Escletxa llavi i el paladar és una malformació relativament freqüent del boca. El terme mèdic per a això és cheilognathopalatoschisis. Col·loquialment, escletxa llavi i el paladar solia anomenar-se harelip. Cada any neixen aproximadament 1500 nens a Alemanya amb aquesta malformació.
Què és el llavi i el paladar esquerdats?
Si les parts facials de la embrió no es tanquen completament durant el creixement de l 'úter, es produeixen malformacions visibles a l' úter boca àrea. El més habitual és una esquerda llavi, mandíbula i paladar es desenvolupa al costat esquerre. Els llavis, la mandíbula i el paladar no estan completament tancats alhora. Tanmateix, també hi ha llavi esquerdat, llavi esquerdat i paladar esquerdat. També es poden produir tots els tipus de clivelles pels dos costats. Avui en dia poques vegades s’escolta el terme col·loquial harelip o fenda de llop perquè pot ser discriminatori. Els nois són més afectats que les noies. El llavi esquerdat es produeix en 1 de cada 500 naixements. Això fa llavi fissurat i paladar una de les malformacions més freqüents.
Causes
La causa de llavi fissurat i paladar no se sap. Els experts mèdics sospiten que els factors genètics són responsables, ja que el 15% té altres casos de formació de fissures a la família. Una variant específica de trets hereditaris també es veu agrupada en persones amb formació de fissures. A més de l’herència, també poden intervenir altres factors. És possible que la deficiència de vitamina, sobredosi de vitamina A i vitamina E, oxigen deficiència, de fumar i alcohol pot afavorir la formació de llavi fissurat i paladar. La embrió desenvolupa la cara durant les primeres setmanes embrionàries. Si es produeixen influències negatives durant aquest temps, és possible que la cara no es formi del tot. Es pot produir un llavi i un paladar esquerdats. El llavi esquerdat o el paladar clivellat es produeix a causa de trastorns durant la 5a a la 6a setmana de embaràs. El paladar clivellat es produeix a causa de trastorns a la setmana 10 a 12 de embaràs.
Símptomes, queixes i signes
El llavi i el paladar esquerdats es poden reconèixer per la malformació característica del boca àrea. En aquest cas, els llavis, mandíbula superior, paladar, boca i nas presenten deformitats greus, tot i que la fissura real sol produir-se en un sol costat. La deformitat provoca diversos símptomes com maloclusió de les dents, regat nasal i problemes de parla. Els nens afectats solen desenvolupar una pronunciació poc clara com a conseqüència de la deformitat i després murmuren intensament, per exemple. A més, la fissura provoca problemes amb la ingesta d’aliments, cosa que pot fer-ho lead als símptomes de deficiència. Poques vegades, l'esquerda es desenvolupa dins del cavitat oral, que pot provocar problemes per empassar i infeccions de l'oïda, entre altres coses. La clivella pot variar en mida, expressió i localització. Es produeix predominantment al costat esquerre i pot anar des de simple pell defectes del llavi superior a deformitats greus. Els llavis i el paladar esquerdats solen aparèixer juntament amb altres malformacions. Això pot contribuir al desenvolupament de problemes emocionals en els afectats. Es desenvolupen moltes persones que pateixen fissures de llavi i paladar depressió o ansietat social al llarg de la seva vida. La deformitat en si mateixa no posa en perill la vida, però les conseqüències psicològiques poden reduir considerablement la qualitat de vida. Amb aviat teràpia, gran part de la deformitat es pot eliminar quirúrgicament.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic es pot fer fàcilment en funció de les característiques típiques de l’aspecte. El llavi i el paladar esquerdats es poden reconèixer a primera vista en els nounats. Si els llavis no estan afectats, el metge ha d’examinar la boca del nadó per fer el diagnòstic. A partir de la 18a setmana de embaràs, un llavi i un paladar esquerdats ja poden ser detectats per un ultrasò examen. Gràcies a les molt bones possibilitats quirúrgiques es poden aconseguir resultats tant estètics com funcionals. Avui en dia, el curs del llavi i del paladar esquerdats és molt positiu, ja que es pot tancar completament la fissura. A través logopèdia suport, és possible aconseguir la normalització en el 90 per cent de tots els casos.
