Cranio-corpor-graphy és un procediment de mesura utilitzat per detectar, analitzar i documentar equilibrar disfunció. El procediment es va introduir per primera vegada el 1968 i també s’utilitza per documentar de manera objectiva i estandarditzada els resultats de certs procediments d’examen, com la prova de xut Unterberger, la prova de Romberg i diversos altres procediments de diagnòstic generalment acceptats. El CCG és un procediment d’examen reconegut per part de l’Associació per a l’assegurança de responsabilitat civil de l’empresari dins de la directriu G-41 (Treballs amb risc de caiguda).
Què és la cranio-corporació?
Un dels principals usos de la cranio-corporació és determinar aptitud per a treballs en llocs de treball amb riscos de caiguda. La cranio-corporografia (CCG) va ser introduïda per primera vegada pel neurootòleg alemany Claus-Frenz Claussen el 1968. El CCG no implica un procediment d’examen propi, sinó que serveix per millorar i objectivar la documentació dels mètodes d’examen reconeguts per a les àrees de capacitat vestibular. i trastorns vestibulars. El procediment és assistit per ordinador i els algorismes integrats permeten anàlisis immediates. El procediment s’utilitza principalment en medicina del treball per complir la directriu G-41 de l’associació d’assegurances de responsabilitat civil empresarial alemanya per al treball en llocs de treball amb risc de caiguda i s’utilitza principalment per demostrar aptitud per a treballs en llocs de treball amb risc de caiguda. A més, el CCG també s'utilitza per examinar tots els tipus de equilibrar trastorns en “pacients normals”. Per marcar els moviments del cap i les espatlles, la persona de prova porta un casc amb dues làmpades i dues làmpades addicionals a les espatlles. Els patrons de moviment es graven mitjançant una càmera instantània situada sobre el subjecte. Des de 1993, hi ha hagut un mètode més avançat en què els marcadors lluminosos són substituïts per ultrasò retoladors.
Funció, efecte i objectius
Una de les principals aplicacions de la cranio-corporació és determinar aptitud per a treballs en llocs de treball amb risc de caiguda d’acord amb la directriu G-41 de l’associació alemanya d’assegurances de responsabilitat civil. La forma física es pot demostrar, per exemple, amb la prova de peu de Romberg i la prova de trepitjar segons Unterberger. Per realitzar la prova de Romberg, la persona o pacient de la prova es posa dret als dos peus en posició tancada amb els braços estesos i els ulls tancats. És important que no hi hagi possibilitats d’orientació visual o acústica, com ara una llum brillant en un punt de l’habitació o una font de so (per exemple, rellotge). Durant la prova de posició, els moviments compensatoris del cos es registren mitjançant la llum o ultrasò marcadors i posteriorment avaluats. En empènyer lleugerament el cos, l’experiment es pot realitzar en condicions una mica més difícils. Si els moviments compensatoris del cos superen un cert nivell i augmenten durant el transcurs de la prova, o si s’ha d’aturar la prova pel risc de caure, és probable que hi hagi una causa neuronal. coordinació problema. La tendència a caure cap a un costat determinat indica més aviat una pertorbació d’un dels òrgans maculars (sac o utricle), que són responsables de la detecció d’acceleracions lineals dins del sistema vestibular (òrgans d’equilibri). La prova de pedalatge d’Unterberger consisteix a provar les vies reflexes entre els centres vestibulars a la cervell i la medul · la espinal (vestibuloespinal reflex). La prova de pedaleig va rebre el nom del metge austríac Siegfried Unterberger i consisteix a pedalar uniformement in situ amb els ulls tancats. S'apliquen les mateixes condicions prèvies que a l'experiment de Romberg. Si el pacient o el pacient ha girat involuntàriament i inconscientment més de 45 graus després de 50 passos, el resultat es considera sorprenent. Una rotació involuntària de més de 45 graus en 50 passos suggereix una lesió d'una regió específica a la zona cerebel o indica un problema del sistema vestibular. El procediment CCG també admet mètodes d’examen especialitzats com les proves LOLAVHESLIT, NEFERT i WOFEC. LOLAVHESLIT és un acrònim compost pels termes longitudinal, lateral i vertical, cap prova de lliscament. Mentre està assegut, el pacient realitza successius i repetitius cap rotacions i moviments del cap, que són registrats per CCG i avaluats immediatament. La prova permet treure conclusions sobre els trastorns del moviment a la coll i identifica malalties relacionades amb les vèrtebres cervicals i medul · la espinal. El NEFERT (coll Prova de rotació flexible) es pot utilitzar per detectar esquinços i rigidesa del coll, així com qualsevol altra fuetada que pot estar present. El procediment es va introduir el 1998. Un mètode de prova addicional per detectar l’atàxia de la marxa és l’anomenada prova WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), els resultats de la qual també es poden documentar, interpretar i emmagatzemar mitjançant CCG.
Riscos, efectes secundaris i perills
Cranio-Corpo-Graphy és un procediment de diagnòstic i enregistrament no invasiu que no es pot associar a cap risc ni efecte secundari. Tanmateix, en casos de sospita aguda d 'infart de cerebel or tronc cerebral, tècniques de diagnòstic per la imatge com imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica), tomografia assistida per ordinador (TC), o funcional imatges per ressonància magnètica (fMRI) s’ha d’utilitzar en favor de diagnòstics ràpids i precisos. En aquest sentit, la presència presumpta d'un tronc cerebral or infart cerebel·lar es pot entendre com una contraindicació per a l’ús d’un CCG. L’ocupació alemanya salut and Safety Act (ArbSchG) implementa les directives vinculants de la UE sobre salut Ocupacional i seguretat i s’adreça tant a empresaris com a empleats. Els treballs relacionats amb un risc de caiguda no s’enumeren explícitament a l’Ocupacional salut i la Llei de seguretat, però els empresaris no només han de proporcionar formació tècnica als seus empleats que realitzen treballs que impliquen un risc de caiguda, sinó també que els exigeixin que acreditin la seva salut d’acord amb la directriu G-41 de l’associació d’assegurances de responsabilitat civil. Prova de equilibrar i la plena capacitat funcional del sistema múscul-esquelètic formen part de la prova necessària health. Quan sigui menor de 25 anys, s’ha de repetir la prova de salut cada 36 mesos; de 25 a menors de 50 anys, cada 24 a 36 mesos; i als 50 anys o més, cada 12 a 18 mesos.
