Avortament raspat (sinònims: avortament curetatge; curetatge; curetatge) és el rascat del úter en què un pertorbat embaràs s'ha mantingut. Fins a la 12a setmana de embaràs, es parla d'un primerenc avortament de la 13a a la 24a setmana de embaràs d’un avortament tardà.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Avortament perdut (avortament involuntari moderat; en aquest cas, el sac amniòtic ha mort, però no és expulsat de l'úter)
- Avortament (avortament involuntari)
El procediment quirúrgic
Abans del procediment, l’orinari bufeta es buida generalment mitjançant un catèter. Si a la 13a setmana d 'embaràs es determina que l' embaràs està pertorbat o mort, el cèrvix es dilata (eixampla) i després es buida la cavitat uterina, com en el cas de l’abrasió (raspall). El procediment és independent de si el fitxer cèrvix encara està completament tancat, com en un avortament restringit, o si ja hi ha algun sagnat, com en un avortament incipient. En contrast amb l’eliminació d’una no embarassada úter, el buidatge de l'úter es fa amb una cureta contundent per no ferir l'úter, que ha estat afluixat per l'embaràs, o bé amb l'anomenada cureta de succió, en la qual s'insereix un tub a l'úter i la l'embaràs es succiona per pressió negativa. Tots dos mètodes també s’utilitzen amb freqüència. Normalment, primer s’utilitza la cureta de succió, seguida de la cureta rom. Si el fitxer cèrvix encara està completament tancat, pot ser útil un tractament previ addicional amb medicaments. Amb aquest propòsit, la prostaglandina (un medicament utilitzat per induir el part) s’introdueix a la vagina o al coll uterí, cosa que condueix a un estovament i obertura parcial del coll uterí. Això facilita la dilatació i redueix en gran mesura els efectes tardans com insuficiència cervical (debilitat del coll uterí) en embarassos posteriors. En un avortament tardà, l'embaràs pràcticament sempre ha estat expulsat parcialment. Per tant, es fa un buidatge addicional de la cavitat uterina com araspat. Segons fins a quin punt s’ha obert el coll uterí, pot ser necessària una major dilatació del coll uterí per buidar completament la cavitat uterina, en funció de la quantitat de residu restant i de l’edat de l’embaràs. També en aquest procediment s’utilitza una cureta contundent o una succeta. Sovint els dos instruments s’utilitzen en una sola sessió.
El procediment, que dura uns 10-15 minuts, se sol dur a terme anestèsia.
Possibles complicacions
- Lesió o perforació (perforació) de la paret uterina amb els instruments, possiblement amb danys a òrgans adjacents (intestí, urinari bufeta) és rar.
- El sagnat lleuger després d’hores o dies és normal.
- Es pot produir teixit residual deixat. Això sol conduir a un sagnat prolongat i, per tant, a una descàrrega de les restes de teixits.
- Infeccions o cicatrització de ferides trastorns (molt rars).
- És possible l'adherència del coll uterí, del canal cervical i de la cavitat uterina com a conseqüència de la infecció. Això pot lead a trastorns menstruals (trastorns del cicle) i / o concepció dificultats (dificultats per concebre), possiblement fins a l’esterilitat (esterilitat) (molt extrany).
- La hipersensibilitat o al·lèrgies (per exemple, anestèsics / anestèsics, medicaments, etc.) poden provocar temporalment els símptomes següents: inflor, erupcions cutànies, picor, esternuts, ulls plorosos, marejos o vòmits.
