Sufentanil és el nom que rep el més fort analgèsic homologat per al seu ús en medicina humana a Alemanya. Pertany al grup dels sintètics opioides.
Què és el sufentanil?
Sufentanil és el més fort analgèsic homologat per al seu ús en medicina humana. S'utilitza principalment a anestèsia. Sufentanil és un potent analgèsic que té una semblança estructural amb fentanil-que conté analgèsics. S'utilitza principalment en el camp de anestèsia i és l’analgèsic aprovat més fort a Alemanya. El desenvolupament del sufentanil es va produir als anys setanta. La primera publicació de l’analgèsic va ser el 1970 del químic belga Paul Janssen (1976-1926). Janssen havia sintetitzat prèviament fentanil. El sufentanil va entrar en ús a finals dels anys vuitanta i es va convertir en un anestèsic provat per als procediments quirúrgics. El sufentanil es ven a Europa Central amb el nom de producte Sufenta. A més, hi ha diversos genèrics al mercat. A Alemanya, l’ús de sufentanil sense recepta mèdica ni autorització està en principi sancionat per la llei. Per tant, l’opioide es pot utilitzar malament com a psicotròpic o depressiu embriagador. D'acord amb la Estupefaents Act (BtMG), el sufentanil es considera un medicament amb recepta anestèsia en aquest país.
Efecte farmacològic
El sufentanil es classifica com un analgèsic altament eficaç. Per tant, el seu dolor la inhibició és significativament superior a la de morfina. L'efecte es produeix pocs minuts després de l'administració de l'opioide. Atès que el sufentanil s’acumula al cos humà només de manera limitada i s’excreta ràpidament, es pot avaluar fàcilment la seva potència. Depèn del dosi i s’adapta a la intensitat del procediment quirúrgic. El sufentanil aconsegueix el seu efecte a través dels receptors opioides. Aquests es troben particularment al centre sistema nerviós (SNC). El sufentanil s’uneix tant al receptor µ-opioide com al receptor K. Això produeix els efectes característics de opioides com la respiratòria depressió, analgèsia, constricció de les pupil·les i eufòria. El sufentanil té set a deu vegades la potència analgèsica de fentanil. Per morfina, és de 700 a 1000 vegades. Això fa que el sufentanil sigui l’opioide més potent d’ús mèdic. A causa de la seva bona solubilitat en greixos, l’analgèsic es pot estendre ràpidament als teixits grassos. La durada de l'acció del sufentanil és d'aproximadament 30 a 45 minuts. La degradació del medicament es produeix principalment a la fetge. Una porció més petita surt de l’organisme a través dels ronyons sense cap canvi. En comparació amb altres opioides com el fentanil, el sufentanil té l'avantatge que els efectes secundaris greus només es produeixen a nivells elevats dosi. La sistema cardiovascular, sang coagulació i sistema immune també estan subjectes a pràcticament cap canvi. A més, el neurotransmissor histamina tampoc no és alliberat pel sufentanil.
Aplicació i ús mèdic
L’ús de sufentanil es fa principalment en anestèsia i en medicina de cures intensives, on serveix com a analgèsic. En aquest context, l’analgèsic s’utilitza tant en pacients adults com en nens. La droga s’utilitza per combatre dolor, però també s’utilitza amb altres principis actius com a component anestèsic. El sufentanil s’administra normalment per via intravenosa a través d’una bomba de xeringa a través d’un vena. Anestèsia epidural a prop del medul · la espinal és un altre administració opció. Tot i això, és important administrar sempre l’opioide només sota supervisió mèdica a causa de la seva potent potència analgèsica. D’aquesta manera, possible respiratori depressió no es pot passar per alt. La medicina de cures intensives recorre al sufentanil per obtenir anàleg continu sedació perquè és més fàcil de controlar que el fentanil. A més, el seu sedant els efectes són més acusats i respiratoris depressió poques vegades es veu. Els usos preferits del sufentanil inclouen procediments quirúrgics, ginecològics i ortopèdics.
Riscos i efectes secundaris
Igual que amb altres opioides, l’aparició d’efectes secundaris adversos és possible amb sufentanil. Aquests inclouen principalment la supressió de la funció respiratòria, nàusea, vòmits, constricció de les pupil·les, picor i embotiment. Altres efectes secundaris imaginables inclouen mal de cap, decoloració del pell, mareig, somnolència, alta o baixa sang pressió, incontinència urinària, retenció urinària, restrenyimentpal·lidesa, palpitacions, febre, rigidesa muscular o trempat muscular. Els nadons poden experimentar una decoloració blavosa del pell i tremolors. En el cas d'un ràpid i senzill dosi de sufentanil, no és estrany que els pacients pateixin dificultats per tossir. Si epidural administració de sufentanil es realitza, efectes secundaris com retenció urinària, nàusea, i el pruïja són més freqüents. Si el pacient pateix hipersensibilitat al sufentanil o altres opioides, no s’ha d’administrar analgèsic. A més, el medicament no s’ha d’utilitzar durant el part del nadó a causa del potencial de supressió de la funció respiratòria del nadó. Pesar els riscos i beneficis del sufentanil administració ha de ser realitzat per un metge en cas de hipotiroïdisme, disfunció renal o hepàtica, lesions craneocerebrals, augment de la pressió intracraneal, pulmó malalties associades a la deficiència respiratòria, obesitat, addicció al'alcohol, nadons amb defectes congènits o pacients d'edat avançada. Durant embaràs, el sufentanil només s’ha d’administrar si el metge ho considera absolutament necessari. Això permet que l’opioide penetri a la la placenta, que al seu torn provoca símptomes d'abstinència al nadó. Perquè també passa el sufentanil la llet materna, El analgèsic no s’ha d’administrar mai durant la lactància. La mare no pot alletar el seu fill fins 24 hores després de finalitzar l'anestèsia. Si es pren sufentanil al mateix temps que les drogues que suprimeixen cervell funció, hi ha un risc d’interacció. Per exemple, la supressió de la funció respiratòria s’agreuja amb l’administració d’analgèsics opioides, neurolèptics, anestèsics, l’ajut al son etomidar, O alcohol.