complicacions
Com a resultat de la fissura del llavi i del paladar, la majoria dels individus afectats pateixen diverses deformitats que poden limitar significativament la vida diària de l’individu afectat i reduir significativament la qualitat de vida. Per regla general, les malformacions afecten principalment el paladar i la mandíbula superior. Els llavis també es poden veure afectats per aquesta queixa, de manera que el absorció aquesta denúncia restringeix els líquids i els aliments. De la mateixa manera, es produeixen maloclusions a les dents i la mandíbula del pacient, que no poques vegades lead a dolor i a restriccions addicionals en la vida quotidiana. La boca i nas també es deformen. A més, els llavis i el paladar clivellats poques vegades provoquen bullying o burles als nens i, per tant, també poden desencadenar queixes psicològiques o depressió. A més, la majoria de pacients també pateixen trastorns de la parla a causa de la fissura del llavi i del paladar i no pot comunicar-se fàcilment amb altres persones. Malauradament, no és possible un tractament causal d’aquesta malaltia. Els afectats depenen, doncs, de diverses intervencions quirúrgiques que poden alleujar i limitar els símptomes. Normalment no es produeixen complicacions. A més, l’esperança de vida del pacient no sol reduir-se amb aquesta malaltia. No és estrany que els pares i familiars dels afectats pateixin també les molèsties del llavi i del paladar clivellats.
Quan s’ha d’anar al metge?
Els llavis i el paladar clivellats se solen diagnosticar immediatament al naixement del nen per part de metges, infermeres pediàtriques o infermeres practicants. Com que durant aquest procés hi ha diversos obstetrius presents al centre hospitalari, proporcionen més atenció mèdica al nounat. Per tant, no és necessari que els pares iniciïn una visita al metge. Si es produeix un part a casa, la llevadora que hi té cura assumeix l’atenció inicial del nen. En cas d’irregularitat, estableix el contacte amb un metge i inicia els passos necessaris per al tractament. Si, en casos excepcionals, es produeix un naixement sobtat sense la presència de personal d'infermeria o sota atenció mèdica, s'ha de consultar un metge immediatament després del part. Es recomana trucar a una ambulància perquè la mare i el fill puguin ser traslladats a un hospital tan aviat com sigui possible. Els canvis visuals del llavi i del paladar clivellats es poden veure immediatament en el moment del part mitjançant el contacte visual del nen. Per evitar més complicacions, sempre s’ha de donar tractament mèdic immediatament. En casos greus, les vies respiratòries del nounat es veuen afectades. En aquestes situacions, primers auxilis mesures s’ha de prendre. Atès que el llavi i el paladar esquerdats es poden diagnosticar abans del naixement, la futura mare hauria d’assistir a totes les revisions ofertes durant l’embaràs.
Tractament i teràpia
El tractament del llavi i del paladar esquerdats pot continuar fins a l'edat adulta. El primer objectiu és que l’aspecte del nen es normalitzi abans que comenci l’escola. A més, parla, mastegar, escoltar i respiració hauria de ser possible normalment. Diversos metges treballen junts en el tractament de fissures labials i paladars: pediatres, dentistes, ortodoncistes, cirurgians orals i maxil·lofacials, otorinolaringòlegs i logopedes. En alguns casos, també s’aconsella el tractament d’un psicoterapeuta. Tractament inicial mesures s'hauria d'iniciar just els primers dies després del naixement. Per tal de promoure la direcció de creixement del paladar, la posició del llengua i la funció de la llengua, i per permetre una beguda relativament normal, el primer que fa el metge és fer una impressió de la mandíbula. S’utilitza per fer una placa palatal. Això separa el fitxer cavitat nasal des de la boca. Cal descartar altres malformacions. El metge examina el cor i ronyons. El llavi i el paladar clivellats es corregeixen quirúrgicament a mesura que el nen creix. Per tal que el nen aprengui la formació de sons i parla correctament, logopèdia el tractament és important. Per tal que les dents estiguin correctament alineades i es formin correctament, ortodòncia mesures són necessaris juntament amb una cura dental adequada. Psicològic teràpia ajuda el nen i els seus pares a afrontar el psicològic estrès. La primera intervenció quirúrgica es realitza als tres anys i sis mesos. El paladar suau, mandíbula superior i els llavis estan tancats. El paladar dur es corregeix a l'edat de 12 a 18 mesos. Poden ser necessaris cirurgies addicionals fins a l'edat adulta. Per exemple: nas correccions d 'alineació de dents, correccions de llavis i paladar suau correccions.
