introducció
Xarelto® és un medicament que conté el principi actiu rivaroxaban. Es tracta d’un NOAK, un nou fàrmac per a l’anticoagulació oral, conegut col·loquialment com sang aprimament. L’anticoagulació és una intervenció greu, però en molts casos necessària, en la funció corporal, sang coagulació i, per tant, té alguns efectes secundaris i possibles complicacions. Aquests van des de la intolerància fins al sagnat sever. En cas d’efectes secundaris greus, sempre s’ha de consultar el metge que la tracta i no s’ha de canviar la dosi de forma independent.
Efectes secundaris de Xarelto
Els efectes secundaris de Xarelto® es poden classificar segons la freqüència. Els efectes secundaris més comuns són: Els efectes secundaris ocasionals són: Els efectes secundaris rars són: Els efectes secundaris molt rars són:
- Anèmia
- Marejos i maldecaps
- Hemorràgies oculars i conjuntivals
- Nosebleeds
- Hemorràgies
- Sagnat al tracte gastrointestinal
- Nàusees i vòmits
- Restrenyiment o diarrea
- Pruïja
- Dolor a les extremitats
- Sang en orina
- Febre
- Retenció de líquids
- Cansament i sagnat després de la cirurgia
- Canvia el recompte sanguini
- Les reaccions al·lèrgiques
- Hemorràgies cerebrals
- Disfunció hepàtica
- Icterícia
- Sagnat muscular
- Inflamació hepàtica
- Xoc al·lèrgic
- La síndrome de Stevens-Johnson
- Síndrome DRESS
El sagnat al tracte gastrointestinal pot tenir diverses causes. Sovint són lesions lleus o protuberàncies la causa.
Les úlceres i els tumors també poden sagnar. Prendre Xarelto® no augmenta la probabilitat de sagnat, però impedeix que s’aturi el sagnat i, per tant, comporta una major sang pèrdua, que és més probable que es noti. Aquest sagnat es manifesta ja sigui per femta negra, l'anomenada femta de quitrà o, en el cas de causes més profundes, per sang a les femtes.
En el cas de vòmits, el vòmit pot semblar un fons de cafè. En qualsevol dels dos casos, s’ha de trobar la causa real del sagnat. Especialment en època freda les membranes mucoses del nas solen estar irritats i secs.
Amb lleugera irritació, com durant nas bufant, les venes poden esclatar i sagnar. Les hemorràgies poden ser més greus en persones que prenen Xarelto®, ja que Xarelto® té un efecte aprimament de la sang. Això pot provocar pèrdues de sang importants.
Compressió local, és a dir, estrenyent el fitxer nas, sovint pot aturar el sagnat. Si el sagnat no s’atura, s’ha de consultar un metge o, en cas de sagnat molt intens i problemes circulatoris associats, també s’ha d’informar els serveis mèdics d’emergència. Els hematomes, coneguts col·loquialment com a contusions, són trencaments de sang d'un sol ús i multiús. sota la pell.
En lesions contundents, la sang es pot acumular sota la pell i es descompon en pocs dies. Quan es pren Xarelto®, hemostàsia triga més temps, motiu pel qual fins i tot els petits cops poden provocar contusions particularment grans. Fins i tot després d’haver extret la sang, els pacients solen desenvolupar hematomes grans.
No són perillosos i la sang es descompon amb normalitat. A causa del més lent hemostàsia, les persones afectades tenen la sensació de desenvolupar hematomes amb molta més freqüència, però només són més visibles. Les operacions sempre s’associen amb un risc de sagnat i també amb un risc de sagnat postoperatori.
Aquest risc augmenta quan es pren Xarelto®, com a natural hemostàsia és limitat. Durant una operació, el cos es lesiona de manera específica i, tot i que s’apliquen sutures, no es curen completament fins més tard. En el cas d’operacions importants amb un alt risc de sagnat, pot ser necessari interrompre temporalment Xarelto®.
Sempre s’ha de consultar un metge en cas de sagnat postoperatori. No hi ha cap antídot directe contra l’efecte de Xarelto®, de manera que el sagnat s’ha de tractar simptomàticament. Com que hi ha un alt risc de sagnat a tot el cos quan es pren Xarelto®, els pacients solen perdre petites quantitats de sang en diferents llocs.
