El terme antifibrinolítics s'utilitza en farmacologia i medicina humana per descriure diverses substàncies actives que lead a la dissolució de la fibrina. A través d’això, antifibrinolítics prevenir el desenvolupament de sagnat, motiu pel qual també s’anomenen hemorràgies o inhibidors de la plasmina.
Què són els antifibrinolítics?
La classe de medicaments antifibrinolítics es compon dels principis actius àcid tranexàmic i aprotinina. Tot i que el segon és un inhibidor de la plasmina, el primer es considera un aminoàcid. Tots dos tenen en comú que ells lead a una inhibició del sagnat. Antifibrinolítics per tant, també es consideren inhibidors de la plasmina o taps de sagnat. Provoquen una inhibició de la fibrina, que es tradueix en un augment sang coagulació. Els antifibrinolítics més coneguts inclouen els preparats Cyklokapron i Trasylol. Els antifibrinolítics solen prendre’s per via oral. Intravenós administració també és possible. Estan subjectes als requisits de prescripció i farmàcia, de manera que només estan disponibles en una farmàcia amb llicència segons la recepta prèvia d’un metge.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
El mecanisme d'acció de tots els antifibrinolítics es basa en un efecte sobre la pròpia fibrina del cos. Aquesta és la proteïna reticulada activada responsable de la coagulació plasmàtica de l’ésser humà sang. Els antifibrinolítics causen una inhibició de la plasmina després de la ingestió. Aquesta és la substància responsable de la dissolució de la fibrina. Com a resultat de la reducció de la dissolució de la fibrina, el nivell de proteïna a la proteïna sang augmenta. Això redueix la pèrdua de sang. Els antifibrinolítics aconsegueixen així suprimir la fibrinòlisi per mitjans farmacològics.
Aplicació i ús mèdic per al tractament i la prevenció.
Els antifibrinolítics es poden utilitzar tant amb finalitats terapèutiques com preventives com a part de la profilaxi. El propòsit de administració és sempre tractar el sagnat que es produeix com a resultat de la hiperfibrinòlisi. La hiperfibrinòlisi es produeix quan la divisió enzimàtica de la proteïna endògena fibrina (fibrinòlisi) augmenta patogènicament. Alguns antifibrinolítics, com ara àcid tranexàmic, també són adequats per utilitzar-se com a antídots. Els antídots són substàncies que inactiven els efectes d’una substància tòxica o com a mínim redueixen o atenuen els seus efectes. No obstant això, el camp d'aplicació com a antídot roman limitat al tractament del sagnat que es produeix durant el fibrinolític teràpia. També s’utilitzen antifibrinolítics obstetrícia. Aquí es pretén millorar la coagulació en l’hemorràgia postpart. A més, també hi ha una indicació en procediments dentals i procediments quirúrgics amb un major risc de sagnat (per exemple, operacions de la pròstata o tracte gastrointestinal). En aquests casos, els antifibrinolítics s’administren com a agents profilàctics. Altres àrees d’aplicació dels antifibrinolítics són la persistència hemorràgies nasals, edema angioneuròtic hereditari, fibrinogen administració, i sagnat menstrual particularment pronunciat (hipermenorrea). Els antifibrinolítics es poden administrar per via intravenosa o per via oral (com a efervescents o recoberts de pel·lícula) tauletes). Tots els representants d’aquesta classe d’agents estan subjectes als requisits de farmàcia i recepta mèdica.
Riscos i efectes secundaris
Els antifibrinolítics, com altres substàncies mèdicament actives, poden lead a efectes secundaris indesitjables després de la ingestió. En primer lloc, comproveu si n'hi ha cap coneguda lèrgia als antifibrinolítics. Si és així, és imprescindible abstenir-se de prendre-les, ja que hi ha una contraindicació. Es descriu la presència d’una contraindicació mèdica que prohibeix el tractament des del punt de vista mèdic. També hi ha una contraindicació durant la lactància materna, ja que poden passar els antifibrinolítics la llet materna. Pacients que pateixen trombosi o amb un major risc de trombosi, tampoc no ha de prendre antifibrinolítics. Durant embaràs, el metge ha de realitzar una avaluació completa del risc. Els efectes secundaris més comuns inclouen pell reaccions (pruïja, erupcions cutànies, enrogiment), fibril · lació auriculari alteracions visuals. Per a pacients amb risc de patir trombosi, també hi ha un risc de carrera, infart de miocardi o pulmonar embòlia. A més, quan s’utilitzen antifibrinolítics per tractar el sagnat urinari, es poden formar coaguls, cosa que comporta més riscos. Per tant, s’ha de fer una avaluació completa de la recompensa-risc abans de l’ús, ja que pot existir una contraindicació.
