Espinal xoc es defineix com a condició que es produeix després d'un medul · la espinal lesió amb separació parcial o completa dels tractes nerviosos a les parts del cos per sota del lloc de la lesió, de manera que fins i tot externa i intrínseca reflex estan completament apagats. La musculatura esquelètica i també la musculatura autònoma visceromotora passen per la columna vertebral xoc i estan completament paralitzats. La durada de la columna vertebral xoc oscil·la entre diverses hores i diversos mesos amb una mitjana de quatre a sis setmanes.
Què és el xoc espinal?
Xoc espinal, que es produeix després d'un medul · la espinal es caracteritza per un bloqueig nerviós complet de regions específiques del cos. Són les regions del cos el subministrament nerviós de les quals afecta directament medul · la espinal lesió. El xoc espinal paralitza no només els músculs esquelètics voluntaris, sinó també els músculs visceromotors involuntaris. A més, la percepció sensorial i els circuits de control autonòmic de funcions bàsiques com la termoregulació i similars estan desactivats. Tota la musculatura afectada perd el to bàsic, la tensió bàsica. El xoc espinal és clarament diferent del paraplegia, que pot aparèixer més endavant. En xoc espinal, tota la xarxa nerviosa voluntària i involuntària, inclosos els sistemes nerviosos simpàtic i parasimpàtic, està completament bloquejada, independentment de les connexions nervioses restants o possiblement dels circuits de control i sistemes sensorials encara intactes. La impressió suggereix que el xoc espinal correspon a un mecanisme de protecció. Possiblement, això impedeixi la formació de reaccions errònies o circuits de control que reaccionin incorrectament. L’aturada total temporal permet una posterior reobertura gradual del bloqueig, que correspon a una reconnexió gradual i provisional de determinats grups nerviosos.
Causes
Fisiològicament, el xoc espinal és provocat per un massa fugida de potassi ions de les cèl·lules a l’espai intercel·lular. Les causes que s’inicien aquest mecanisme es deuen generalment a una lesió de la medul·la espinal per accident. El xoc espinal es pot produir quan la medul·la espinal està tallada totalment o parcialment, tallant els conductes nerviosos. Una compressió sobtada de la medul·la espinal també pot causar xoc espinal, tot i que totes les connexions nervioses encara estan intactes mecànicament, com es pot revelar més endavant. Els accidents amb agents externs no són els únics responsables del xoc espinal. Creixements de teixits dins de canal espinal o al lloc d'entrada i sortida del nervi pot causar desplaçament i, finalment, aixafament del els nervis amb pèrdua de funció, possiblement causant xoc espinal. Una simptomatologia similar pot resultar d’una hèrnia de disc massiva i sobtada. Un altre problema desencadenant pot sorgir amb un peridural o d'una altra manera suau anestèsia espinal. En casos rars, semblen a un xoc hipotensió es produeix, probablement a causa del xoc espinal.
Símptomes, queixes i signes
El xoc espinal s’associa amb símptomes i símptomes greus que solen requerir tractament i cura en una sala de xoc o unitat de Cures Intensives. Els símptomes i signes que es descriuen a continuació sempre fan referència a regions corporals per sota del nivell en què es va produir la lesió de la medul·la espinal. Inicialment, es pot veure una paràlisi completa amb un to flàccid sorprenent a totes les zones musculars afectades. A causa del fracàs dels estímuls simpàtics, sang la pressió cau bruscament i el cor la taxa sol reduir-se. Els símptomes són miccions i defecacions involuntàries i incontrolables. La termoregulació i la transpiració es pertorben. A curt termini, el pell se sent càlid i ben perfós perquè el perifèric d'un sol ús i multiús. es dilaten per la manca d’estímuls simpàtics, que poden provocar pèrdues ràpides de calor a baixes temperatures a l’exterior.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En la majoria dels casos, el xoc espinal es produeix a causa d’un accident, de manera que es fa el diagnòstic inicial mentre el pacient es troba encara al lloc de l’accident amb recursos possiblement inadequats. Un diagnòstic robust de si hi ha xoc espinal només es pot fer després de l'atenció inicial i l'ingrés a la sala de xoc o unitat de Cures IntensivesEl curs del xoc espinal depèn molt de la gravetat i la ubicació de la lesió de la medul·la espinal, del tractament inicial i de la constitució de la persona ferida. En lesions més lleus o en l'esquinç de la medul·la espinal, el xoc espinal pot resoldre's al cap de poques hores, cosa que permet reprendre les funcions normals del cos. En lesions més greus amb posteriors paraplegia, el xoc espinal pot durar fins a diversos mesos en casos extrems. De mitjana, el xoc es resol al cap de poques setmanes.
complicacions
aquest condició és una queixa molt greu. En la majoria dels casos, no es pot realitzar cap tractament si les vies nervioses ja han estat completament tallades. Els afectats pateixen principalment una paràlisi severa. Normalment es produeixen directament per sota del nivell afectat i poden dificultar considerablement la vida quotidiana del pacient. Això es tradueix en un moviment restringit, de manera que la majoria dels afectats depenen d’una ajuda per caminar o d’una cadira de rodes. Sang la pressió també baixa com a conseqüència d’aquest xoc i es redueix cor taxa, de manera que la persona afectada pot perdre la consciència. A més, estímuls o reflex també es perden. En molts casos, els afectats també pateixen molèsties psicològiques o depressió a causa de la pèrdua de moviment. Com que no sol haver-hi tractament directe per a la paràlisi, només es tracten els símptomes restants. No es produeixen complicacions particulars. No obstant això, els afectats també depenen del tractament psicològic. A més, no es pot fer cap afirmació general sobre l'esperança de vida. Com a regla general, l’evolució de la malaltia també depèn en gran mesura de la causa d’aquest xoc.