Perspectives i pronòstic
La malformació de la boca o la mandíbula es pot tractar bé en la majoria de pacients gràcies a les opcions mèdiques. Tot i així, el pronòstic depèn de l’extensió de la fisura palatina i de l’inici del tractament. Si el part té lloc en règim d’hospitalització, la correcció s’inicia immediatament després del procés de part. Si el part es produeix en un centre de part o a casa, el procediment només es pot realitzar amb un retard de temps després del transport a l’hospital. Això sovint fa que la sutura quedi més visible a mesura que el nen continua desenvolupant-se i créixer a causa del retard del procediment. Bàsicament, els llavis i el paladar clivellats es poden tractar tan bé avui en dia que amb prou feines hi ha alteracions físiques en la parla o la masticació. Trastorns funcionals per tant, no és d’esperar a llarg termini. No obstant això, malgrat tots els esforços, la malformació encara deixa una taca visual a causa de la cirurgia correctiva. Es poden fer tractaments de seguiment, que lead a una millora. La gravetat de l’anomalia, però, continua sent individual i pot comportar una forta càrrega emocional. En cas d’un curs desfavorable de la malaltia, es produeixen seqüeles psicològiques. Aquesta circumstància s’ha de tenir en compte a l’hora d’elaborar el pronòstic global. A més, hi ha un major risc de desenvolupar-se inflamació dels cap amb més freqüència al llarg de la vida.
Prevenció
Els llavis i el paladar esquerdats només es poden prevenir en una mesura limitada. No obstant això, el risc es pot reduir evitant les dones alcohol, cigarrets, oxigen deficiència, la deficiència de vitamina, desnutrició, vitamina E sobredosi i estrès abans i durant l’embaràs.
Seguiment
Com a resultat de la fissura del llavi i del paladar, els individus afectats pateixen diverses deformitats que els limiten significativament en la seva vida diària i redueixen la seva qualitat de vida. Com a resultat, les persones afectades pateixen el seu aspecte extern. En la majoria dels casos, el condició es tracta quirúrgicament a primera hora infància. L’atenció de seguiment en el sentit real és en gran mesura innecessària, sempre que no es produeixin més queixes físiques. Més aviat, l'objectiu és promoure un enfocament segur de si mateix condició a la llarga. En casos més greus, l’ajut d’un psicòleg professional pot ser de suport. De vegades això també pot prevenir el desenvolupament de greus depressió i altres malalties mentals i, més aviat, assegureu-vos de viure bé amb la restricció.
Què pots fer tu mateix?
Amb el llavi i el paladar clivellats, sovint es manté una imperfecció cosmètica de tota la vida malgrat una bona i ràpida atenció mèdica. El health les deficiències es poden curar i corregir molt bé a causa del progrés mèdic. Tot i això, molts dels afectats pateixen el canvi òptic permanent. Sovint els homes poden ajudar-se a si mateixos en la vida quotidiana utilitzant el creixement de la barba per tapar la irregularitat. Depenent de les circumstàncies individuals, això pot cobrir gairebé completament la visibilitat. Per tant, els espectadors no noten cap diferència amb la resta de persones i s’eviten les expressions o frases desagradables. Per a les nenes i les dones, és possible utilitzar productes cosmètics per alleujar les costures al llavi. Atès que els canvis visuals d'un paladar esquerdat no desapareixen del tot amb aquest mètode, és útil mostrar un enfocament segur de si mateix. Relaxació es poden utilitzar tècniques per enfortir el poder mental. Aquests comporten una reducció dels estressors interns i reforcen la vitalitat. Via ioga or meditació, el focus de percepció se situa en altres àrees de la vida, així com en els propis punts forts. Molts pacients també consideren útil intercanviar experiències amb altres persones. Es discuteixen experiències i experiències entre elles. A més, es poden donar consells útils sobre com afrontar els símptomes de la vida quotidiana.
