Estenosi de l’istme aòrtic

Sinònims en el sentit més ampli

Estrenyiment de l’aorta, constricció de l’aorta, coarctatio aortae Anglès: estenosi de l’istme aortic, coarctation of the aorta, aortic coarctation

definició

L’estenosi de l’istme aòrtic és un estrenyiment de l'aorta. Es redueix després de sortir del cor i després de la branca del artèria que subministra la meitat superior del cos. En aquesta àrea l'aorta fa un arc, per això es diu arc aorta.

Les diferents formes

Hi ha una forma de canvi vascular infantil i adulta l'aorta. En la forma infantil, l’estenosi de l’istme aòrtic és present des del naixement i normalment n’hi ha d’altres cor defectes. Aproximadament el 7% de tots els congènits cor els defectes són la coartació aòrtica.

Els adults (forma adulta) amb aorta reduïda han adquirit aquesta estenosi vascular, és a dir, que no existeix des del naixement. Les malalties cardíaques acompanyants són rares en aquesta forma de coartació aòrtica. Entre un 6 i un 10%, l’estenosi de l’istme aòrtic és un dels defectes cardíacs més freqüents en els nounats.

Hi ha diverses formes de coarctació aòrtica que difereixen anatòmicament. Sovint, la constricció vascular es troba davant del conducte arteriós (una estructura de l'embrió) sang circulació) entra a l’aorta. Aquesta forma s’anomena estenosi preductal d’istme aòrtic.

Més rarament, l’estenosi es troba darrere del punt on el conducte posterior entra a l’aorta. Llavors s’anomena coartació aòrtica postductal. Si un nounat pateix d’estenosi d’istme preductual, es pot produir una situació potencialment mortal perquè el conducte arteriós es tanca poc després del naixement.

El conducte arteriós subministra la meitat inferior del cos sang en el nen no nascut. En el cas de l’estenosi preductal de l’istme, per tant, és important administrar al fàrmac prostaglandina per tornar a obrir el conducte arteriós i mantenir-lo obert. Segons la pronunciació de l'estenosi, és possible que els nounats ja presentin signes de la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca) abans de la intervenció: augment de la sudoració, acceleració respiració, debilitat en beure i no prosperar. Si un nounat neix amb una coarctació aòrtica pronunciada, el nen pot aparèixer xoc-com deteriorament. Per tant, en els nadons i en els lactants és important detectar la coartació aòrtica el més aviat possible i iniciar una teràpia alleujadora.

Els símptomes

Hipertensió pot produir-se amb canvis donats a l’aorta. Normalment sang la pressió a les cames o a la meitat inferior del cos és 30-40 mmHg més alta que als braços o a la meitat superior del cos, però el contrari és cert per a l’estenosi de l’istme aòrtic. L’estrenyiment de l’aorta condueix a una inversa pressió arterial diferència entre els braços i les cames.

El pressió arterial en el sistema vascular augmenta a la secció abans de la constricció i disminueix després de la constricció. L’estenosi a l’istme aòrtic també s’anomena hipertensió de les extremitats superiors amb símptomes de mal de cap, mareig, hemorràgia nasal (també es pot produir hemorràgia nasal en relació amb el mal de cap) i una sensació de cap Àrea. El pressió arterial es redueixen els valors de la meitat inferior del cos (hipotensió) i pot haver debilitat a les cames fins a reduir el subministrament de sang a les cames.

Una diferència en la pressió arterial pot ser un símptoma de l’estenosi a l’istme aòrtic. Això significa que hi ha una diferència marcada en la pressió arterial entre els braços i les cames. Aquest dèficit de pols és el símptoma principal de la coarctació aòrtica i es nota per als afectats, per exemple per tenir les mans calentes però peus freds.