Quist radicular: teràpia quirúrgica

En principi, qualsevol quist radicular s’ha d’eliminar quirúrgicament i s’ha de sotmetre a examen histològic (teixit fi).

1. cirurgia dental

  • Resecció de l’àpex de l’arrel (procediment quirúrgic en què s’elimina l’àpex de l’arrel i la zona inflamada que envolta l’àpex de l’arrel) amb cistectomia (eliminació completa del quist).
    • Per a quists apicals (“dent arrelada”) o laterals (“laterals”).
  • Si és necessari, extracció de dents (extirpació de dents) per a quists més grans i en funció de la situació periodontal general de la dent.
  • Caducifoli extracció de dents en cas de quist dentari caducifoli inter- / radicular.

2. cirurgia oral i maxil·lofacial.

  • Cistostomia (Partsch I, marsupialització: les vores del quist es suturen per formar una butxaca oberta).
    • Indicacions:
      • Quists grans, especialment a la mandíbula, quan l’eliminació completa del quist s’acompanya de desvitalització (mort de l’interior de la dent (polpa dental)) de les dents adjacents i dany al nervi alveolar inferior (“nervi mandibular”)
      • Fractura risc (risc de fractura òssia) després de la cistectomia.
      • Quist gran alterat inflamatòriament
      • Quist del paladar amb risc de perforació del sòl nasal.
    • Procediment:
      • Obertura extensa de la llum del quist.
      • Drenatge consecutiu (drenatge de fluids corporals).
      • Conversió de la llum del quist en una badia subsidiària del cavitat oral/sinus maxil·lar (antrocistostomia) /cavitat nasal.
      • Mantenir el quist entrada obert durant diverses setmanes per l'obturador.
      • Creixement ossi lumenward, reducció concomitant de l'obturador.
      • Després de la reducció de la llum, si cal, una posterior cistectomia per eliminar el teixit patològic (patològic) restant.
  • Cistectomia (Partsch II)
    • Eliminació completa de la manxa del quist i del contingut del quist.
    • Per a quists apicals o laterals junts amb apicoectomia.
    • En el cas de quists més grans, especialment a la mandíbula, si cal, estabilització del sang coàgul per col·lagen inserció o trasplantament d’os autòleg (“pertanyent al mateix individu”) os esponjós / esponjós (punx biòpsia cresta ilíaca).
  • Caducifoli extracció de dents per al quist de la dent caducitària inter / radicular.