures o cola de fibrina. Per tal que la secreció de la ferida s’escorri, s’ha de tallar el teixit en alguns llocs. L'operació es completa amb l'aplicació d'un embenat de compressió i immobilització. Això és particularment important per permetre que la pell es fusioni correctament.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els trasplantaments derivats del receptor no tenen risc de rebuig. No obstant això, existeixen alguns riscos que cal tenir en compte. Per exemple, després de la cirurgia, bacteris o altres patògens es pot acumular a la zona del lloc recentment suturat i causar infecció. Les infeccions es poden produir tant amb trasplantaments de pell autòlegs com amb trasplantaments de pell estranys. Durant o després de la cirurgia no es pot descartar l’aparició de sagnat. A més, es poden produir alteracions de la curació o un creixement retardat. Aquests solen desenvolupar-se si la ferida no estava prou subministrada sang durant l'operació. Si el metge no ha aplicat o suturat l'empelt de manera òptima, es poden produir retards en el creixement perquè es pot interrompre el contacte entre la pell i l'empelt. Un cop finalitzada la curació, no es pot descartar l’aparició d’entumiment a la zona trasplantada. Si es va realitzar un trasplantament extensiu, el pacient pot estar restringit en el seu moviment a causa de les cicatrius. A més, l'absència de cabell el creixement es pot observar en alguns casos. El grau de risc individual depèn en última instància de diversos factors. Aquests inclouen, sobretot, l’edat del pacient, així com totes les malalties i afeccions secundàries que fan que la ferida es cure més o menys bé. En conseqüència, el risc augmenta especialment en persones majors de 60 anys i en nens petits. Cal tenir més precaució en diabètics, trastorns immunològics, anèmiai infeccions cròniques.
