Testicular esperma l'extracció és la recollida d'espermatozoides a través d'un biòpsia dels testicles. Per als homes amb azoospèrmia no obstructiva, aquest procediment reproductiu és l’única opció per tenir un fill propi. El esperma posteriorment s’injecta en femella ous com a part d’ICSI.
Què és l'extracció testicular d'espermatozoides?
esperma s’extreu de la de l’home testicles com a part d’aquest tractament, que s’utilitza per fertilitzar artificialment un òvul. Extracció d'espermatozoides testiculars és el que es refereix als metges reproductors com el primer pas en el tractament de la fertilitat. En resum, el procediment també s’anomena TESE. Durant aquest tractament, els espermatozoides s’extreuen de l’home testicles, que s’utilitzen per a la fecundació artificial d’un òvul. TESE és bàsicament el mateix que la recollida d’espermatozoides durant un testicle biòpsia. El procediment s’utilitza des del 1993 i sol tenir lloc en combinació amb un tractament combinat de fertilitat. Molt sovint, TESE és seguit per ICSI, que és injecció intracitoplasmàtica d’esperma. En aquest mètode, les cèl·lules espermàtiques del mascle s’injecten directament en un òvul. L’anomenada medicina reproductiva, que s’ha establert com una branca independent de la medicina des del segle XX, és responsable de tots els tractaments rellevants per a la reproducció. L'objectiu de la majoria de tractaments de medicina reproductiva és restablir la fertilitat i, per tant, complir una anterior ganes incomplertes de tenir fills.
Funció, efecte i objectius
TESE s’adreça principalment a homes infèrtils amb azoospèrmia. En aquest fenomen, no hi ha cèl·lules espermàtiques a l'ejaculació. Per tant, l'home no pot fertilitzar l'òvul de la seva dona de forma natural. TESE fa possible la fecundació i, per tant, compleix el desig d’una parella de tenir un fill malgrat l’zoospèrmia. En aproximadament el 15 per cent de totes les parelles sense fills, l’azoospermia és responsable del desig incomplert de tenir un fill. En conseqüència, TESE es realitza amb freqüència en medicina reproductiva. Els metges distingeixen dues formes diferents d’azoospermia: una de tipus obstructiu i una altra de no obstructiva. En la forma obstructiva, una obstrucció als conductes seminals impedeix que els espermatozoides avancin cap a l'ejaculació. Tanmateix, atès que aquesta forma d’azoospermia sol ser deguda a una vasectomia, la medicina reproductiva tracta els individus afectats en aquest cas amb cirurgia de fecundació en lloc de TESE. L’zozoespèrmia no obstructiva, en canvi, és un trastorn de la producció d’espermatozoides. En aquest condició, les cèl·lules espermàtiques solen estar presents directament als testicles, però són incapaços de penetrar a l’ejaculació a causa de la seva baixa Densitat o motilitat restringida. En conseqüència, per als homes amb azoospèrmia no obstructiva, el TESE és l’únic tractament reproductiu útil. Normalment, TESE té lloc de forma ambulatòria i es realitza de manera parcial o anestèsia general. El psicològic general condició del pacient i les troballes determinen la forma de anestèsia en cada cas individual. El biòpsia es pot realitzar per un costat o pels dos costats. Això també es decideix en casos individuals per les conclusions. Mitjançant una petita incisió a l’escrot, el metge reproductor exposa el testicle durant el TESE. A continuació, s’inspecciona l’escrot i els seus conductes abans que el cirurgià incisi la càpsula testicular. Després d’agafar una petita mostra de teixit, l’equip examina aquest teixit per detectar-ne l’esperma. Depenent de les conclusions, es decideix el procediment posterior. Si hi ha prou esperma, una part de la mostra de teixit es congela. Aquest pas també es coneix com crioconservació i manté els espermatozoides vius fins que es poden injectar en un òvul durant l'ICSI. Normalment, el metge acaba suturant les incisions amb una sutura autodissolvible.
Riscos, efectes secundaris i perills
La mostra de teixit eliminada durant un TESE és relativament petita. En conseqüència, el risc de dany permanent al pacient és baix. Després d’unes dues setmanes, la zona quirúrgica queda completament curada. Es pot tornar a dutxar només dos dies després de l'operació. Després d’uns deu dies, el pacient pot banyar-se o tornar a visitar la sauna. Tanmateix, fins que la zona biopsiada no estigui completament curada, no s’ha de portar roba ajustada. El treball físic pesat i els esports no es permeten durant unes tres setmanes. El pacient també hauria d’abstenir-se d’activitats sexuals durant aproximadament un mes i, en canvi, el treball a l’oficina es pot reprendre tan sols tres dies després de la cirurgia. Com que TESE utilitza sutures autodissolibles per suturar, no cal eliminar punts. El risc de complicacions amb aquesta operació és extremadament baix. Les infeccions o sagnats només es produeixen en casos rars. De vegades hi ha un Moretones a l’escrot, però aviat desapareix tot sol. Lleuger dolor o es pot estirar a la zona dels punts de sutura, però normalment no dura molt. Es considera que el risc general de l’operació és baix. Aproximadament al mateix temps que el TESE, ous es recuperen de la dona. Aquests ous es fertilitzen per injecció amb els espermatozoides recuperats. El restringit Densitat o el cabal dels espermatozoides no té importància per a aquest mètode. Més tard, uns tres dels òvuls fecundats d’aquesta manera es reinserixen en la dona. Així, la dona experimenta embaràs malgrat o, en aquest cas, gràcies a inseminació artificial. Tot i això, la medicina reproductiva no pot garantir que els seus mètodes funcionin. Quan el tractament de la medicina reproductiva es fa inútil, sovint té un efecte estressant sobre la psique del pacient. Algunes parelles fins i tot es separen després d’un tractament fallit.
