Fibril·lació auricular | Com es pot prevenir un ictus?

Fibril · lació auricular

Fibril · lació auricular és una arítmia cardíaca que pot provocar sang coàguls per formar a la cor. Aquests sang els coàguls (trombes) es renten amb el flux sanguini i bloquegen altres sang més petites d'un sol ús i multiús. (generalment a cervell). Si això passa al cervell, un carrera és el resultat.

El risc de desenvolupar-se fibril · lació auricular augmenta amb l’edat. En persones de més de 70 anys, gairebé el 10% es veu afectat per la malaltia arítmia cardíaca. En funció del perfil de risc individual del pacient, el metge decideix si sang és necessari un aprimament (anticoagulació).

Això protegeix els pacients amb fibril · lació auricular a partir d'una carrera. En molts casos, la fibril·lació auricular només és temporal (l'anomenada fibril·lació auricular paroxística). El cor torna sempre al ritme correcte.

Això sovint pot dificultar el diagnòstic. No és visible a l'ECG en repòs estàndard. En la majoria dels casos, 24 hores ECG a llarg termini es realitza després.

Això augmenta les possibilitats de detectar alteracions del ritme. Alguns pacients estan completament exempts de símptomes malgrat la fibril·lació auricular. Tanmateix, si la disrítmia no es detecta i el pacient no es tracta amb un diluent de sang, el risc de carrera augmenta. Per aquest motiu, els pacients en edat avançada haurien de consultar regularment el seu metge de família (una vegada per any) per fer una revisió rutinària d’ECG.

Dilució de sang

Com ja s’ha esmentat, l’aprimament de la sang pot reduir el risc d’ictus. En prendre medicaments per reduir la sang, els coàguls ja no es poden formar tan fàcilment a la cor, fins i tot en casos de fibril·lació auricular. Si, a més de la fibril·lació auricular, hi ha altres factors de risc per a un ictus, com ara edats majors de 65 anys, un ictus que ja s’ha produït, hipertensió, diabetis o malalties coronàries, es recomana l’aprimament de la sang.

Aquest efecte reductor de sang es pot aconseguir prenent els anomenats antagonistes de la vitamina K (exemple més destacat Marcumar®). També s’utilitzen anticoagulants orals més nous (anticoagulants, NOAK abreujats) com Xarelto® o Eliquis®. Podeu obtenir més informació sobre aquest tema aquí: Diluent sanguini AS o àcid acetilsalicílic també és conegut per molts amb el nom comercial Aspirina® i també té un efecte reductor de sang.

Tot i així, ja no s’utilitza per prevenir els ictus en la fibril·lació auricular. Nombrosos estudis han demostrat clarament que les complicacions del sagnat són tan freqüents i greus com amb els antagonistes de la vitamina K (per exemple, Marcumar®). No obstant això, el nombre de cops previnguts va ser significativament inferior. No obstant això, l'ASA encara s'utilitza amb freqüència en medicina per aprimar la sang. Per exemple, s'utilitza després d'un atac del cor o en casos d 'estrenyiment de la artèria caròtida (estenosi carotídia).