Una lesió d’una o més dents frontals causada per una força mecànica s’anomena trauma dental anterior. El més freqüent és que el trauma dental anterior sigui el resultat d’un accident. Els nens i adolescents són els més afectats. En molts casos, és possible preservar les dents davanteres lesionades.
Què és el trauma dental anterior?
El trauma dental anterior es produeix quan s’aplica una força mecànica, generalment en accidents. En aquest cas, les lesions a les dents es poden produir de diverses maneres. Les dents anteriors inclouen els incisius superior i inferior i els canins. En el cas d’una lesió, es pot trencar una dent o diverses. No obstant això, el compartiment ossi i els voltants genives també es pot veure afectat per la lesió. En el pitjor dels casos, es pot produir una pèrdua completa de la dent o dents. El trauma dental anterior es produeix amb força freqüència. Canins i incisius al mandíbula superior són més freqüentment afectades que les dents anteriors a la mandíbula inferior per la seva ubicació i mida. Sovint és possible preservar les dents afectades per un traumatisme dental anterior.
Causes
El trauma dental anterior sempre és causat per forces mecàniques. Sovint es tracta de lesions accidentals. Es poden produir per un impacte o un cop. Però una caiguda també pot causar la lesió. Les activitats esportives i, en el cas dels nens, els accidents durant el joc solen ser el motiu de la lesió resultant de les dents anteriors. Les estadístiques mostren que cada segona persona es veu afectada per un trauma de dents frontals a la meitat de la seva vida com a molt tard. En nens i adolescents, la probabilitat de patir una lesió a les dents anteriors és encara més gran. El trauma de dents anteriors és particularment freqüent en caure de verds i arbres enfiladissos. Tanmateix, els esports de tendència moderns, com ara el monopatí, el patinatge sobre rodes i el parkour lead a nombroses lesions a l’aparell dental. En aquest grup d’edat, el trauma dental anterior és gairebé tan comú com càries.
Símptomes, queixes i signes
Com a regla general, les queixes i símptomes del trauma dental anterior són relativament clars, de manera que també es pot fer un diagnòstic i tractament precoços. Els afectats pateixen principalment dents molt greus dolor. En molts casos, això dolor no pot ser alleujat per analgèsics i, per tant, ha de ser tractat per un metge. Freqüentment dolor també es propaga a les regions veïnes, de manera que el dolor també es pot produir a les orelles o a les orelles cap. La qualitat de vida de la persona afectada està considerablement restringida i reduïda pel trauma de la dent frontal. Sagnat a la cavitat oral també es pot produir. A causa del dolor, la ingesta d'aliments i líquids ja no és possible sense més, de manera que alguns pacients pateixen símptomes de deficiència o deshidratació. Si no es tracta el trauma dental anterior, les dents sovint romanen tortes o trencades. No es produeix un nou creixement de les dents. Normalment, el trauma dental anterior es pot tractar bé, tot i que poden ser necessaris procediments quirúrgics. Sense tractament, el trauma dental anterior també pot causar defectes de parla. L'esperança de vida de la persona afectada no sol ser afectada negativament per la persona afectada condició.
Diagnòstic
Després de produir-se un trauma dental anterior, el diagnòstic del dentista es refereix bàsicament a una avaluació del dany que s’ha produït a l’afectat caní o dents incisives. Depenent del tipus i la gravetat de la lesió, es distingeix entre el bolcat perifèric i central i les fractures dentals. El tipus de lesió es determina mitjançant una palpació acurada de la dent danyada i un Radiografia examen. La inclinació perifèrica és quan la dent o les dents s’afluixen i s’inclinen. Poden estar presents tots els graus d’afluixament i inclinació de la dent fins a la pèrdua completa de les dents. Si la dent anterior està inclinada cap a dins i per tant cap a la mandíbula, és una inclinació central. Les fractures dentals es classifiquen com a esquerdes dentals, esmalt, fractures d'arrel o de corona i fractures longitudinals, transversals o obliqües, en funció de l'extensió del fractura. Com menys afluixada o inclinada sigui la dent, més probable és fractura. El curs d’un traumatisme dental anterior sempre depèn del cas individual. L’incident que va provocar el trauma i el tractament posterior sempre són decisius per al curs de la lesió. En la majoria dels casos, tant la funció com l’aspecte de les dents afectades es poden restaurar després del trauma anterior.
