Durada del dolor de creixement al genoll
Creixement dolor al genoll sol ocórrer a la nit i dura uns minuts a hores. Després de l'administració de analgèsics, normalment poden millorar en 30 minuts perquè el nen afectat pugui tornar a dormir. Al matí, el dolor sol desaparèixer.
Durant els brots de creixement individual, aquests dolors es poden produir amb més freqüència. Aquestes fases solen durar diverses setmanes. En general, el creixement dolor al genoll es pot produir durant tot el creixement del nen afectat. Normalment desapareixen tan aviat com el nen ja és completament gran. En les noies, això sol passar als 16 anys, en els nois pot continuar fins als 18 o 20 anys.
Malalties a excloure
La malaltia de Schlatter és una malaltia en què es produeix irritació del genoll. Aquesta irritació es produeix exactament en el punt on tendó de ròtula (tendó del ròtula) està unit a la tíbia. La malaltia es produeix particularment en joves que actuen en l’esport, motiu pel qual és molt probable que les queixes es produeixin per la sobrecàrrega del tendó rotular.
No obstant això, la incidència augmentada de la malaltia de Schlatter també es pot observar durant els brots de fort creixement durant la pubertat. Tot i que el dolor normalment comença en un genoll, l’altre genoll sol afectar-se amb el pas del temps. La irritació del tendó també pot provocar que es desprenguin petites peces d’os de l’altiplà tibial.
Aquests ja no es subministren amb nutrients i moren al cap d’un temps. Si es descobreix la malaltia abans que es produeixin defectes ossis importants, el pronòstic és bo. Com a regla general, un descans esportiu és suficient com a teràpia, però els petits ossos que surten de la tíbia també es poden dipositar al tendó de ròtula i causar problemes allà una vegada i una altra.
En aquest cas, aquestes petites parts òssies s’han d’eliminar quirúrgicament. La malaltia de Schlatter normalment es pot diagnosticar només en base als símptomes típics. No obstant això, per avaluar la situació òssia, an de raigs X o la ressonància magnètica sovint encara és útil.
Semblant a la malaltia de Schlatter, Malaltia de Sinding-Larsen, o més exactament, la malaltia de Sinding-Larsen-Johansson, es deu a una sobrecàrrega del genoll. Això provoca irritació en el punt on tendó de ròtula s'adjunta al fitxer ròtula. Igual que en la malaltia de Schlatter, la irritació i la reacció inflamatòria poden provocar l'alliberament de petites peces d'os del ròtula, que després moren.
Aquest procés s’anomena osteo necrosi (osteo = os, necrosi = mort del teixit). Malaltia de Sinding-Larsen sol diagnosticar-se únicament sobre la base dels seus símptomes clínics. A més, un ultrasò del genoll es pot realitzar.
Allà, l'estructura del tendó del tendó de la ròtula es pot avaluar especialment bé. Tanmateix, també s’utilitzen raigs X i ressonància magnètica per avaluar la ossos i el teixit circumdant. Igual que amb la malaltia de Schlatter, es poden allotjar petits trossos d’os al tendó de la ròtula, causant dolor permanent i, per tant, s’han d’eliminar quirúrgicament.
En cas contrari, una teràpia adequada amb analgèsics i el refredament del genoll són les mesures d’elecció. Per desfer-se de les queixes de forma permanent i evitar una recaiguda, pot ser que calgui fer un descans esportiu, que pot durar d’un trimestre a un any sencer. En osteocondrosi dissecans, una petita porció de cartílag més / menys l’os de l’articulació queda solt.
Aquest tros de cartílag es pot trobar a l’articulació com a ratolí d’articulació lliure. La causa d’aquesta malaltia són presumiblement petits anomenats micro traumes, que es produeixen, per exemple, durant esports amb molta tensió al genoll. A causa dels petits traumes, el cartílag no està prou subministrat amb nutrients i mor.
Aquest procés té lloc en tres fases: en primer lloc, comença amb l’anomenada etapa de son, en què el cartílag i, possiblement, l’os subjacent estan menys ben proveïts. A la segona fase, es desenvolupa una capa de cartílag lleugerament danyada, que ja comença amb els processos inicials de despreniment de l’os restant. En la tercera etapa, el fragment s'ha separat i forma un cos articular lliure.
