Hemangioma infantil
Infantil hemangioma (SH; sang esponja del nadó / nounat; sinònim: infantil hemangioma) és un tumor vascular congènit que es produeix els primers dies o setmanes / mesos després del naixement. El petit d'un sol ús i multiús. dels pell, els capil·lars, formen creixements i protuberàncies semblants a enredos.
Relació de sexe: nois i noies és d’1: 3.
La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 4-5% de tots els lactants. Entre els nadons prematurs nascuts amb menys de 1 kg de pes al naixement, infantil hemangioma es produeix fins a un 22%.
Curs i pronòstic: curs fasi (proliferació / creixement, detenció del creixement i regressió / regressió al llarg dels anys, en aproximadament el 90% dels casos als deu anys). És possible una curació completa.
Símptomes - Queixes
El pell mostra una pell de color clar a vermell fosc nòdul, que pot ser de mida variable.
Localització: amb més freqüència, l’hemangioma (sang esponja) es troba a la cara o coll, però també es pot produir a qualsevol altra regió del cos.
Diagnòstics diferencials
- Nevus flammeus (taca de vi de Porto)
- Hemangiomatosi neonatal: hemangiomes múltiples del pell amb afectació d’òrgans.
- Limfangioma: tumor limfàtic.
- AVM) - malformació congènita de sang d'un sol ús i multiús. en què les artèries estan connectades directament a les venes.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
El hematoma llauna créixer i es va estendre, sobretot en els primers mesos de vida. De vegades, apareixen ulceracions (ulceracions) a la superfície.
Normalment es produeixen remissions espontànies (regressions); en alguns casos, cicatrius romanen.
Diagnòstic
És un diagnòstic a la vista.
Teràpia
Sovint, els pacients esperen a veure si l’hemangioma retrocedeix espontàniament abans de començar teràpia. Si no ho fa, hi ha disponibles les opcions terapèutiques següents:
- Tractament per via oral Propranolol (3 mg / kg bw propranolol) (primera línia teràpia).
- En un estudi de prop de 1,000 pacients amb hemangiomes (edat mitjana de 17.1 mesos), es va produir un rebot en el 25.3% dels pacients després Propranolol teràpia (1.5-2.5 mg / kg de massa corporal). Els factors de risc van ser:
- Nens al final de la teràpia <9 mesos de vida versus nens d'entre 12 i 15 mesos de vida.
- Hemangiomes profunds
- Sexe femení
- Polsat per tint teràpia amb làser (teràpia de segona línia).
- Crioteràpia de contacte
Si això no ha obtingut un èxit suficient, es poden utilitzar els mètodes següents:
- Teràpia de raigs X
- Tractament amb corticoides (esteroides intralesionals).
- Cirurgia vascular
- Embolització (artificial oclusió de sang d'un sol ús i multiús.).
Hemangioma adult
A més, també hi ha hemangiomes que es produeixen a l'edat adulta. Aquests es formen sobtadament, sovint després d'un trauma o infecció de ferides. S’assemblen a una forma de fong i, com en els lactants, són de color vermell perquè també estan formats per vasos sanguinis. Els hemangiomes es poden eliminar amb diversos làsers: Aquests làsers, com el làser KTP, el làser argó o el làser d’ions criptó, reacciona amb hemoglobina per dirigir-se a l’hemangioma sense destruir el teixit circumdant. El làser de rubí i el làser de colorant també s’utilitzen per eliminar els hemangiomes.
