La ductoscòpia és un procediment d’examen modern que permet el llet conductes en els pits de les dones per reflectir-se des de l’interior. La principal indicació d'aquesta forma de diagnòstic és la secreció de fluids poc clars, principalment de color vermellós Nipple. En avaluar els respectius llet conducte, és possible detectar fins i tot petits canvis amb l’ajut de la ductoscòpia i, per tant, detectar tant grumolls benignes com neoplàsies malignes en una fase inicial.
Què és la ductoscòpia?
La ductoscòpia és un procediment d’examen modern que permet el llet conductes en els pits de les dones per reflectir-se des de l’interior. La ductoscòpia també es coneix com a conducte de la llet endoscòpia o galactoscòpia. És un dels mètodes d’exploració endoscòpica, ja que el diagnòstic es fa a través d’imatges preses amb l’ajut d’un endoscopi molt prim des de l’interior del cos, en aquest cas directament des dels conductes lactis del pit femení. La capacitat d’una càmera petita de proporcionar imatges significatives del sistema de conductes de llet significa que la ductoscòpia, com a mètode de diagnòstic mínimament invasiu, pot substituir en molts casos l’obert biòpsia associat amb anestèsia general. El metge pot seguir les imatges del conducte de llet simultàniament al monitor. D’una banda, ofereix l’oportunitat d’examinar de prop les zones sospitoses i, d’altra banda, el control visual constant minimitza de manera efectiva el risc de complicacions o lesions. Important: la galactoscòpia com a reflex dels conductes lactis no s’ha de confondre amb la galactografia, en què els conductes lactis femenins es representen en un Radiografia amb l’ajut d’un medi de contrast a més d’una mamografia.
Funció, efecte i objectius
La principal aplicació per a la ductoscòpia és la descàrrega d’una secreció sagnant de la femella Nipple per a la qual no hi ha una explicació concloent. Això es pot produir tant pels pits com per unilateralitat. Algunes secrecions es produeixen de manera bastant espontània, mentre que altres només es desencadenen per pressió. És important per a la indicació de la ductoscòpia de la llet l’absència d’una causa evident, que - sovint sobretot en el cas de fluids clars o lletosos - pot ser hormonal (per exemple, durant embaràs) o determinat per l’ús de certs medicaments. El procediment mínimament invasiu sol utilitzar-se només en els procediments d'imatge clàssics com sonografia o mamografia o no han revelat res o han trobat una imatge inicial que requereix més aclariments. A Nipple hisop per detectar possibles patògens també es realitza sovint per endavant. Tota galactoscòpia comença amb un anestèsic suau, que també pot ser un anestèsia local per a aquest examen. Amb l’ajut de la pressió, s’intenta provocar la fuga de líquids per localitzar millor el conducte de llet afectat. L'endoscopi molt fi amb la seva càmera s'insereix en aquest conducte. Per obtenir una millor visió, l’examinador dilata lleugerament el conducte de llet i l’esbandida amb una solució salina fisiològica i, per tant, ben tolerada. D’aquesta manera, fins i tot les lesions més petites del conducte de llet es poden veure fàcilment i el metge pot navegar a través del sistema ramificat de conductes de llet fins on es troba la causa desencadenant amb l’ajut del control de pantalla. En el cas de troballes visualment poc clares, un frotis o punxada es pot fer en el mateix pas perquè el material obtingut es pugui examinar patològicament. Si durant l'examen es fa evident que el pacient necessita cirurgia a causa de les troballes actuals, el conducte lacti afectat també es pot marcar immediatament durant la galactiscòpia. Normalment, es fa amb un petit filferro, que no només és fàcil de trobar durant el procediment quirúrgic, sinó que també es pot veure en altres procediments d’imatge, marcant així la zona malalta. Una troballa habitual que condueix a l’ús de ductoscòpia és el papil·loma dels conductes de la llet. El DCIS (carcinoma ductal in situ) ja és una lesió precancerosa i, per tant, requereix tractament. En aquest cas, els canvis patològics de les cèl·lules ja són evidents, però encara no s’han estès invasivament al teixit fora dels conductes de la llet. Amb l'ajut de la ductoscòpia, el DCIS també es pot detectar en una fase inicial i té un bon pronòstic si es tracta ràpidament.
Riscos, efectes secundaris i perills
Especialment en comparació amb l’alternativa quirúrgica: oberta biòpsia - la ductoscòpia és un procediment de molt baix risc. Com passa amb qualsevol examen endoscòpic, hi ha un petit risc de ferir teixits i provocar hemorràgies a la zona del conducte de llet. No obstant això, aquest petit risc és desproporcionat respecte al benefici que pot proporcionar l'examen, especialment pel que fa a la detecció precoç d'una lesió precancerosa. Les complicacions es poden evitar en la majoria dels casos a causa del control visual constant de la posició de l’endoscopi a través del monitor, la bona visibilitat que proporciona el reg salí i la maniobrabilitat del dispositiu semiflexible. A diferència de mamografia i la galactografia de vegades associada, només es prenen imatges de càmeres durant el conducte de llet endoscòpia. Radiografia no s’utilitza radiació. A més, en comparació amb la galactografia, tampoc no cal injectar a agent de contrast al conducte de la llet, fent que la ductoscòpia sigui adequada fins i tot per a pacients que de vegades són al·lèrgics a aquests agents. El anestèsia escollit (general o local) s’associa als riscos generals que s’apliquen a qualsevol procediment, però són poc freqüents i normalment es poden gestionar bé. Una altra alternativa molt suau a endoscòpia és la ductosonografia, en què ultrasò les imatges es porten directament des de l'interior del conducte de llet en qüestió al monitor del metge i les constriccions que es detecten ja es poden examinar amb més detall.