La teràpia de osteocondrosi dissecans és molt discutit i depèn de l'edat i de la gravetat de la malaltia. Els mètodes utilitzats van des del tractament conservador amb evitació d 'esports d' impacte (esports amb molta tensió a la xarxa articulacions) així com analgèsics i fisioteràpia, per a la fixació de la zona òssia encara no completament separada, per a l’extirpació del cos lliure de l’articulació. En adults, també es pot considerar la implantació d’un os de la cresta ilíaca amb bé sang subministrament per substituir la peça òssia separada, ja que això farà que la superfície articular molt carregada sigui més uniforme i causi menys danys artrosi.
Malaltia de King
La malaltia de König és una forma especial de osteocondrosi dissecans que es produeix en nens. Abans de completar el creixement, el ossos encara no estan completament tancades; en canvi, tenen moltes parts cartilaginoses que tenen un gran potencial de creixement. Al mateix temps, això condueix a una força òssia reduïda abans que es completi el creixement.
Per tant, osteocondrosi disseca es poden produir fàcilment, en què petits trossos de cartílag i os es desprenen de la superfície articular. En la malaltia de König, la superfície articular del fèmur al genoll es veu afectada. La malaltia de König La malaltia de König és una forma especial de osteocondrosi disseca que es produeix en nens.
Abans de completar el creixement, el ossos encara no estan completament tancades; en canvi, tenen moltes parts cartilaginoses que tenen un gran potencial de creixement. Al mateix temps, això condueix a una força òssia reduïda abans que es completi el creixement. Per tant, osteocondrosi disseca es poden produir fàcilment, en què petits trossos de cartílag i os es desprenen de la superfície articular.
En la malaltia de König, la superfície articular del fèmur al genoll es veu afectada. Juvenil artritis és una malaltia reumatològica que es produeix a infància i adolescència. En aquest cas, el cos ataca els seus articulacions per motius desconeguts fins ara, que donen lloc a inflamacions cròniques a les articulacions afectades.
Els símptomes típics són dolor, sobreescalfament i inflamació de l’articulació afectada. També es pot produir un vessament a l’articulació, per tal de ser diagnosticat com a juvenil artritis, la malaltia ha d'haver estat present durant més de 6 setmanes i estar present en pacients menors de 16 anys. La teràpia consisteix en dosis d’esport i fisioteràpia, així com en l’administració d’analgèsics i antiinflamatoris.
Reactiu artritis es refereix a una inflamació de la articulacions que es produeix després d’una infecció bacteriana. Normalment, la infecció bacteriana es localitza al tracte gastrointestinal vies respiratòries i els pulmons i les vies urinàries. Artritis reactiva sol afectar una sola articulació de les cames, sovint la articulació del genoll.
La característica és la manifestació d’un sol costat. El tractament de artritis reactiva consisteix en fisioteràpia, analgèsics i antiinflamatoris. L’artritis purulenta es desenvolupa quan es produeix una infecció bacteriana a la pròpia articulació.
Els patògens poden entrar a l'articulació a través del torrent sanguini o migrar a l'articulació des d'estructures adjacents com els músculs. Una artritis purulenta també és possible després d'una operació a les articulacions, com els bacteris pot entrar a la junta des de fora. Normalment, es produeixen dolor, inflor, enrogiment i un deteriorament funcional de l’articulació.
Febre també és un possible símptoma. El tractament consisteix en l'administració de antibiòtics. Malaltia de Perthes és una malaltia de Articulació del maluc, en el qual el teixit ossi femoral cap mor per motius desconeguts fins ara.
L'os necrosi és probablement causat per la reducció sang flueix cap al femoral cap o un desequilibri hormonal. Normalment, la malaltia causa dolor unilateral al maluc. Malaltia de Perthes es diagnostica amb un Radiografia.
Ultrasò del maluc ja mostra un efusió al Articulació del maluc, que demostra la sospita de Malaltia de Perthes. Depenent del progrés de la malaltia, la fisioteràpia i les ortesis poden ser un tractament suficient, en fases avançades sol ser necessària la cirurgia. Atès que el maluc i el genoll formen una unitat funcional quan es camina, moltes malalties del maluc com M. Perthes en nens es noten inicialment per dolor de genoll. Informació addicional aquí: malaltia de Perthes
Tots els articles d'aquesta sèrie:
