Símptomes
En un curs suau, hi ha un ardent sensació (cremada de navalla), enrogiment, picor i erupció després de l'afaitat que desapareix en poques hores o pocs dies. Un curs crònic i greu, com la pseudofolliculitis barba, es manifesta com una reacció inflamatòria amb pàpules i pústules, pèls encarnats i fins i tot complicacions com hiperpigmentació, cicatrius, abscessos formació i infecció secundària.
Causes
Es produeixen molèsties lleus pell irritació, ferides lleus, talls i tècnica d’afaitat inadequada (fulla apagada, massa pressió, afaitat contra el creixement). L’afaitat i els post-rasats a base d’alcohol també assecen severament el pell i comprometre la barrera de la pell. Qualsevol pelut i afaitat pell la zona es pot veure afectada, de manera que a més de la zona de la barba, per exemple, la pit, aixelles, extremitats i zona íntima. La pseudofolliculitis barba afecta principalment a homes de pell fosca d’origen hispà o africà amb cabell. Dones amb hirsutisme també pertanyen a aquest grup de risc. És una reacció de cos estrany als pèls encarnats. La punta del cabell, que s'ha tallat bruscament per l'afaitat, torna a créixer cap a la pell en lloc de créixer amb normalitat. Aquest procés es veu afavorit per un afaitat net i tallat cabell sota la pell. Es diu pseudofolliculitis perquè no hi participen microorganismes en el seu desenvolupament.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa a partir de examen físic i la història del pacient. Els possibles diagnòstics diferencials inclouen acne, bacteriana foliculitis, sarcoidosi, infeccions per fongs a la zona de la barba (tinea barbae) i altres malalties de la pell.
Tractament no farmacològic
En els casos de molèsties més enllà de la irritació lleu, s’ha d’abandonar l’afaitat durant uns quants dies a unes quantes setmanes, segons la causa, per permetre que la pell es calmi, créixer per evitar irritacions repetides. En la majoria dels casos, això provoca la desaparició de les lesions cutànies. Els cabells més llargs també són més fàcils d’afaitar. Fer-se barba elimina les molèsties fàcilment i permanentment, però no és una opció per a tots els homes i no en tots els entorns socials. En el cas de la pseudofolliculitis barbae, s’ha d’evitar l’afaitat suau i humit i s’ha de retallar els cabells a 1-3 mm amb una navalla elèctrica. Diversos mètodes mecànics (tovalloles, esponja, massatge) es pot utilitzar per separar la capa superior de la pell i facilitar el creixement normal del cabell. Els fol·licles pilosos també es poden eliminar permanentment mitjançant tractament amb làser. Si s’utilitza l’afaitat humit, primer s’ha de suavitzar i rentar la pell i el cabell aigua i una crema netejadora. Moltes guies recomanen utilitzar calent aigua o prendre una dutxa calenta abans d’afaitar-se. Tot i que la calor facilita l’afaitat a la pell sana i als cabells fins, també augmenta circulació i pot causar lesions i irritacions. Fred aigua, en canvi, contrau la pell i d'un sol ús i multiús., calmant la irritació i prevenint la irritació. El gel d'afaitar també suavitza la pell i el cabell i s'ha de fer massatges i deixar-los actuar durant un temps suficient (1-5 minuts). Quan us afaiteu, no apliqueu massa pressió i, si és possible, sempre afaiteu-vos en la direcció del creixement del cabell. La fulla ha de ser prou afilada i, per tant, s’ha de netejar, canviar i no malmetre regularment. Al final de l’afaitat, esbandiu la pell amb fred regar, assecar i aplicar un suau bàlsam post-afaitat.
Tractament farmacològic
Després de cada afaitat, la pell s’ha de rehidratar, refredar i condicionar amb un bàlsam suau sense alcohol. Aquests bàlsams post-afaitat estan disponibles comercialment a diversos fabricants. Segons la nostra opinió, els aftershaves a base d'alcohol no són adequats, ja que irriten i assecen la pell. Dos possibles efectes positius són la propietat desinfectant de l’alcohol i l’efecte desgreixant pell grasa. Per al tractament de la pseudofolliculitis barbae, queratolítics com els retinoides, acne medicaments i pells, tòpics glucocorticoides, antibiòtics i s’utilitzen depilatoris, entre d’altres (veure literatura).