complicacions
El traumatisme dental anterior sol provocar dolor intens i sagnat a les dents anteriors del pacient. Per tant, és necessari un tractament immediat per part del metge per evitar danys secundaris. Si no es tracten les dents, poden quedar-se dents frontals tortes. De la mateixa manera es tracta de dents trencades. A causa del dolor i l’hemorràgia, no és possible una ingesta normal d’aliments i líquids. Això redueix la qualitat de vida i pot augmentar lead a baix pes. Si el trauma dental anterior es produeix en nens, no solen haver-hi complicacions. En nens, el dents de llet es poden extreure perquè les noves dents ho facin créixer més endavant. Si una dent es trenca o s’esquerda, les zones afectades es poden redreçar amb farciments o corones. Si el trauma de la dent frontal implica l’arrel de la dent, s’elimina en la majoria dels casos. Es realitzen tractaments al dentista anestèsia, de manera que no hi ha dolor ni complicacions. Si s’elimina l’arrel de la dent, la dent afectada deixarà de sentir cap estímul. Si la dent queda completament noqueada durant el traumatisme dental anterior, es crea un buit. Això sembla poc atractiu i pot reduir l’autoestima del pacient. S’omplen els buits implants. De nou, no es produeixen més complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
S’ha de veure un metge després d’una caiguda, un accident o un impacte a la boca o zona facial. Fins i tot sense dolor ni danys evidents, pot haver-hi un traumatisme dental anterior que hagi de ser examinat i aclarit per un professional dental. En alguns pacients, es formen fractures a la dent o per sota de la geniva. Aquests només es poden trobar i reparar en un examen dental. Els danys a les arrels de les dents o el desplaçament de les dents han de ser tractats i atesos per un metge. Sense una visita al dentista, es pot produir un procés lent lead a deficiències i problemes permanents de la mandíbula. Si la mandíbula ja no es pot moure com de costum o si sagna genives apareix, és aconsellable consultar un metge. Si pròtesis dentals durant l'accident, haurien de ser revisats per un dentista per assegurar-se que estan intactes. Afluixament de les dents, dolor o sensació de pressió al boca s’ha de presentar a un metge. Si la persona afectada gairebé no menja cap aliment o es produeix una pèrdua de pes, cal un metge. Si hi ha un mal de cap, dificultat per empassar o hipersensibilitat inusual als efectes de la temperatura, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha problemes amb la masticació, si hi ha una veu alterada o si es produeix un impediment de parla, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
El tractament del trauma dental anterior depèn del tipus de lesió, així com del tipus de dent implicat. Si es veuen afectades les dents de llet, normalment s’extreuen les dents lesionades. Si s’afecten les dents permanents, s’utilitzen diferents teràpies en funció del tipus de lesió. Les esquerdes dentals es tracten aplicant una pel·lícula protectora a la dent. Les fractures dentals es poden reparar en alguns casos mitjançant farciments o corones. De vegades, però, la dent frontal no es pot guardar i s’ha d’extreure. Normalment és el cas d’una dent fractura a la zona mitjana o superior de l’arrel. Les dents afluixades per un traumatisme dental anterior reben fèrula. D’aquesta manera, les dents afectades es protegeixen i es fixen i es poden créixer esquena. Si hi ha ferides a les genives a més del dany a les dents, es tracten les esquerdes ungüents o esbandides després del tractament dental inicial. Si el trauma de la dent anterior ha provocat la pèrdua de les dents, és possible reimplantar la dent noqueada. Tot i això, depèn del cas individual si això és possible. Si ja no és possible la reimplantació, s’ha d’omplir la bretxa dental resultant amb a pròtesi dental. En aquest cas, implants o construccions de pont s’utilitzen després de la pèrdua de dents en cas de traumatisme dental anterior.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del traumatisme dental anterior depèn de la quantitat de dany que s'hagi causat a la estructura de les dents or mandíbula. Els traumatismes dentals anteriors només poden afectar els estructura de les dents. No obstant això, també poden afectar el periodonti o l’os alveolar, i tots dos junts. Si les dents permanents es veuen afectades per un traumatisme anterior, el procediment depèn de la gravetat del dany. La preservació del estructura de les dents és de primera importància. Com més acuradament sigui el metge immediat mesures es realitzen, millor serà el pronòstic. Si la dent ha quedat completament tombada, només es pot reimplantar després d’un emmagatzematge provisional molt curt. Aquí el pronòstic és deficient perquè la visita al metge sol ser massa tardana. Si n'hi ha esmalt fractura, el pronòstic és bo, sempre que es detecti i s’observi el trauma anterior. Si hi ha una fractura de la corona amb pèrdua d’estructura de les dents, el pronòstic depèn de si nervi dental està exposat o no. Amb tractament professional immediat d 'un traumatisme dental anterior que afecti el nervi dental, la dent normalment es pot guardar. En les fractures d’arrel, el pronòstic depèn de les troballes radiogràfiques. Fractures d'arrel en què es produeixen cavitat oral pot resultar afectat per inflamació o colonització bacteriana. Aquí, la pèrdua de dents és imminent si el trauma dental anterior no es tracta amb rapidesa. El pronòstic és similar per a la luxació dental derivada d’un trauma dental anterior. Si no es carrega la dent que es mou, pot fer-ho créixer torneu a entrar. Pot ser que hagueu de redreçar-se.
