Ressonància magnètica angiografia serveix com a procediment de diagnòstic per a la imatge gràfica de sang d'un sol ús i multiús.. A diferència dels mètodes d’examen convencionals, l’ús de raigs X no és necessari. No obstant això, hi ha contraindicacions per a l'ús d'aquest procediment.
Què és l’angiografia per ressonància magnètica?
Ressonància magnètica angiografia, o MRA, és un procediment d'imatge utilitzat per a la diagnosi d'imatges de sang d'un sol ús i multiús.. Ressonància magnètica angiografia, també anomenat MRA, és un procediment d'imatge utilitzat per a la diagnosi d'imatges de sang d'un sol ús i multiús.. Es basa en imatges per ressonància magnètica. Els objectes principals de l’examen són les artèries. En casos rars, també s’examinen les venes. En alguns casos, aquí es poden utilitzar tècniques completament no invasives, sense necessitat d’intervencions quirúrgiques o injeccions. A diferència de l’angiografia convencional, no cal inserir cap catèter. També hi ha mètodes d’angiografia per ressonància magnètica que es realitzen amb agents de contrast. Tot i així, s’elimina l’ús de raigs X nocius. En lloc de les imatges bidimensionals produïdes per l’angiografia convencional, l’angiografia per ressonància magnètica sol adquirir conjunts de dades tridimensionals. Això permet avaluar els vaixells des de totes les direccions de visió. S'utilitza angiografia per ressonància magnètica en casos sospitosos arteriosclerosi, embolia, trombosi, aneurismes o altres malformacions vasculars.
Funció, efecte i objectius
Angiografia per ressonància magnètica, com general imatges per ressonància magnètica, es basa en els principis físics de la ressonància magnètica nuclear. Es basa en el fet que els nuclis atòmics, en aquest cas els protons (hidrogen nuclis atòmics), en els compostos químics tenen espín. El gir es defineix com un parell. El parell genera un moment magnètic com a càrrega en moviment. Quan s’aplica un camp magnètic estacionari extern, el moment magnètic del protó s’alinea amb aquest camp. Això produeix una feble magnetització longitudinal (paramagnetisme). Si s’aplica un fort camp altern transversal a la direcció del camp magnètic estàtic, la magnetització s’inclina i es transforma parcialment o completament en una magnetització transversal. Això inicia immediatament un moviment de precessió de la magnetització transversal al voltant de les línies de camp del camp magnètic estàtic. Una bobina registra aquest moviment de precessió canviant la tensió elèctrica. Quan el camp alternant està apagat, els moments magnètics dels protons es tornen a alinear amb el camp magnètic estàtic. La magnetització transversal decau lentament. Es diu aquest temps de decadència relaxació. No obstant això, el relaxació depèn de l’entorn físic i químic dels protons. Per tant, les magnetitzacions transversals triguen diferents temps a decaure en diferents teixits i zones del cos. Aquestes diferents relaxacions s’expressen a la imatge per diferències de brillantor. Només així es crea la imatge tridimensional. Aquest principi també s'aplica a la imatge dels vasos sanguinis, en aquest cas es coneix com a angiografia de ressonància magnètica. Hi ha moltes tècniques diferents per a l’angiografia de ressonància magnètica. S’utilitzen tres mètodes amb molta freqüència. Aquests mètodes inclouen MRA de temps de vol, MRA de contrast de fase i MRA de contrast. El MRA del temps de vol (TOF-MRA) es basa en la diferència d’imantació entre la sang fresca i el teixit circumdant. Això s'aprofita del fet que la sang que entra és més fortament imantada que el teixit estacionari. La magnetització del teixit corresponent ja s’ha reduït per l’exposició a un camp d’alta freqüència. La diferent intensitat del senyal de la sang i del teixit es mostra com una imatge. No obstant això, en la representació de la imatge, els artefactes sovint es produeixen si la sang ja ha fluït durant molt de temps a la zona examinada. Per reduir el temps d'exposició del camp RF a la sang, el camp d'examen hauria de ser perpendicular a la direcció del flux sanguini en aquest mètode. El MRA de temps de vol no requereix cap agent de contrast perquè aquí es poden utilitzar tècniques ràpides de degradat 2D o 3D. El MRA de contrast de fase té un paper important com un altre mètode. De manera similar a la MRA del temps de vol, les diferències entre la sang que flueix i el teixit circumdant es mostren ricament en senyals, però aquí la sang no es distingeix per la magnetització, sinó per les diferències de fase respecte al teixit. Aquest mètode tampoc no requereix un fitxer agent de contrast. El tercer mètode s’anomena MRA amb contrast. Es basa en la injecció d’un agent de contrast, que escurça significativament el fitxer relaxació. En comparació amb els altres dos mètodes, l’angiografia de ressonància magnètica amb contrast augmenta molt el temps d’adquisició de la imatge.
Riscos, efectes secundaris i perills
En comparació amb l’angiografia convencional, l’angiografia per ressonància magnètica té molts avantatges però també desavantatges. L’ús d’aquest mètode no requereix intervenció quirúrgica. Per tant, no cal col·locar un catèter. No obstant això, el fet que l'examen i el tractament simultani no es puguin combinar pot tenir un desavantatge. L’angiografia per ressonància magnètica produeix imatges tridimensionals que permeten avaluar els vasos des de diferents direccions de visió. No obstant això, també hi ha clares contraindicacions per a l’ús d’aquest mètode. Aquestes contraindicacions es relacionen principalment amb l’efecte del camp magnètic. Per exemple, els usuaris de marcapassos o desfibril·ladors no han de sotmetre’s a una angiografia per ressonància magnètica. El camp magnètic utilitzat pot danyar i provocar els dispositius health problemes. A més, si n’hi ha de ferro fragments o altres objectes metàl·lics (per exemple, cavafilters) al cos, l’ús d’aquest mètode està contraindicat. Tampoc no s’ha d’utilitzar l’angiografia per ressonància magnètica durant les primeres 13 setmanes de embaràs. També es presenta una contraindicació quan es porta un implant coclear (pròtesi auditiva). Aquest dispositiu conté un imant. No obstant això, amb alguns coclears implants, MRA es pot realitzar segons les instruccions exactes del fabricant. Implantat insulina les bombes no permeten l'angiografia de ressonància magnètica perquè aquests dispositius també es poden danyar. En el cas de tatuatges amb pigments de color que contenen metall, pot causar MRA cremades fins al pell. De la mateixa manera, tampoc es recomana l’angiografia de ressonància magnètica per a perforacions magnètiques no extraïbles a la zona de l’examen.
