Drogues
S’utilitzen diferents grups de medicaments en la teràpia i la profilaxi de Crohn (). Un grup important són glucocorticoides, també conegut com cortisona preparatius. Es distingeix entre sistèmic i tòpic, és a dir, només localment eficaç cortisona preparatius.
Teràpia amb cortisona és una part integral de malaltia de Crohn tractament. A més de cortisona, el terme esteroides o glucocorticoides/ els corticoides s’utilitzen sovint en medicina. Tots aquests termes fan referència al principi actiu cortisona.
La cortisona no només és un medicament, sinó també una substància missatgera (hormona) que el cos produeix a si mateix, és a dir, a la glàndula adrenal. La cortisona es pot produir artificialment i utilitzar-la com a medicament. La cortisona és, per tant, una hormona i un fàrmac produït pel cos.
Quan s’utilitza com a medicament, s’utilitza una dosi molt superior a la que es troba normalment al cos. La cortisona té molts efectes. L'efecte principal és la supressió del fitxer sistema immune.
Això és útil en un brot agut de malaltia de Crohn, ja que el medicament redueix la inflamació inhibint la sistema immune. A més, la cortisona actua sobre el metabolisme, ossos i músculs. La cortisona també es coneix com a hormona de l’estrès perquè en situacions d’estrès activa i augmenta les reserves d’energia sang nivells de sucre.
Exemples de preparats de cortisona són els ingredients actius prednisolona (Prednisone®, Decortin® H) i budesonida (Budenofalk®, Entocort®). És important saber que sempre s’ha d’expulsar la cortisona. Això significa que la cortisona no s’ha d’abandonar bruscament, sinó que s’ha de prendre cada dia quantitats més petites de cortisona.
Només així el cos té temps per augmentar la seva pròpia producció de cortisona. Humira® és el nom comercial del medicament amb el principi actiu adalimumab i pertany als anomenats biològics. Adalimumab és un anticòs produït artificialment que intervé molt específicament en el sistema immune.
Anticossos també es troben en el sistema immunitari sa. Són petits corpuscles en forma de Y que són produïts per cèl·lules immunes i serveixen per marcar patògens. L’anticòs inhibeix el missatger inflamatori TNF-alfa (tumor necrosi factor-alfa), que es produeix cada vegada més a la paret intestinal de malaltia de Crohn.
La substància missatger és, per dir-ho així, interceptada per Humira® i ja no pot escalfar el sistema immunitari. La reacció inflamatòria de la malaltia de Crohn s’atenua i l’intestí es pot recuperar. Humira® s'ha d'emmagatzemar en un lloc fresc i injectar-se sota la pell, per exemple, a la estómac.
Al començament de la teràpia es necessita una dosi més elevada durant les primeres 2 setmanes, després d’això n’hi ha prou amb injectar-se cada 14 dies. Els possibles efectes secundaris inclouen reaccions al·lèrgiques agudes, irritació del lloc de la injecció, canvis de pell, nàusea, vòmits i mals de cap. Malauradament, Humira® no només intervé a l’intestí, on es vol l’efecte, sinó al sistema immunitari de tot el cos.
Així, Humira® pot debilitar la defensa del sistema immunitari contra els patògens, cosa que pot conduir a una susceptibilitat augmentada als refredats, per exemple. La defensa contra la pròpia del cos càncer les cèl·lules també es poden debilitar. Un major risc de patir càncer d’Humira® no es pot descartar segons la investigació actual.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