Petites hemorràgies al tracte gastrointestinal, contusions i hemorràgies nasals per tant, es produeixen pèrdues de sang que el cos no sempre pot compensar directament. Els afectats es desenvolupen per tant anèmia, és a dir, falta de sang. En casos greus, això anèmia s’ha de compensar amb hemoderivats.
La formació de sang també es pot augmentar mitjançant medicaments. La fatiga és un símptoma típic de anèmia, que és un efecte secundari relativament comú de prendre Xarelto®. Els glòbuls vermells transporten oxigen al voltant del cos i del cervell en particular, requereix molt oxigen. El sagnat freqüent condueix a la pèrdua de glòbuls vermells i, per tant, a un subministrament d’oxigen més deficient.
El cervell estalvia oxigen reduint el seu rendiment i la persona afectada se sent cansada i feble. Mals de cap són un altre efecte secundari freqüent de prendre Xarelto®. Això es deu, d'una banda, al subministrament més baix d'oxigen a la cervell i, per tant, als problemes de concentració i, d’altra banda, als problemes visuals causats per l’hemorràgia.
En cas de greus mals de cap després de colpejar el cap, els pacients haurien d’anar directament a l’hospital, ja que la probabilitat de hemorràgia cerebral augmenta quan es pren Xarelto®. Els familiars també haurien de ser conscients d’aquest risc i han de marcar el número d’emergència si passa alguna cosa inusual després d’una caiguda a la xarxa cap. Poden produir-se marejos al cervell i també al cervell l’orella interna.
Si es pren Xarelto®, el cervell pot estar poc proveït d’oxigen, cosa que també pot provocar marejos. Si el mareig es fa més sever amb altres símptomes, a hemorràgia cerebral també és una possible causa, ja que pot passar amb més freqüència quan es pren Xarelto® que en persones que no prenen aquest medicament. En cas d’atacs de mareig, la persona afectada no hauria d’anar sola al metge, ja que augmenta el risc de caure.
Particularment les persones amb una tendència a la caiguda ja augmentada poden beneficiar-se del transport d'una empresa de transport de pacients. Prendre Xarelto® augmenta la probabilitat de sagnat a totes les parts del cos. En el cas de lesions lleus, que normalment no condueixen a hemorràgies intenses, els malalts presenten contusions.
Això també passa a articulacions i els músculs i, per tant, sovint condueix al moviment dolor després d’activitats esportives o ferides lleus. En el cas de lesions contundents més grans, hi ha un risc de síndrome compartimental. Això és una constricció de els nervis i el teixit muscular per augment de l’hemorràgia i representa un perill agut.
En cas de restriccions de moviment significatives, s’ha de consultar el metge tractant. A causa de les petites hemorràgies freqüents a tot el cos, es pot desenvolupar una deficiència sanguínia, és a dir, anèmia quan es pren Xarelto®, ja que la nova sang no pot continuar amb la pèrdua. Això condueix a una deficiència d’oxigen a tot el cos.
El cos prioritza quines cèl·lules són vitals i, per tant, les primeres que es subministren amb oxigen. Des de cabell no és essencial per a la vida, fins i tot amb una lleu deficiència fa que els fol·licles pilosos siguin mal subministrats i els pèls caiguin. La formació de sang pot ser promoguda per certs dietètics suplements i medicaments i la pèrdua de cabell es pot aturar.
Tanmateix, és important que s’identifiquin grans fonts de sagnat i es pugui combatre la causa. Prendre Xarelto® comporta un augment de les transaminases (fetge enzims) en aproximadament una desena part dels afectats. No obstant això, mentre no hi hagi símptomes addicionals, això no té cap valor de malaltia.
En alguns casos, però, en altres fetge els valors també poden augmentar i en casos rars es desenvolupen els afectats inflamació del fetge, també conegut com hepatitis. Aquesta no és una forma contagiosa i infecciosa hepatitis, però una inflamació desencadenada per la medicació i danys previs a la fetge sol. Els afectats són visibles per icterícia.
En els estudis sobre Xarelto®, no es va trobar cap connexió directa entre la ingesta de Xarelto i la disfunció erèctil. No obstant això, la disfunció erèctil té moltes causes i depèn especialment del flux sanguini i de l’elasticitat de la sang d'un sol ús i multiús.. Atès que els homes que prenen Xarelto® solen tenir malalties subjacents del sistema cardiovascular, la causa de la disfunció erèctil és més probable que es trobi en aquestes condicions preexistents.