Quan s’ha d’anar al metge?
En cas de xoc, sempre s’ha de consultar immediatament un metge. Només tractant aquesta queixa de manera ràpida i directa es poden prevenir altres complicacions. En el pitjor dels casos, les vies nervioses estan completament tallades, cosa que deixa al pacient completament paraplègic. Cal contactar amb el metge si hi ha una paràlisi severa dels músculs en diferents parts del cos. Aquestes paralitzacions solen afectar les regions del cos per sota del maluc, de manera que la persona afectada ja no pot moure les cames. Els músculs es relaxen i ja no es poden moure. En molts casos, una persona forta o fins i tot incontrolada ganes d’orinar també pot indicar aquest xoc. A més, algunes persones afectades també mostren una producció de suor descontrolada. Si es produeixen aquests símptomes, s’ha de posar en contacte immediatament amb el metge que es tracti a l’hospital.
Tractament i teràpia
El tractament del xoc espinal es limita inicialment a l'atenció d'emergència tenint en compte altres lesions, especialment les lesions medul·lars. L’atenció inicial o d’emergència està dirigida a la preservació o recuperació de funcions vitals com la respiració i la respiració circulació. A més, la termoregulació té un paper important. Cal tenir cura de minimitzar la pèrdua de calor mitjançant una manta especial o fins i tot de subministrar calor per mantenir la temperatura corporal el més lluny possible dins d’un rang encara acceptable per sobre dels 35 graus centígrads. Un tractament addicional sol basar-se en les lesions diagnosticades. No es coneix cap medicament directe teràpia o una altra teràpia per a la resolució ràpida del xoc espinal.
Prevenció
Preventiu directe mesures per evitar el xoc espinal són inexistents. La protecció preventiva indirecta consisteix a evitar esports d’alt risc i altres situacions amb risc de lesions a la columna vertebral. Els esports lleugers regulars amb exercicis d’esquena eviten els problemes del disc vertebral tant com sigui possible. Malgrat tot, queden riscos residuals que no es poden evitar completament i que es poden assignar al risc general de la vida.
Aftercarecare
El xoc espinal resulta de la força aplicada a la columna vertebral. Els símptomes característics inclouen paràlisi, immobilitat, angoixa respiratòria i alteració de l’activitat del òrgans interns. aquest condició s’ha de prendre seriosament en qualsevol cas. Requereix atenció mèdica immediata. Cal atenció de seguiment per evitar danys permanents. Molt sovint, la medul·la espinal es fa malbé per un accident. El xoc espinal es produeix aproximadament una hora després de la lesió. Té una durada d’uns quants dies a sis setmanes. Només després d’aquest període pot produir-se la gravetat del paraplegia estar determinat. Durant aquest temps, el pacient rep atenció mèdica a l’hospital. L’atenció de seguiment ja comença durant l’estada a l’hospital. Els danys conseqüents es poden combatre de manera més eficaç amb els primers teràpia. Múscul reflex tornar gradualment. Si el curs és favorable, el xoc espinal es cura sense conseqüències. Una lleugera contusió de la medul·la espinal no produeix cap seqüela tardana. El pacient és donat d’alta de l’hospital. No obstant això, es recomana fer revisions periòdiques d’un neuròleg. En casos greus, es manté un dany permanent a la columna vertebral. L’atenció posterior a la paraplegia dura tota la vida. Durant aquest temps, la persona afectada aprèn a tractar la paràlisi de manera adequada. No hi ha un tractament generalment vàlid. És diferent per a cada pacient. L’ortopedista l’adapta individualment.
Què pots fer tu mateix?
En el xoc espinal, les opcions d’autoajuda per a la persona afectada són molt limitades. Es tracta principalment d’enfortir la psique i d’optimitzar l’actitud interna per tractar la malaltia. Els enfocaments d’autoajuda són molt limitats, ja que no existeixen mètodes de tractament fora de l’atenció mèdica que permetin una millora de la health condició. Per tant, el suport mental és particularment important. Com a mesura preventiva, es poden realitzar exercicis regulars per donar suport tant al sistema esquelètic com al sistema muscular. Exercicis terapèutics d’estabilització i reacció oportuna en cas de força física estrès són especialment útils. Per tant, s’han d’evitar els estats de sobreesforç. Tanmateix, un cop diagnosticada la malaltia, la persona afectada té poca capacitat per controlar el seu propi cos. La paràlisi i la pèrdua de moviment li impedeixen realitzar activitats adequades. Sempre que es puguin moure els músculs d’algunes zones del cos, s’han d’exercitar amb regularitat. Les unitats de formació apreses també es poden realitzar independentment fora de teràpia. És important tenir una actitud positiva envers la vida i creure que les millores són possibles malgrat totes les adversitats. L’estat de xoc representa una situació d’emergència. La confiança en els metges assistents és especialment important en aquest moment. S’ha de mantenir la cooperació més estreta possible amb ells.
