Símptomes
Les persones que pateixen instar incontinència normalment descriuen un pronunciat ganes d’orinar. A més, hi ha una pèrdua involuntària recurrent d’orina en el curs de la malaltia. Persones que pateixen instar incontinència solen notar un augment significatiu de la freqüència d’orinar.
En funció de la gravetat de la malaltia, els afectats informen d’haver d’anar al vàter més de vuit vegades al dia, però només es poden excretar les quantitats d’orina més petites cada vegada que aneu al vàter. Freqüentment, l’orina ja es perd abans d’anar al lavabo. A més, es pot observar que les persones amb instar incontinència també pateixen sovint de nit ganes d’orinar.
El clàssic impuls incontinència el pacient ha de visitar el vàter més d’una vegada per nit. Aquest fenomen es denomina generalment "nocturia". En pacients grans, la nit ganes d’orinar pot ser particularment problemàtic. El motiu d’això és el fet que les persones grans sovint tenen una vigília limitada a causa de l’afany nocturn d’orinar. De camí al vàter, es poden produir freqüentment caigudes amb conseqüències de gran abast per aquest motiu.
Diagnòstic
A causa de les diferents formes de incontinència urinària, el tractament adequat només es pot iniciar després d’un diagnòstic mèdic detallat. Durant el procés de diagnòstic, s’ha de determinar quina forma de incontinència urinària la persona té i fins a quin punt els símptomes ja són greus. El fet que la majoria dels pacients no consultin un metge fins que la pressió del patiment no s’hagi fet insuportable és especialment problemàtic.
La por a ser examinat i la timidesa de descriure els símptomes a un especialista fan que el tractament adequat normalment només es pugui iniciar en una etapa molt tardana. El diagnòstic de sospita d'urgència incontinència implica diversos passos. En la majoria dels casos, incontinència urinària es pot diagnosticar com a tal durant una consulta mèdica-pacient detallada (anamnesi).
En particular, l'anomenada "anamnesi de la micció", que inclou diverses qüestions sobre el comportament urinari, té un paper decisiu en el diagnòstic. A més, l’estil de vida del pacient pot proporcionar una indicació de possibles factors de risc. Per a dones que poden patir urgències incontinència, el cicle menstrual, menopausa, embaràs i el part també són temes importants de discussió.
A més, el registre de visites al lavabo és una part important del diagnòstic bàsic de sospita d’incontinència per urgències. Les persones afectades han de registrar el nombre de vegades que van al lavabo i la quantitat d’orina que orinen durant un període de dos a tres dies. A la consulta metge-pacient li segueix una examen físic.
El diagnòstic clínic inclou un examen extern de l’abdomen, un examen dels genitals externs, un examen rectal i l’anomenat tes prova. Aquesta prova determina si el pacient afectat perd orina per estrès (és a dir, en tossir) quan bufeta s’omple a capacitat mitjana. Això indicaria incontinència per estrès en lloc d’incitar a la incontinència. Si es confirma la sospita de la presència d’incontinència per urgències, cal iniciar amb urgència altres mesures diagnòstiques. Entre els mètodes més importants per al diagnòstic addicional de la sospita d’incontinència d’urgències s’inclouen
- Examen de la bufeta
- Urodinàmica
- Urofluxometria
- Exàmens neurològics
- Proves de laboratori