Prevenció
El trauma dental anterior només es pot prevenir en una mesura limitada, ja que sol produir-se com a conseqüència d’un accident. Especialment en nens i adolescents, és difícil evitar accidents per precaució controlada. Si s’ha de produir un trauma dental anterior amb pèrdua de dents, s’ha de recollir i emmagatzemar correctament la dent eliminada fins que arribi al dentista per permetre la reimplantació en determinades circumstàncies. Per fer-ho, la dent perduda en un trauma dental anterior s’ha d’emmagatzemar en condicions d’humitat.
Aftercarecare
El traumatisme dental anterior pot provocar una dent fluix o noquejat o el trencament de la major part de l’estructura dental a la zona visible. Lesions de substàncies dures a la dentició de cap manera només estan relacionats amb la bellesa. A més del problema estètic, també poden sorgir problemes de mossegades o mandíbules. El trauma dental anterior es pot dividir en commocions cerebrals, subluxacions, extrusions, luxacions, avulsions i intrusions. Dental teràpia depèn de la gravetat del dany causat. De la mateixa manera, l’atenció de seguiment depèn de com es va tractar el trauma dental anterior i de si el mandíbula es va veure afectat quan la dent va resultar ferida. Un tractament adequat i una cura posterior acurada garantiran la salut de les dents durant els propers anys. Si la dent està completament copejada i, per tant, s’ha de tornar a implantar, s’ha de realitzar una cura posterior amb una cura especial. Cal assegurar-se que la dent reimplantada ha tornat a créixer fermament a la mandíbula. Atès que els adolescents sovint es veuen afectats per un trauma dental anterior, les cures de seguiment també han de tenir en compte el creixement de l’adolescent i la durada de la durabilitat de les reparacions dentàries. La zona reparada pot tenir un color diferent. Pot ser que sigui més susceptible a noves reparacions a partir de llavors. Pot ser necessari decidir coronar la dent anterior reparada durant les cures de seguiment. A més, l’atenció de seguiment ha de garantir que no quedi cap seqüela després del traumatisme dental anterior mitjançant proves de sensibilitat de les dents anteriors a intervals específics.
Què pots fer tu mateix?
Si és possible, les dents de la regió anterior no s’han d’exposar més estrès després d’un traumatisme dental anterior. En general, s’ha d’evitar picar els aliments fins a la curació o tractament mèdic. Tampoc no es recomana picar els aliments tous. Si és possible, existent pròtesis dentals s’han d’eliminar temporalment si causen dolor. Només després de consultar amb el dentista i aclarir els símptomes es poden tornar a utilitzar. Per tal de no desencadenar cap altra queixa, vibracions del boca, mandíbula i cap s’ha de reduir o eliminar completament. Cal evitar activitats esportives o situacions amb perill potencial. A la vida quotidiana, això significa que les arts marcials o els esports de pilota s'han de limitar o evitar. Si no hi ha alternativa per a aquestes situacions, s’ha de portar un protector bucal adaptat individualment. S’ha d’evitar el tancament de les mandíbules i la masticació amb les dents davanteres. En menjar, els aliments s’han de triturar amb les dents mitjanes o posteriors. Per tal d’evitar més malalties malgrat el trauma de les dents anteriors, cal netejar-les a fons cada dia a fons i s’ha de tenir cura per garantir una neteja suau. En funció de les queixes existents, l’ús d’un raspall de dents suau i esbandida bucal pot ser útil. S'ha d'evitar l'ús de la força en netejar les dents.
