Alternatives per a l’anestèsia durant l’embaràs
Si és possible, la cirurgia i el necessari anestèsia durant l’embaràs s’evita. Els riscos que no es poden calcular són massa grans per al procediment electiu. Si una operació durant embaràs no es pot evitar, l’anestèsia regional és el mètode de primera elecció.
L'anestèsia regional també comporta riscos, però és molt millor tolerada per la dona embarassada i el nen. Els estudis demostren que el risc de morir per anestèsia és aproximadament la meitat d’alt quan s’utilitza anestèsia regional que quan s’utilitza anestèsia general. No obstant això, moltes dones embarassades són operades cada any utilitzant anestèsia general perquè no hi ha una alternativa disponible per a moltes operacions.
Tot i que l’anestèsia sempre s’ha de considerar acuradament durant embaràs, els procediments dentals no solen ser un problema. Tanmateix, en qualsevol cas, cal informar el dentista sobre el embaràs per tal de poder considerar les particularitats de anestèsia durant l’embaràs. A diferència de la cirurgia major a anestèsia general, que no s'hauria d'utilitzar durant els primers mesos d'embaràs, ja que normalment es poden realitzar procediments dentals al consultori del dentista, ja que anestèsia local dels cavitat oral és suficient i no cal una anestèsia general més arriscada.
En realitat, anestèsia local no implica l’ús d’un medicament al torrent sanguini, però encara hi ha un risc de creuament, que té un impacte en l’elecció del medicament per a l’anestèsia local, ja que cal estar preparat també per a aquest incident. Els medicaments habituals (=anestèsics locals) són molt solubles en greixos i poden passar fàcilment a la circulació del nen a través del cordó umbilical. Per tant, les dones embarassades haurien de triar anestèsics que no són tan fàcilment liposolubles i que no poden entrar a la circulació del nen per si l’anestèsic entra a la circulació de la mare.
Generalment, anestèsics locals es barregen amb medicaments que restringeixen el sang d'un sol ús i multiús.. Aquest additiu evita la propagació excessiva del medicament i sagnats importants. En aquest cas, s’han d’utilitzar derivats de l’adrenalina durant l’embaràs, ja que algunes altres substàncies poden afavorir-les contraccions.
Si es tenen en compte totes aquestes característiques especials, normalment no hi ha res que impedeixi els procediments dentals anestèsia local. Si la por a la cirurgia té un paper important, sedants pot ser utilitzat. Les benzodiazepines tal com diazepam han demostrat ser especialment adequats.
Es poden utilitzar durant un curt període de temps durant l’embaràs per reduir les reaccions d’estrès de la futura mare, ja que també les sent el nadó. Si la por a la cirurgia té un altre paper important, sedants pot ser utilitzat.Les benzodiazepines tal com diazepam han demostrat ser especialment adequats. Es poden utilitzar durant un curt període de temps durant l’embaràs per reduir les reaccions d’estrès de la futura mare, ja que també les sent el nadó.
